社区护理干预对老年高血压患者自我保健及血压的影响效果

常亚军

【摘 要】目的：总结社区高血压患者基于家医团队管理下的社区护理干预的效果。方法：2017年1月到2018年12月选取我中心就诊的高血压患者200例作为案例进行研究分析。按照随机数字法将患者划分为常规组与实验组。常规组不采取特殊干预措施，实验组提供家医团队管理的护理干预。总结并对比两组患者干预前后血压指标以及自我保健意识。结果：干预前两组患者的血压指标差异不突出，对比结果无意义（P>0.05）。实验组患者的24小时平均收缩压显著优于常规组，组间对比结果差异显著，满足统计学意义标准（P<0.05）。讨论：为社区高血压患者提供基于家医签约模式下的社区护理干预教育的实践性价值突出，可以更好的提高疾病症状控制作用，值得推广普及。

【关键词】社区护理干预;高血压;自我保健;血压控制;影响效果

高血压属于中老年常见性疾病，临床表现是以舒张压、收缩压异常提升为主。在生活中如果不加以重视并采取有效措施控制，很容易促使血压指标异常提升，从而呈现出各种临床症状，例如头晕、呕吐以及眩晕等[1]。高血压可以根据临床具体情况划分为继发和原发两种类型，其中年龄、环境、遗传属于比较重要和常见的引发因素[2]。因为高血压属于长期慢性疾病，所以仅仅做好药物治疗只能够实现症状的控制，并不能达到理想的干预效果。对此，本文以对比研究方式探讨社区高血压患者的基于家医签约模式下的社区护理干预效果，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年1月到2018年12月在我中心就诊的65岁以上高血压患者200例作为案例进行研究分析。按照随机数字法将患者划分为常规组与实验组。分组结果为：常规组100例患者，男性患者673例，女性患者327例，平均年齡（68.8±3.8）岁;实验组100例患者，男性患者655例，女性患者345例，平均年龄（68.5±3.5）岁。分组结果保持两组患者基础差异不突出，未达到统计学意义标准（P>0.05），组间差异满足对比研究。

排除标准：合并脏器疾病;存在精神障碍疾病;年龄不足65岁。

1.2 方法

常规组不采取特殊干预措施，建立个人健康档案，提供健康教育及药物治疗帮助。

实验组提供基于家庭医生签约服务模式下的护理干预。工作方式如下：1、信心管理。完善个人与家庭电子健康档案，与家医团队签订服务协议，家医团队医护防人员为患者提供个体、连续性以及高效率的诊疗服务，并实现全程化的动态跟踪;2、个体化管理。借助健康通电话、入户随访等途径提高监督管理，对于饮食习惯不良的患者提供适当的健康食谱，对于缺少运动的患者提供体育锻炼的鼓励，对于酗酒、吸烟的患者讲解烟酒危害，对于肥胖患者鼓励其减肥;3、个体化健康教育。针对患者的个体情况提供相应的健康教育，以患者感兴趣为标准，做好知识讲解，提供血压控制帮助，教会患者及家属血压测量方法;4、心理护理。使患者充分认识和了解此疾病的发展，以保持情绪稳定，减轻焦虑，防止情绪变化引起血压波动，教会病人情绪放松技巧。5、评估与随访调整。根据评估结果，对于高危患者应当每个月随访1次，加强血压血脂监测，掌握患者的临床病症与用药状况，并要求患者每年接受2次生化检验。对于中、低危的患者每3个月随访1次，要求患者每年接受1次生化检验。

1.3 观察指标

总结并对比两组患者干预前后血压指标以及自我保健意识。

自我保健意识以疾病调查问卷为主进行统计，以百分制进行统计，分数达到80分为完全了解，达到60分为了解，否则为不了解。

1.4 数据统计分析

研究中两组患者的基础资料、观察指标应用SPSS19.0软件进行记录并完成对比。数据在记录之后采用定性或定量方法进行处理，采用离散或连续类型方式完成数据的处理。根据不同的数据类型采取针对性处理方式，其中百分比数据应用X2检验，均数应用T值检验。在数据处理结果中P<0.05则代表数据适用统计学标准。

2 结果

2.1 血压指标对比

干预前两组患者的血压指标差异不突出，对比结果无意义（P>0.05）。实验组患者的24小时平均收缩压显著优于常规组，组间对比结果差异显著，满足统计学意义标准（P<0.05），详情见表1。

2.2 自我保健意识对比

实验组患者的自我保健意识与常规组患者的表现数据相比，数据差异突出，对比结果中P值均<0.05，满足统计学意义标准。详情见表2。

3 讨论

本次研究结果显示，干预前两组患者的血压指标差异不突出，对比结果无意义（P>0.05）。实验组患者的24小时平均收缩压显著优于常规组，组间对比结果差异显著，满足统计学意义标准（P<0.05）;实验组患者的自我保健意识与常规组患者的表现数据相比，数据差异突出，对比结果中P值均<0.05。通过本次研究结果，认为高血压属于长期性的慢性疾病，在临床中不仅需要保障用药的合理性，同时还需要做好针对性的教育管理，借助药物治疗结合心理教育以及社区护理干预能力的强化等措施，可以在及时控制患者血压指标的同时，更好的提升患者的康复质量，从而达到优化治疗作用的目的。

综上所述，为社区高血压患者提供社区护理干预教育的实践性价值突出，可以更好的提高疾病症状控制作用，值得推广普及。

参考文献

金林君，杨春丽.家庭医生慢性病门诊对老年性高血压管理的有效性研究[J].贵州医药，2019，15（5）：787-788.

吐达洪，张晶，陈丽婷， 等.应用手机微信技术对中老年高血压患者进行服药依从性及血压管理效果的影响[J].中国医学装备，2019，16（6）：114-118.