个体化护理对肺癌放疗患者护理满意度及生活质量的影响

杨艳利，宋宝美

（中山大学肿瘤防治中心，广东 广州 510060）

肺癌属于临床中发生率较高的恶性肿瘤，临床可采用手术、放疗、化疗等方案进行治疗，旨在改善患者的生活状态，延长患者的寿命。放疗属于治疗肺癌的有效方案，但存在较多的不良反应，患者耐受能力不强，容易产生较多的不良情绪，甚至可能导致抗拒放疗，并产生绝望的心理，这些对于治疗与护理工作的开展均存在较大的不良影响[1]。为提高肺癌放疗患者的生活质量，并改善护患关系，探讨更为合理的护理方案是非常有必要的。故本次研究制定了个体化护理方案，并选择我院肺癌放疗患者为对象，评价了采用个体化护理方案干预的临床价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月～2018年12月肺癌放疗患者计68例，纳入标准：（1）符合肺癌的诊断标准；（2）满足放疗治疗指征；（3）血尿常规、肝肾功能等均正常；（4）已经签署同意书。排除标准：（1）合并其他严重脏器疾病者；（2）伴随原发性精神疾病者；（3）不同意参与研究者。随机分为对照组（n=34）与实验组（n=34），对照组中男20例，女14例，年龄38～75岁，平均（58.42±5.14）岁，肿瘤直径1.1～8.8 cm，平均（4.12±1.30）cm，实验组中男19例，女15例，年龄39～74岁，平均（59.21±5.28）岁，肿瘤直径1.2～9.0 cm，平均（4.25±1.25）cm，两组基础资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组常规进行放疗护理即可。实验组则采用个体化护理方案干预，主要内容包括：（1）环境护理，整洁着装，维持房间内光线适宜，注意消除声音的刺激。允许家属陪伴患者，在病房布置上尽量做到家庭化，让患者能够感受到护理人员的温暖。室内、厕所、走廊均需要设置扶手，以便于患者行走[2]。（2）满足患者个体需求，充分尊重患者，做到以患者为中心，注意对患者性格、职业、文化层次、家庭背景等的分析，进而选择更适合患者的病房。主管护士定期和患者、家属沟通，了解患者的心理情况、躯体情况以及营养情况，讲解放疗有关知识以及肺癌的转归，告知相应的注意事项与不良反应，让患者有一定的心理准备。在放疗价值讲解时，如果患者学历较高，可使用专业术语，对文化程度不高者，讲解需要通俗易懂。另外合理使用音乐疗法、放松疗法开展对患者的心理疏导，并叮嘱家属加强陪护，给以患者心理支持[3]。（3）营养管理与肺功能锻炼，每周监测体重，鼓励使用肠内营养粉，如安素、能全素，按每公斤体重30千卡的热量供应。肺功能锻炼，吹气球120次/天，分四组完成并根据病人情况制定运动计划。（4）放疗副反应护理，交待患者注意保暖，预防感冒，以实现对放射性肺炎发生率的有效预防。还应该积极加强对患者的监测工作，注意维持患者体征的稳定，并评估患者是否有放射性食管炎、反复刺激性干咳、胸闷、胸痛、发热等症状，如果存在遵医嘱予对症处理。另外注意饮食指导，餐后适量饮水冲洗食道，注意口腔清洁，每隔1小时用淡盐水鼓腮并含漱，减少感染发生率。

1.3 统计学方法

数据用SPSS 21.0处理，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 生活质量

实验组生活质量评分为（62.58±8.41）分，高于对照组（50.12±7.36）分，差异有统计学意义（P＜0.05）（t=6.5010,P=0.0000）。

2.2 两组满意度对比

实验组满意度高于对照组， 差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组满意度对比[n（%）]

3 讨 论

肺癌属于临床常见疾病，发病率与病死率均处于较高水平。放疗属于治疗肺癌的常用手段，但其在灭杀肿瘤细胞的同时，也会导致正常组织受损，容易出现放疗并发症，如放射性食管炎、放射性食管炎等，且存在较多不适，患者耐受性不强，影响了后续治疗的开展，且不利于患者生活质量的提升。为改善患者的身心状态，在放疗治疗的基础上做好护理工作是非常有必要的。而就本次研究所制定个体化护理方案来看，通过环境护理，能提高患者住院期间的舒适性，且可减少患者的住院风险，而针对患者的需求开展护理工作，则能够体现出对患者的尊重，体现了人性化服务的特点，且可提高患者对放疗的认知，对提高患者的依从性有显著价值。而积极加强放疗副作用的对症护理工作，则能够进一步提高护理工作的针对性，有利于减轻患者的不适，对改善患者的身体状况，提高其化疗耐受能力有显著价值。本次研究中，实验组在采用个体化护理方案干预后，肺癌放疗患者的生活质量评分较对照组高，且其满意度也较对照组高，说明该方案效果理想。综上所述，个体化护理方案在肺癌放疗患者中的应用相较于传统护理方案效果更佳，能够提升患者的生活质量，且可改善护患关系，值得推广。