优化急救护理流程对严重胸腹外伤患者救治效率及预后的影响

李林蔚

（湖北省武汉市武汉协和医院西院急诊外科，湖北 武汉 430000）

在现阶段经济的逐渐发展中，交通事故相比之前也具有一定增加。对于交通事故一定情况下将会造成重症胸腹外伤患者的增加，同时已经成为当前心胸外科及普外科的疾病。由于其发病较为急剧，在病情较重的情况下将会造成患者心脑血管系统的障碍，并因此死亡，因此对于患者来说应进行及时抢救，防止出现不良反应，因此在抢救过程中应进行及时有效的护理。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与本次研究的胸腹外伤患者就诊时间在2018 年1月～12月，随机抽取患者80例，根据数字排列法进行患者分组。对于一般组来说，采用常规救治方式。对于观察组来说，采用优化急诊护理流程方式。患者年龄42～79岁，其中男4例，女37例。通过对两组患者的性别年龄等进行比较，其无相关差异。

1.2 方法

对于一般组患者采用常规护理流程，根据患者情况进行包扎，建立静脉通道补液，给予心电监护，吸氧，监测患者生命体征。对于观察组患者采用优化急诊流程。

（1）对优化流程进行培训。通过组织人员进行优化，在急诊护理流程培训和掌握全面护理流程及操作要点的同时，提升护理人员对于其专业相关知识的掌握程度，从而确保患者能够得到更好的服务。

（2）对院前急诊流程进行优化。对于急救中心来说，接到急诊电话后应通过进行迅速准备，在两分钟之内确保能够出诊，在途中应与患者及家属取得联系，通过了解患者的相关状况，进行简单处理。在到达现场后通过对患者的病情进行快速评估，对外伤进行简单包扎，止血，固定。快速建立静脉通道补液，维持体内电解质平衡。对其血压、心率、呼吸以及心电图等进行测量，对患者给予呼吸支持，保持呼吸道通畅，随后在给予相应药物的基础上进行胸痛症状的排出，同时在转运过程中应进行患者病情进行严密检查。通过对患者的体征以及心电图等进行及时了解，并上传到中心群进行提前分析，并通知急诊室和相关科室做好准备。

（3）进行院内接诊流程的优化，患者入院后首先对患者的病情和情况进行简要分析，确保能够对病情进行了解。其次进行绿色通道和护理流程的启动，尽快完善CT检查超声检查进行诊断，采集患者血液标本化验，为手术做准。随后通过对患者的生命体征进行监测，例如血压心率和脉搏等。通过完善心电图抽血等相关检查，随后快速生成检验项目，邀请专家进行会诊，对需手术治疗的患者，立即通知手术医生进行手术。无需手术者，可以根据具体病情送入相关科室治疗，救治过程中应注意患者情绪的安抚。

（4）采用语言或非语言[1]安抚进行患者信心的提升，在协助患者及家属进行入院手续的办理时，应通过对患者及家属进行心理疏导，防止出现焦虑等情绪。在诊断环节，应根据患者的实际情况进行用餐诊断，护理人员应协助医生进行急救患者的会诊，确保在节省时间的状态下，提升整体的工作效率。

2 结 果

通过对一般组和观察组进行比较，其中一般组的护理满意率、抢救成功率、不良事件出现率以及死亡率均高于观察组。具体结果如下：

一般组：例数40；满意率28（70.0）；抢救成功率35（87.5）；不良事件3（7.5）；死亡率5（12.5）。

观察组：例数40；满意率36（90.0）；抢救成功率38（95.0）；不良事件 1（2.5）；死亡率2（5.0）。

通过对一般组和观察组的护理前后生活质量评分进行分析，包含躯体功能、心理功能以及社会功能三项。观察组护理后的躯体功能评分为为8.15±1.62，心理功能评分为8.14±1.09，社会功能评分为7.96±1.63。观察组护理后的生活质量相关评分优于一般组。见表1。

表1 一般组和观察组护理前后生活质量评分分析（±s）

表1 一般组和观察组护理前后生活质量评分分析（±s）

组别 例数 躯体功能 心理功能 社会功能一般组 40（护理前） 5.15±2.14 5.05±2.36 4.38±1.23(护理后) 6.13±1.32 7.23±1.03 6.08±1.30观察组（护理前） 40 5.05±2.13 5.43±2.02 4.64±1.03（护理后） 40 8.15±1.62 8.14±1.09 7.96±1.63

3 讨 论

对于重症胸腹外伤患者主要是受暴力或锐气等造成的胸部创伤，如果不进行及时救治，将会导致死亡，因此应进行准确救治。通过采用针对性护理措施，能够有效改善重症胸腹外伤患者。对于创伤后致死一般死亡点较高，其中在伤后1h内[2]应进行有效救治。护理人员应通过对重症胸腹外伤患者进行急救护理，并提高对于重症胸腹外伤患者的认知。急诊科胸痛患者中其护理质量的高低对于其救治时间等具有一定影响。对于急诊过程优化来说，主要通过对院前、院内等各项流程[3]的工作进行有序进行，在实现流程一体化的同时，促进各环节之间逐层推进，在减少急救准备时间的基础上，促进护理效果的改善。

通过对一般组和观察组进行比较，其中一般组的护理满意率、抢救成功率、不良事件出现率以及死亡率均高于观察组。通过对一般组和观察组的护理前后生活质量评分进行分析，包含躯体功能、心理功能以及社会功能三项，观察组效果较为优良，差异有统计学意义（P＜0.05）。