PDCA循环法降低西药房药品调剂内差的价值

（辽宁省健康产业集团抚矿脑科医院，辽宁 抚顺 113123）

在西药房的日常工作中，更容易发生内部错误事件，触发因素与配方配药，配制生产和配药管理直接相关，这将在一定程度上严重威胁医院用药安全[1]。因此，加强西药的管理至关重要。PDCA循环管理法最初是由美国质量管理专家Huh Hart博士提出的。因为被戴明采用，宣传和推广，它被称为戴明环。这种质量管理模式主要分为计划，执行，检查和处理四个阶段和部分，构成一个完整的流通体系[1]。最终结果是在PDCA的四个步骤之后检查实施结果的包含标准。非标准投资进入下一个管理周期来解决和监督。往复运动，以提高整体质量和管理，为了探讨采用PDCA循环方法在减少西药制药调整差错的作用，本研究将我院2016年1月至2018年12月的2000份西药房药品，随机分组，传统药品调剂组给予常规管理，PDCA循环法组开展PDCA循环法调剂。比较两组调剂合格率、护理前后西药房药品调剂质量、西药房药品调剂差错发生率。分析了西药房药品调剂内差干预中PDCA的应用价值，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2016年1月至2018年12月的2000份西药房药品，随机分组，PDCA循环法组1000份。传统药品调剂组1000份。两组资料无显著差异。

1.2 护理方法：传统药品调剂组给予常规管理，PDCA循环法组开展PDCA循环法调剂。

1.2.1 P：制定活动计划，分析医院药房调整事件的原因，分析当前时间段的药房。总结和讨论了管理问题。根据讨论结果，制定了相应的改进措施，以解决药房管理面临的问题，明确了该管理的主要目标。了解我院西药房管理的现状，找出仍存在的缺陷和不足。我院西药房出现药品错误的主要原因是一些药品没有严格按照规定的位置储存，因此混乱中服用了错误的药品；一些药物的包装非常相似，以至于混淆是错误的；药品发放人员在配药过程中严格执行检查制度;由于规格相似，统一的药品种类发布有误；药剂师疲劳，发生药物错误等。主要的改进计划是重新严格规划药品的配置，并在外包装上标记类似的药品；提高检查强度，要求每个药房工作。人员必须严格执行检查制度；灵活安排和调整西药房工作人员的班次，做好人员控制。在规划阶段，我院规范了药品的购买和购买制度，药房统一购买药品。购买的药品需要在统一到仓库后进行分发，并制定特定的药品清单，以避免随意购买的现象。在实施过程中，我院对药房管理人员进行了具体培训，包括药品特点分析，适应证分析等，帮助药房管理人员了解各种药品。对于医务人员，我院对部门的药品质量进行管理培训。当药房释放药物时，需要相应地记录和检查，并加强与医务人员的沟通，以确保药物符合医师的建议。药物管理者还需要定期进行药物分析，以避免大剂量的药物。药房经理需要确保药品供应商具有明确的资格，并且药品信息定期联网。

1.2.2 D：实施制定计划，药剂师的责任感和业务水平是医师处方，药房工作环境和整改中不合理甚至不合理用药发生的关键防线，去除和需要更换包装。药物应在短时间内实施，定期检查药房药品库存，检查药品库存是否与剂量相符，并严格按照有关规定安排药品。在人员培训中，同时在日常工作中，还需要对医院药房管理人员进行相应的药品评估和培训，深化药品管理的专业知识和技能。药房工作人员。做好风险防范和风险应急机制，使员工在开展日常药房医疗活动时防范风险，及时处理，减少影响范围。

1.2.3 C：建立药品调剂监理队伍，制定相关规定和奖惩制度。监督组问责制为标准，定期评估和监督各岗位人员的工作成果，发现问题，及时解决问题。纳入责任考核体系，对药房各部门实施责任考核制度，通过奖惩加强医院药房配药能力，使医院员工了解配药的正确重要性，提高药房员工的责任心，避免调整。内部差异发生。管理时，可以设立专门的检查组。当进行药物储存时，应合理利用储存空间。由于某些药物的规格和类似的包装和名称的不同，用户可能会感到困惑。在药物储存的情况下，应根据药物的具体需要保存药物。同时，对于易受伤害的药品和特殊药品，应由相关管理人员进行标记和张贴，以提醒吸毒者注意。在检查过程中，需要对药品储存档案进行随机抽样和处理，并做出相应的记录，明确药品管理的具体情况。

