利妥昔单抗治疗老年非霍奇金淋巴瘤护理体会分析

刘思媚，何春荣

（广西医科大学第一附属医院，广西 南宁 530021）

非霍奇金淋巴瘤是一种非常多见的病瘤，归属于恶性肿瘤类型。利妥昔单抗是一种药物，主要用来治疗非霍奇金淋巴瘤，该药物不但可以准确识别患者体内癌变细胞，还可以和B淋巴细胞表面的CD20抗原相联合，让B细胞产生免疫溶解感应，从而完成治疗[1]。本文研究主要分析使用利妥昔单抗治疗老年非霍奇金淋巴瘤的护理价值，并对护理结果进行分析和研究，详细资料如下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院选取2016年3月～2018年2月二十例实验患者，均为老年非霍金淋巴瘤患者，将其分为参照组和实验组，各10例。参照组中，男5例，女5例，年龄41～62岁，平均（49.89±8.13）岁。实验组中，男4例，女6例，年龄42～61岁，平均（50.89±7.14）岁。比较后发现，两个组别的人员在（性别、年龄等）一般情况上均不存在显著分别，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均使用同样的治疗方法，即利妥昔单抗注射，具体方法为：①药液配制：配置过程要保持无菌环境，药液配制完成后马上使用，配置时，要防止起沫现象，否则会影响药效。注射器在加药过程中不能进入空气，要把针头放置在液面下面，同时慢慢将输液袋倒置，使药液融合均匀，浓度为：1 mg/mL[2]。②注入药液：注入利妥昔单抗之前十五分钟输入地塞米松适量，同时口服吲哚美辛肠溶片一片。注入利妥昔单抗速度维持在每小时50毫克，耐受后速度每半小时逐渐增加，最快可为每小时400 mg。③联合化疗，次日进行化疗。整个过程三周为一个疗程，每隔三周重复一次。

参照组：不为患者进行护理干预；实验组：为患者进行护理干预，主要方法为：

①变态反应护理：对患者呼吸频率、心率速度、血压情况等指标进行观察，用药前先服用定量布洛芬并注射地塞米松。②低血压和心律失常护理：保证患者用药期间有足够的休息，防止出现低血压甚至晕倒现象。治疗前，对患者进行心电监测，发现异常马上上报并处理。③消化系统反应护理：治疗前为患者注入帕洛司琼，防止产生呕吐状况，叮嘱患者正确饮食，保持口腔卫生，勤喝水，降低便秘发生率。④骨髓抑制护理：护理人员对患者被访次数和人数进行约束，病房每天应通过紫外线进行消毒，保持房间卫生和空气流通，同时叮嘱患者搞好个人卫生，并遵医嘱使用相关药物，如果产生出血状况，要减少患者运动量，防止出血再次发生。⑤出院指导：护理人员指导患者出院后正确作息安排，保证睡眠质量和运动质量，同时指导患者出院后正确饮食习惯，嘱咐患者按照医生嘱咐正确用药，并按时完成复查[3]。

1.3 统计学方法

在SPSS软件（16.0版本）计算下，计数资料（率）通过x2测验，计量资料（±s）用t检验，P＜0.05时具有统计学意义，存在显著差异。

2 结 果

实验组总有效率高于参照组，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者治疗总有效率的比较[n（%）]

3 讨 论

非霍奇金淋巴瘤属于一种恶性肿瘤，临床对该病症的治疗方式通常以化疗为主，不过化疗会给患者带来很多副作用，随着医学的不断进步，利妥昔单抗逐渐应用到该病症的治疗上，用以提升治疗效果。利妥昔单抗属于单克隆抗体，治疗方式含有单一用药、合并化疗、联合靶向放射免疫治疗三种[4]。不过该药物属于蛋白质品生物制剂，会发生过敏等相关不良反应，尤其是第一次注射时，不良反应较多，因此在注射时对患者进行密切观察和护理非常必要。

为患者进行护理时，护理人员必须完全熟悉药物的使用方式和操作步骤，对患者的病情要全程密切关注，按照患者自身状况，做好针对性护理措施，从而降低不良反应发生率，同时调动家属和患者共同做好防范措施，保证护理工作顺利进行。本研究中，为患者进行护理干预后，治疗有效率明显提升，不良反应得到控制，足见护理干预对患者的重要性。

综上，对老年非霍奇金淋巴瘤患者使用利妥昔单抗治疗时进行密切观察和护理，能够明显提升患者治疗率，减少不良反应，值得推广应用。