手术室优质护理对急诊手术患者生理心理的影响
2020-05-21廖艳
廖 艳
（田东县人民医院，广西 百色 531500）
急诊手术患者通常为病情紧迫，如不短时间内进行手术治疗，可能会危及生命，患者在手术前由于病情危急，通常易产生紧张、焦虑等心理应激反应，加之病痛影响，造成患者交感神经兴奋，引起心率增快、血压升高等不良反应，导致手术风险增加[1]。针对此情况，需要对患者给予一定的护理干预，才能使其以良好的心理状态和生理状态接受手术，从而充分发挥手术的疗效。为此，本文对我院62例急诊手术患者实施不同的护理措施，旨在探究手术室优质护理的效果，内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在我院2017年2月～2018年5月期间收治的急诊手术患者中抽取62例，以抽签法分为对照组和观察组各31例。对照组男18例，女13例；年龄为24～73岁，平均年龄为（51.79±6.82）岁；其中普外科15例，骨科12例，妇产科4例。观察组男17例，女14例；年龄为22～75岁，平均年龄为（52.13±6.78）岁；其中普外科14例，骨科13例，妇产科4例。患者及其家属皆已知情同意，两组一般资料数据呈均衡化分布（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：给予常规手术室护理，主要包含心电指标监护、病情评估、了解患者病史、准备手术器材和药物、确定麻醉方案和无菌操作等基本措施。
观察组：接受手术室优质护理，在加强基础护理的同时，了解患者发病原因和疼痛程度，对患者进行语言安慰，可适当给予抚触、眼神交流等给予患者心理安慰，减轻其痛苦；进入手术室后，向患者讲述手术治疗机制、手术的优势、麻醉方案以及手术的可靠性等，建立患者对医护人员的信任感，消除其紧张、恐惧、焦虑等清除，以便于配合手术操作；调节适当的温度和湿度的同时，在术中对患者输液时可加温液体，并采用保温毯等措施，避免体温过低；保证无菌操作的同时，对患者心电指标、输液导管、肢体反应以及体温等方面密切监护，保证其稳定性，一旦发生突发症状即可报告手术医师，给予相应的处理。
1.3 观察指标
统计术前2h和麻醉前焦虑评分（HAMA）、心率和血压（包含舒张压和收缩压）有关数据并分析。
焦虑评分[2]：采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估，有14个条目，每个0～4分，满分为56分。分数与焦虑状况的严重程度成正比。
1.4 统计学处理
2 结 果
2.1 焦虑评分
两组术前2hHAMA评分无显著差异（P＞0.05）；麻醉前，观察组HAMA评分比对照组低，差异显著（P＜0.05），数据如表1。
表1 组间HAMA评分的数据对比
表1 组间HAMA评分的数据对比
组别 n 术前2h 麻醉前观察组 31 39.35±5.16 31.59±3.12对照组 31 38.92±5.27 34.68±4.24 t 0.325 3.268 P 0.373 0.001
2.2 心率和血压
术前2 h组间心率和血压数据上无明显差异（P＞0.05）；麻醉前，观察组心率和血压低于对照组，差异明显（P＜0.05），数据如表2。
表2 心率和血压变化情况对比
表2 心率和血压变化情况对比
组别 例数 心率（次/min） 舒张压（mmHg） 收缩压（mmHg）术前2h 麻醉前 术前2h 麻醉前 术前2h 麻醉前对照组 31 78.68±6.95 82.57±6.62 85.76±5.24 89.72±5.06 121.57±6.21 124.05±6.28观察组 31 79.14±6.38 90.35±7.48 86.11±5.36 98.45±6.38 122.28±6.65 130.45±5.09 t 0.271 4.337 0.260 5.969 0.434 4.408 P 0.393 0.000 0.398 0.000 0.333 0.000
3 讨 论
急诊手术多应用治疗急腹症、严重创伤、急性感染等疾病，患者病情危急，如不及早治疗会具有生命危险，手术作为见效较快的一种治疗术，通常采用该疗法进行治疗[3]。虽然急诊手术对危急重症具有显著的疗效，但患者术前状态紧急，手术存在很大的风险，如不加强护理，会严重影响手术效果。在本研究中，对观察组急诊手术患者实施手术室优质护理，术前对给予心理安慰，缓解其紧张感，并讲述手术优势、治疗机制以及手术的可靠性等，使患者对手术治疗产生信心，减轻其恐惧感，有效缓解患者术前焦虑，因此观察组麻醉前HAMA评分显著低于对照组（P＜0.05）。焦虑等消极情绪能够使交感神经兴奋，引起心率升高、心肌收缩力增加等，术前护理对患者情绪的改善，能够抑制交感神经兴奋，有利于维持患者心电指标的稳定性，进而使其心率、血压变化减少，故观察组麻醉前心率、血压明显低于对照组（P＜0.05），证明了手术室优质护理在急诊手术中的优越性。
综上所述，手术室优质护理应用于急诊手术中能够缓解患者术前焦虑，减轻其生理状态变化，在临床上具有很大的应用价值。