1.2.4 A：定期召开药房调剂管理会议，汇报当月工作，提出工作中存在的问题，积极协商问题，明确整改意见，讨论下个月的会议。报告当前问题的改善，持续改进和进展，主要目标是减少内部错误[2]。在开展工作的过程中，管理人员应根据实际情况分析药房管理工作的发展，认真分析药品使用现象存在的问题，总结药品管理结果，进行药品管理。根据药物管制状况制定计划。完善。通过不断改进，可以有效地分析药物管理，改进管理计划。通过循环的实施，实现了循环的目的。在行动阶段，西药房的管理人员需要根据具体的检查结果等进行改进，并将该周期的优势代入下一个周期管理。西药房还需要定期提供有关药物供应管理的反馈。分析问题，并将问题的反馈发送给药品库的管理者，以避免问题再次发生。

1.3 观察指标：比较两组调剂合格率；护理前后西药房药品调剂质量；西药房药品调剂差错发生率。

1.4 统计学处理：SPSS12.0软件对数据进行统计分析，t、卡方分析用于数据处理；α=0.05作为数据的检验标准，P＜0.05为具有统计学差异显著。

2 结果

2.1 调剂合格率：PDCA循环法组的调剂合格率更高，P＜0.05。PDCA循环法组的调剂合格率是100%，其中1000份均满意，而传统药品调剂组的调剂合格率是92%，其中920份满意。

2.2 西药房药品调剂质量：护理前两组西药房药品调剂质量接近，P＞0.05；护理后PDCA循环法组西药房药品调剂质量优于传统药品调剂组，P＜0.05。见表1。

2.3 西药房药品调剂差错发生率：PDCA循环法组西药房药品调剂差错发生率更少，P＜0.05。PDCA循环法组西药房药品调剂差错发生率有0份，而传统药品调剂组西药房药品调剂差错发生率有80份，所占比份分别是0.00%以及8.00%。

表1 护理前后西药房药品调剂质量分析（）

表1 护理前后西药房药品调剂质量分析（）

3 讨 论

近年来，循环方法已在临床实践中广泛使用。这种方法通过制定计划，实施计划，存在问题和解决方案，显著提高了工作的质量和效率。可以看出，对西药房实施有效的管理措施具有重要意义[3-5]。美国学者提出的质量管理方法，主要实施步骤包括计划的制定，计划的实施，现有问题的检查和相应的有效处理。质量管理的目标是纠正当前工作中存在的问题，改进工作。质量和效率。由于医院药房工作量大，有必要对大量药品进行配制，需要组织和存放药物，从而产生更多影响因素，特别是在药品的部署，储存和管理方面。西药房。问题是调整差异的概率大大增加。PDCA方法在西药制剂配药中的应用不仅可以显著降低不良事件的发生率，而且可以提高药物管理质量。PDCA循环法在西药制药配药管理中的应用，可以有效减少西药制药配药中不良事件的发生，建立有效的管理体系，同时加强药学药剂师的责任意识，提高临床用药水平[6-8]。PDCA是避免因内部差异和相关不良事件的发生而引起的医疗纠纷的重要方法，可用于医院药房的管理。其通过研究了西药房药品配药的各个方面，并在发现问题后制定有效的对策，不仅提高了工作效率，同时保证了工作质量，降低了调整发生差异的概率。明确问题后，纠正纠正，及时解决问题，促使药房调整到更好的方向，避免错误事件的发生率逐渐增加。加强药房员工培训，可以有效提高员工的责任感，明确安全，准确用药的重要性。实施PDCA循环方法来管理药房中的药物配药有效地避免了更多内部错误事件的发生并提高了药房的整体质量[9-10]。

本研究中，传统药品调剂组给予常规管理，PDCA循环法组开展PDCA循环法调剂。结果显示PDCA循环法组的调剂合格率更高，P＜0.05。PDCA循环法组的调剂合格率是100%，其中1000份均满意，而传统药品调剂组的调剂合格率是92%，其中460份满意。护理前两组西药房药品调剂质量接近，P＞0.05；护理后PDCA循环法组西药房药品调剂质量优于传统药品调剂组，P＜0.05。PDCA循环法组西药房药品调剂差错发生率更少，P＜0.05。PDCA循环法组西药房药品调剂差错发生率有0份，而传统药品调剂组西药房药品调剂差错发生率有40份，所占比份分别是0.00%以及8.00%。

综上所述，西药房药品实施PDCA循环法调剂效果确切，可有效提高PDCA循环法组调剂合格率、西药房药品调剂质量，降低西药房药品调剂差错发生率，值得推广。