标准化护理在消化内镜室护理质量管理中的应用效果

倪晓玲

（丹阳市人民医院，江苏 丹阳 212300）

消化内镜是临床用于诊治消化道疾病的重要措施之一，能够利用微创的形式对诊治消化系统疾病，更直观、精确的判断病情[1]。最近几年，消化内镜已被众多医院所普及与应用，深受医者与患者的认可。但其仍属于侵入性操作，需辅以护理干预确保诊察质量。标准化护理是最近几年较为盛行的护理模式之一，其利用制定护理规划、遵工作流程开展护理，能够帮助护理人员更明确、顺利的完成工作，提高护理质量。本文以2017.12～2018.12期间我院消化内镜室接收患者89例为目标，探究标准化护理的应用价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所针对目标为2017年12月～2018年12月我院消化内镜室接收患者89例，参照随机抽选结果将其分为观察组与对照组，对照组总计患者44例，男患者共24例，女患者共20例，患者年龄最小20岁，最大65岁，平均年龄（39.73±2.11）岁，患病类型包括：12例患者为胃溃疡出血情况，8例患者为十二指肠溃疡出血情况，8例患者为食管底部静脉破裂出血情况，11例患者为消化道出血情况，2例患者为杜氏溃疡情况，3例患者为其它出血情况。观察组总计患者45例，男患者共25例，女患者共20例，患者年龄最小22岁，最大66岁，平均年龄（39.81±2.12）岁，患病类型包括：13例患者为胃溃疡出血情况，9例患者为十二指肠溃疡出血情况，7例患者为食管底部静脉破裂出血情况，12例患者为消化道出血情况，1例患者为杜氏溃疡情况，3例患者为其它出血情况。以统计软件对两组患者基本资料信息进行检验，结果无明显差异（P＞0.05），可对比研究。本实验经伦理委员会许可。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）为我院消化内镜室接受患者，符合消化内镜相关诊治要求；（2）自愿参与本次研究，签署同意书。

排除标准：（1）排除严重合并肝肾等脏器功能障碍的患者；（2）排除严重患有精神方面疾病的患者。

1.3 方法

对照组辅以常规护理，涉及内容有：内镜诊察前宣教工作，内镜诊察期间遵医嘱操作等。

观察组均辅以标准化护理，涉及内容有：（1）成立标准化护理小队。由护士长担任队长，1位主管护师、2～3位普通护师组成标准化护理小队，参考本院内镜室情况、相关文献资料等制定护理管理规划[2]。（2）工作标准化。护理人员及医师遵照规章制度及相关流程操作。每日核查医疗用具、登记室、诊疗室，每日下班前召开管理会议，总结工作期间发现的问题，并予以改进[3]。（3）文书标准化。胃肠镜检查前，详细普及相关知识，帮助患者了解胃肠镜检查可能出现的不良情况，待患者确认后要求患者签字，预防护患纠纷。（4）环境标准化。物品摆放进行标准化管理，采取分类形式摆放，定时检查。患者家属不可进入诊疗区。为患者准备卫生纸、坐垫等物品，提高患者满意度。（5）流程标准化。胃肠镜检查前，要求患者服用二甲硅油胶浆，协助患者调整体位，如患者有不适感，指导其通过深呼吸法缓解。插入胃镜后，抬起患者下颌，使头部后仰，确保胃镜抵达胃部。检查完毕后2小时内禁水禁食[4]。

1.4 观察指标

以SAS量表、SDS量表对患者护理前后心态进行评估，总计100分，分值越高，患者抑郁、焦虑程度越严重。

统计并记录患者内镜诊治情况，包括内镜诊治所用时长、VAS疼痛评分、护理满意度评分等。计算患者不良反应发生概率。

1.5 统计学分析

以SPSS 21.0软件进行分析，以卡方检验对计数资料进行检验，以t检验对计量资料进行检验，以P值对组间差异进行检验，P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理前后心态变化情况

未接受护理干预前，两组患者抑郁、焦虑两项评分无明显差异（P＞0.05），经护理干预后，观察组两项评分均较对照组低（P＜0.05），见表1。

表1 护理前后心态变化情况（±s）

表1 护理前后心态变化情况（±s）

名称 SAS评分 SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 80.43±1.22 33.41±1.02 81.22±1.14 32.01±1.01对照组 80.45±1.21 41.67±1.05 81.23±1.15 43.19±1.02 t 0.0776 37.6447 0.0412 51.9556 P 0.9383 0.0000 0.9672 0.0000

2.2 内镜诊治情况比较

观察组患者疼痛评分低于对照组，内镜诊治所用时长较对照组短，护理满意度评分较对照组高（P＜0.05），见表2。

表2 内镜诊治情况比较（±s）

表2 内镜诊治情况比较（±s）

名称 n 疼痛评分 内镜诊治用时（h） 护理满意度观察组 45 1.73±0.24 1.01±0.22 93.29±1.47对照组 44 2.84±0.23 1.35±0.24 85.22±1.43 t 22.2684 6.9694 26.2442 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.3 不良反应比较

观察组仅1例患者出现呛咳情况，发生率2.22%明显低于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 不良反应比较[n（%）]

3 讨 论

消化内镜较传统检查与开腹手术相比优点较多，是消化内科必不可少的一项检查胃肠疾病的方式之一[5]。无论是胃镜检查还是肠镜检查，均属于侵入检查，会为患者带来一定痛楚，同时部分患者的负性心态会加重检查负担，不利于检查质量。因而，需对患者辅以护理干预，为患者详细介绍胃肠镜检的原理、重要性，争取患者的理解与配合，同时对检查流程予以标准化管理，保证各项操作均严格遵照标准开展，保障检查质量[6]。

总之，对消化内镜室患者辅以标准化护理管理能够改善患者心态，降低患者痛楚，缩短诊治时长，预防不良反应，患者更为满意，值得推广。