预见性护理结合循证护理在提高手术室护理质量和患者满意度中的作用

胡丽萍，谢红玲*，王 嫔

（湖北省黄石市中心医院普爱院区，湖北 黄石 435000）

随着社会的发展患者对医院护理服务有了更高的要求，护理已从降低患者疼痛上升到精神和身体疏导层次[1]。医院高层次的护理，在解决患者困难的同时，也可提高护理水平，推动医院的进步和发展。本次选取200例手术患者，经两种护理方案干预，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本院2019年02月～2019年08月接收的手术治疗患者（n=200）展开研究，分为2组（护理方案），100例/组。对照组：男63例，女37例；年龄24～68岁，平均：44.19±8.18岁；手术类型：关节置换31例、脑部22例、肠胃28例、四肢19例；观察组：男59例，女41例；年龄23～69岁，平均45.37±9.21岁；手术类型：关节置换27例、脑部25例、肠胃27例、四肢21例。两组资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①行手术治疗者；②知情本次研究，个人/家属均签订相关同意书。

排除标准：①存在精神、意识障碍者；②存在重要器官、组织障碍者。

1.2 方法

对照组：常规手术室护理。

观察组：以对照组为基础，实施预见性护理结合循证护理，具体方法为：①术前护理：护理人员需搜集相关资料、关书籍，制定一套详细满足患者的基本情况、爱好和病情的护理计划，手术前24h对患者进行探视交流，在交流的过程中去询问患者的担忧等不良情绪，详细给患者讲述手术过程和注意事项，及时对患者紧张、不安的不良情绪进行疏通。②术中护理：严格按照护理计划实施护理工作，手术过程中，护理人员在患者身边全程陪同，对患者生命体征变化进行密切观察，若发生不良反应需要进行及时专业的处理，对静脉输液的畅通性严密监视，避免输液管发生压、折等现象。③术后护理：手术结束后，等待患者麻醉完全苏醒，随后小心翼翼的送回病房，避免引起患者疼痛，对患者术后不适症状应进行及时询问，告知患者手术效果，建立患者治疗的信心，术后许多患者会出现伤口疼痛等现象，痛较轻患者则采用音乐、交流、看电视等方式分疼痛注意力；疼痛剧烈者，给予适量的镇痛药。并且大部分患者需要进行卧床休息，护理人员对患者出现便秘、失眠等不良情况进行及时预防和处理工作。开展健康教育讲座，避免或减少不良反应的发生。

1.3 观察指标

①统计2组护理质量（专业技术、护理流程、言语沟通）评分，均为百分制，分值越高表明质量越高；

②统计2组护理满意度，采用本院自制的满意度调查问卷。

1.4 统计学方法

SPSS 24.0，评分用“±s”表示、行“t”检验；满意度以“%”表示、行“x2”检验；有效资料以P＜0.05认定有统计差异。

2 结 果

2.1 护理质量

对照组的各维度护理质量评分均明低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组护理质量比对[±s（n=100），分]

表1 2组护理质量比对[±s（n=100），分]

组名 专业技术 护理流程 言语沟通对照组 73.2±2.31 73.11±2.23 70.52±2.01观察组 95.22±2.31 92.67±2.89 95.62±2.91 T 67.405 53.584 70.970 P 0.001 0.001 0.001

2.2 满意度情况

对照组总满意64例（64.00%）；观察组95例（95.00%）满意，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组满意度情况对比[n（%），n=100]

3 讨 论

手术室护理的质量对手术室治疗中具有极为重要的意义，合理且有效的护理措施可以帮助提高治疗效果和患者满意度。循证护理是一种高品质的护理模式，指的是护理人员在原有护理计划顺利进行时，将医学研究、患者的实际需求与日常的工作经验相结合，从而为临床护理中的重要决策提供依据[2]。预见性护理是一种较为完善的护理模式，护理人员合理利用自身的经验及护理理论知识，根据患者的病情实施综合性的护理，并发现潜在问题，及时制定相应的护理措施进行干预[3]。

预见性护理联合循证护理的模式，对于患者和医院均具有重要意义，帮助患者接受更全面、更合适的护理，将身体调整到最佳状态；手术针对性的护理及出院后的健康教育，相比于常规护理，整体提升了患者的安全感和舒适感[4]。从文中可知，观察组在专业技术、护理流程、言语沟通评分均高于对照组；观察组总满意率95.00%明显高于对照组的64.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

由上所述，预见性护理结合循证护理在手术室护理中取得了较好的效果，建议推广。