探究营养护理干预应用于肿瘤患者营养治疗中的临床价值

诸海珍

（江苏大学附属昆山医院肿瘤科，江苏 苏州 215300）

恶性肿瘤的发病率在我国一直在持续上升，当前，为保障对该部分患者的综合治疗效果，更需要从其他层面进行干预[1]。本研究就旨在对护理干预在肿瘤患者营养治疗中具体运用作用展开分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照对比干预的方式展开研究，所选入病例共计为76例，属于本院在2017年1月～2018年12月所接诊，取组中38例，在治疗中单落实护理干预，即对照组，余下38例则展开营养支持，即观察组。对照组中男20例，女18例，年龄在43～67岁，均值为（56.23±1.38）。而观察组男22例，女14例，年龄在42～72岁间，均值为（55.37±1.77）。对比以上数据P＞0.05。

1.2 方法

对照组在研究中展开肿瘤患者常规饮食指导护理，结合患者具体治疗需求做好治疗过程中常规护理工作，予一般营养支持。

观察组则需要在对照组干预的层面上进行营养护理干预，具体如下：1患者入院后由床位护士使用NRS2002表完成营养筛查，72小时内使用PG-SGA表完成营养评估。②结合患者综合体质情况以及病症严重程度等对营养干预方式进行规划。评分0～3分；予饮食及营养个体化指导；评分4～8分者由在饮食及营养指导下，并针对症状和实验室检查进行恰当的药物干预及人工营养；≥9分，急需改善症状的治疗措施和恰当的营养支持。若患者胃肠道功能尚处在正常状态，则优先展开肠内营养干预，若患者肠道功能存在有不同程度损伤，则需要展开肠外营养干预。在进行肠内营养干预的过程中，需由专业营养医师对维生素、蛋白质以及糖类、脂肪等的摄入量严格进行控制。在输入营养液的过程中需要对营养液的温度进行合理控制，且在输入速度上按照由慢到快的原则进行，且在给与营养液的过程中需要及时评估患者是否存在由腹胀以及恶心等不良反应[2-3]。且在输入过程中应当避免将大量营养液在短时间内输入，以防导致患者出现不适感。在干预过程中对应护理人员更需要做好对营养管的护理及口腔护理，避免患者因较长时间禁食促使患者出现口腔溃疡甚至感染等症状。而在肠外营养干预的过程中，营养液的配制需要由培训后的专业营养护士进行配制。可按照中心静脉输入的方式进行给药，且需要对输入速度合理进行控制。

1.3 观察指标

在本次研究中需要对两组护理满意度以及营养状态进行评估。观察两组分别在入院时、第4周，对营养护理干预组与常规饮食指导组给予营养评估(PG-SGA评分)、BMI、实验室指标：白蛋白（Alb）、及一个月的体重下降百分比。

1.4 统计学方法

研究中与两组有关数据都借助SPSS 19.0展开分析，以百分数对计数数据表示，以x2检测，而计量数据则以表示，t检测，P＜0.05差异具备统计学意义。

2 结 果

（1）在本次研究中，观察组共计19例患者出现营养风险，而对照组则有28例患者存在营养风险，对比P=0.018，x2=8.897。在护理满意度上，观察组94.74%（36/38），对照组为73.69%（28/38）存在有显著优势，P=0.001，x2=13.021。

（2）观察两组分别在入院时、第四周（PG-SGA评分）情况进行统计，并对BMI以及白蛋白变化、一月内体重变化。

在PG-SGA评分上，观察组入院时与对照组无差异，P＞0.05，而在治疗后，观察组同样优于对照组，P＜0.05。在BMI以及白蛋白变化、体重下降百分比，观察组同样存在优势，P＜0.05，详见下表1。

表1 两组营养状态对比

表1 两组营养状态对比

组别 PG-SGA BMI 白蛋白（g/l） 体重下降百分比治疗前 治疗后观察组 5.83±1.23 3.05±1.02 20.12±1.25 48.86±1.58 19（50.00）对照组 5.05±1.34 4.83±1.42 16.05±1.82 39.83±1.25 26（68.42）t/x2 1.254 5.052 6.841 12.021 7.005 P 0.741 0.025 0.012 0.001 0.028

3 讨 论

临床调查显示30%～85.4%的肿瘤患者存在营养不良[4],肿瘤患者的临床治疗工作一直备受重视，在长期治疗的情况下难免会出现各类并发症且容易导致患者出现营养失衡等症状，在治疗过程中为保障综合治疗效果，更需要做好对应营养支持以及护理干预工作。结合患者具体情况展开有效护理干预，帮助患者对在治疗过程中能够处在积极、乐观的心态下，并展开有效肠内、场外营养支持，满足患者在恢复过程中对于营养的充分需求。

在本次研究中，我院就将营养支持以及护理干预运用于对观察组患者的治疗中，结合观察可知，在该干预模式的作用下，可对患者营养状态进行有效改善，并提升护理质量，可长期采用。