社区高血压老人跌倒相关因素及相关的护理措施

王陆燕

（深圳市福田区慢性病防治院明月社康中心全科护理，广东 深圳 518000）

跌倒是指身体任何部位意外触及地面的一种异常情况，会给居民带来不同程度的肢体损伤，还会降低自理能力和生活质量。社区老年高血压患者是跌倒的高发人群[1]，为了减少跌倒次数，最大限度保障老年人的身体健康，可以采取相关防护措施消除一些潜在的危险因素，本次研究讨论的主要话题就是社区老年高血压患者的跌倒护理，现将具体报道整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年4月～2018年4月在本社区登记的老年高血压患者中的106例设为研究对象，经电脑随机法分组为观察组（53例）、对照组（53例）。对照组中患者男性37例，女性16例，年龄在62岁至81岁，平均年龄为（68.35±2.95）岁；观察组中患者男性35例，女性18例，年龄在60岁至79岁，平均年龄为（69.84±2.13）岁。两组患者的资料相仿无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组不采取任何干预，观察组进行社区综合护理干预，其中包括健康教育、安全防护和用药干预等[2]。（1）健康教育。护理人员开通通过口头宣教或者自身示范来传播防止跌倒的相关知识，提高家属和患者对预防跌倒的认知度，尽量纠正以往的错误认知[3]。（2）加强安全防范措施。为了减少或者避免老年高血压患者在日常生活中出现跌倒，社区必须要完善相关防范措施，可以在容易滑倒摔倒的地方安置把手或扶梯，老人家中浴室厕所尽量使用防滑地板，安装适合老人使用的扶手，同时老人自己也要提高防跌倒的意识，在外行走时借助助行器，衣舍选择合适宽松的料子，穿防滑鞋等等。（3）加强综合护理干预。首先是运动干预和饮食干预，护理人员可以根据每位老人的身体状况制定具有针对性的运动方案，尤其是要加强平衡能力，可以尝试在家属的陪同下进行倒步走或者频繁坐立训练等，对于高血压患者来说，营养的摄入应以维生素D和钙为主，可以多食用蔬菜尤其是芹菜。最后就是日常生活干预，护理人员要让患者养成良好的生活习惯，教会他们使用扶手，转身或者站立时尽量慢动作，最大限度降低跌倒风险[4]。

1.3 观察指标

对比两组患者的跌倒事件发生率，分析护理前后的SF-36生活质量评分情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件研究内的数据开展分析，采用“±s”表示生活质量分数等计量资料，实施t检验，采用率表示跌倒事件发生率等计数资料，开展x2检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 分析两组患者的跌倒事件发生情况

研究显示观察组中有2例患者跌倒，对照组中有8例患者发生跌倒，观察组跌倒事件发生率显著比对照组要低（P＜0.05）。

2.2 分析两组患者护理前后的生活质量分数

护理后两组患者的生活质量分数显著低于护理前（P0.05），护理后观察组中患者的生活质量分数显著低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 分析两组患者护理前后的生活质量分数（±s）

表2 分析两组患者护理前后的生活质量分数（±s）

分组 护理前 护理后观察组（n=53） 73.61±2.67 90.42±2.53对照组（n=53） 72.59±3.08 80.67±2.64 t 1.821 19.412 P＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

通过观察和研究我们总结出影响社区老年高血压患者跌倒的因素主要是生理因素，环境因素和药物性因素三种，其中生理因素包括老年患者各项身体机能严重退化，男性患者的头脑反应力降低，无法及时判断危险的发生，再加上可能伴随骨质疏松，进一步增加跌倒的风险[5]。而环境因素包括社区的外部内部条件，很多社区都没有认识到这一点，所以扶手的普及程度还不够，各项设施对老年人来说也存在不小的安全隐患。最后是药物性因素，老年患者的身体抵抗力比较差，往往需要长期服用抗抑郁和催眠的药物，而这些药物会让身体指标趋于异常。

综上所述，社区老年高血压患者的跌倒与各方面因素有关，社区管理者和护理人员要制定好综合护理干预措施，提高人们的防跌倒知识知晓程度，降低跌倒发生风险，保证患者的身体健康，提高生活质量。