综合护理对高龄急性发作期房颤患者中的护理干预效果

范晓静，王小红，马丽娟，王凤楠，吴陈瑜

（河北燕达医院，河北 廊坊 065201）

房颤是临床上较为常见的心内科疾病，是一种持续性的心律失常疾病，临床症状以心跳快而不规则、胸部不适、气短、心悸、眩晕等症状为主[1]。临床治疗虽可缓解患者临床症状，但是对于急性发作期患者而言，特别是高龄患者，住院期间若不给予积极有效的方式进行配合干预，会导致患者病情控制不良，症状时轻时重，对患者身心健康造成较大的影响[2-3]。因此本文就综合护理对高龄急性发作期房颤患者中的护理干预效果进行探究分析，具体内容如下阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2017年1月～2018年12月我院收治的68例高龄急性发作期房颤患者作为研究对象，根据其护理方式不同分为参照组和研究组，每组34例。参照组中男19例，女15例；男19例，女15例；年龄60～84岁，平均69.55岁；病程1天～50余年。比较两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2 方法

参照组应用常规护理进行干预，嘱咐患者卧床休息，告知其体位切勿取左侧卧位，按照医嘱定期测量和监控患者的相关体征指标，指导其定时定量用药，告知其日常生活、运动等注意事项。

研究组应用综合护理进行干预，具体干预措施：（1）入院指导：患者入院后告知其及其家属病区情况、护士站位置、病床及床头相关设施使用方式。（2）健康教育：与患者及其家属讲解房颤相关疾病知识，重点讲解日常自我护理及注意事项，讲解时减少专业术语的使用，并耐心回答患者的提问。（3）药物护理：定时将药物送至病房让患者服用，告知患者家属必须按时让患者服用药物，并让其密切关注患者用药后的情况，尤其是初次使用的药物，告诉其药物相关不良反应，让其及时按铃通知护理人员进行处理。（4）生活护理：告知患者每日必须清洁皮肤和口腔，对于床下活动困难的患者可让家属用温湿毛巾进行擦拭，确保皮肤干燥清洁，口腔清新；对患者饮食进行调整，告知其应多使用易消化、营养丰富的食物，并关注患者的两便，若患者存在便秘情况需及时采取措施进行改善，告知患者大便时切勿过度用力，避免出现心脏骤停等严重心血管并发症；待患者病情稳定后可指导其展开轻缓、低氧运动，增强机体抵抗力和耐受力。（5）心理护理：护理人员在患者住院期间可定期对其进行心理评估，或加强与患者及其家属之间的交流，及时掌握患者心理状态变化，对出现不良情绪的患者及时疏导，并告知患者保持良好心态对疾病康复的重要性和必要性，提高患者对心理健康的重视。

1.3 观察指标

观察两组患者干预前后症状积分，分别在入院时和出院前一天对患者进行评价，主要对其气短、心悸、眩晕、胸部不适及心跳快而不规则5个主症进行观察，采用0～3分4级评分法，0分表示无症状，1分表示轻度症状，2分表示中度症状，3分表示重度症状，总积分0～15分，分数越高表示症状越严重。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 22.0软件进行分析，计量资料用（±s）表示，t检验，结果P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

通过对两组患者干预前后症状积分观察分析发现，干预前两组积分相近，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后研究组积分显著较低，与参照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者干预前后症状积分（分，±s）

表1 两组患者干预前后症状积分（分，±s）

组别 例数 干预前 干预后 t P参照组 34 13.64±0.217.61±0.18 48.041 0.000研究组 34 13.68±0.204.33±0.09155.845 0.000 t - 0.317 55.908 - -P- 0.786 0.000 - -

3 讨 论

房颤在急性发作期病情发展极快，除了给予积极有效的治疗之外，还需配合相应护理措施进行干预，从而使得患者病情得到更好的控制，病情较快恢复稳定。在本次研究中，对比常规护理和综合护理对高龄急性发作期房颤患者干预效果发现，研究组干预后的症状积分显著低于参照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。综合护理与常规护相比更加全面，其不仅关注患者病情发展，同时还关注患者的心理状态，房颤患者病情加重与其情绪波动具有一定的相关性，因此在综合护理中通过基于心理护理可使得患者心理状态保持在相对良好的状态，从而使得其症状更好的得到缓解[4]。除此之外，通过健康指导、药物护理、生活指导等，可有效提高患者对疾病的重视度，使得患者更好的配合医护人员的工作，使得病情得到有效控制，症状得到显著的环节[5]。

综上所述，综合护理对高龄急性发作期房颤患者中的护理干预效果良好，可有效改善患者临床症状。