手术室保温护理在全身麻醉手术患者护理中的应用价值

石思奇

（宁夏医科大学总医院，宁夏 银川 750004）

全身麻醉作为手术患常用的一种麻醉方式，因为皮肤消毒处理、手术室内温度过低、身体部位长时间暴露、冲洗液温度低等多种原因造成影响，全身麻醉后低温情况发生率普遍较高。另外，手术患者出现低体温情况在其苏醒期时极易出现相关应激反应，而导致内分泌功能紊乱，苏醒期躁动则会使意外伤亡事件发生率增加，延迟苏醒时间。而苏醒之后血流动力学、凝血功能等均会受到影响而出现障碍，对患者预后影响极大。所以，全身麻醉手术患者要做好手术室保温护理干预，以避免出现低体温等情况[1]。本次对在本院接受全身麻醉手术的部分患者行手术室保温护理，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

50例研究对象全部为2017年1月～2018年12月我院接受全身麻醉手术患者，使用数字表法随机分为两组。纳入标准：①符合全身麻醉要求，研究内容了解后自愿加入。排查标准：①心肝肾等器官严重性功能异常。②精神思维混乱，智力存在障碍，无法交流者。③手术前体温异常，传染性疾病。④高血压、糖尿病等慢性疾病。对照组患者男15例，女10例；年龄18～69岁，平均（42.1±1.4）岁，研究组患者男16例，女9例；年龄18～70岁，平均（42.5±1.5）岁。两组患者资料差异对比不明显，差异无统计学意义（P＞0.05），院伦理委员会已审核。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予常规护理。患者手术过程中，医护人员要通过心电监护仪对其生命体征等情况进行实时监测，术后告知患者及陪护亲属相关注意事项，叮嘱其遵照医嘱配合治疗与护理。

1.2.2 研究组

给予手术室保温护理干预。

（1）术前保温干预。医护人员协助患者完成相关项目检查，对其身体情况及病情进行基本了解。针对存在负性情绪患者，给予充分的靶向心理疏导，告知全麻手术可能会出现的相关不良反应，告知患者手术前12 h停止进食，8 h停止进水。患者术前要保证体温正常，进入手术室后使用恒温毯保温，手术室内温度与湿度要按照标准要求进行调整，使患者中心体温保证在37℃。

（2）术中保温干预。患者静脉通路由手术室护士负责建立，并协助麻醉医生完成全面操作、指导并协助患者选择正确手术体位，准备好手术所需物品、设备，最大限度减少手术耗时，提高质量。手术前使用液体加温仪对手术所需输注的液体进行加温处理，保证温度在38℃；患者手术区外暴露的身体胃部要尽可能覆盖，可使用增厚棉被、棉裤套等进行保温；湿热交换器要合理应用，将其同气管导管连接好，能够保证患者呼吸道温度与湿度，避免出现低温情况；做好全身保温；双下肢可使用血液循环泵加压带干预，并将胶套套上，防止手术后出现应激反应情况；术中，护士要密切关注患者生命体征、临床症状变化情况，急救物品、设备准备到位。

（3）手术后保温干预。患者进入麻醉恢复室后，给予其使用恒温毯保温护理，输注的液体必须加温处理，继续给予患者阳氧气支持，但是所吸氧气必须经过湿热交换机加热后应用，保证室内设备的温度控制在25.5～28℃[2]。

1.3 观察指标

两组患者对比手术后并发症情况。

1.4 统计学方法

将所检测的数据用统计学专业软件数据包SPSS 23.0进行分析，数据用（±s）表示，以P＜0.05具有差异统计学意义。

2 结 果

2.1 两组手术后并发症情况对比

研究组手术后并发症率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组手术后并发症情况[n（%）]

3 讨 论

全身麻醉作为手术治疗经常应用的一种麻醉方法，是通过使用相关药物来对患者大脑投射系统、大脑皮层进行 有效抑制，起到麻醉干预效果，保证顺利完成手术，但是麻醉所以药物会对患者机体的体温体温调节功能造成一定抑制，另外因为手术进行时间较长、长时间暴露身体部位等，都会导致患者机体热量大幅度降低，最终引起低温等相关并发症的发生。低温还会使患者在机体耗氧量增加，加心脏负担，致使手术风险上升。基于此，为降低全面手术患者术后并发症率，提高预后质量，要给予患者进行系统全面的手术室保温护理干预[3]。

本研究显示，研究组手术后并发症率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。数据提示，手术室保温护理在降低术后并发症率方面效果显著。分析认为，手术室保温护理通过给予患者适应恒温毯、加入输注液体、覆盖范围增加、湿热交换器合理使用等措施，可使患者体温保持在相对恒定的情况中，不单纯能够保证手术顺利进行，还可增加手术成功率，改善相关应激反应，降低并发症发生几率[4]。

综上所述，全身麻醉手术患者接受手术室保温护理，可有效降低术后并发症率，增强手术治疗效果，该模式临床上应加大推广应用力度。