整体护理在良性阵发性位置性眩晕患者磁共振血管成像检查中的价值分析

钟 瑜

（武警四川省总队医院耳鼻咽喉头颈外科 四川 乐山 614000）

近年来，磁共振血管成像以其无创、操作简便、可重复等优点备受诊断医师青睐，其在良性阵发性位置性眩晕的诊断中也发挥了重要作用[1]。磁共振血管成像检查能否顺利进行不但与操作人员的技术有关，也离不开护理人员良好配合。本文分析了良性阵发性位置性眩晕患者磁共振检查中实施整体护理的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取来本院就诊存在眩晕症状且怀疑为良性阵发性位置性眩晕疾病患者74 例。按照随机原则分组，每组37 例。对照组男22例，女15例，年龄53～78岁，平均（66.8±5.9）岁；观察组男24 例，女13 例，年龄56 ～77 岁，平均（66.7±5.5）岁。两组基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

磁共振检查过程中，对照组予以常规护理，包括口头健康宣教，强调检查注意事项，检查前常规禁食6h，排除检查禁忌症，按照检查程序给予护理配合；观察组采取整体护理：（1）检查前：①心理护理：患者受恶心、呕吐、眩晕等症状困扰，且对影像室、检查仪器、检查方法了解甚少，对诊断结果存在较大疑虑，检查前患者难免有焦虑、恐惧不安等不良情绪，护理人员要与患者及家属沟通，了解其病情及心理状态，给予鼓励和安慰；教会患者深呼吸放松法，缓解患者的紧张情绪；②健康宣教：向患者耐心讲解磁共振血管成像检查的目的、方法、注意事项及患者需要做的配合，讲解此项检查具有较高的安全无创性，且操作医师具备多年临床经验，无需过多忧虑；为患者讲解检查时注射造影剂的必要性和目的，并指出可能存在造影剂不良反应，这属于正常现象，不必惊慌并告知其处理方法；③检查准备：检查前确保患者摘除项链、手链、耳环等金属制品，不要带手机、假牙、磁卡等物品进入检查室，排除检查禁忌；教会患者正确的呼吸要领；准备好急救物品及器械；为患者开通静脉通道，使用高压注射器注射造影剂；（2）检查中：指导患者取仰卧位，嘱患者扫描过程中尽量保持放松且不要移动；调节对比剂注射量及注射速度，注射后严密观察有无静脉渗液，发现注射部位出现肿胀要及时停止，并选择新的静脉通道，降低造影剂渗漏风险；指导患者有效屏气；（3）检查后：拔针后穿刺部位按压至少10min，嘱患者在休息室休息观察30min，确定患者无不良反应后方可离开；嘱患者多饮水，促进造影剂尽快排出体外，对出现造影剂渗漏者，给予50%硫酸镁湿敷肿胀部位[2]。

1.3 观察指标

（1）护理风险事件发生率：统计两组护理风险事件发生情况，包括护操作不规范、图像伪影、记录差错、造影剂渗漏等。（2）护理满意度：制定护理满意度调查问卷，调查患者对护理服务的 满意度情况，问卷总分0 ～10 分，得分越高代表满意度越高。

1.4 统计学处理

数据处理软件为SPSS22.0，发生率用（%）表示，采取卡方检验，满意度得分用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05 差异有统计学意义。

2 结果

观察组护理风险事件发生率5.4%，对照组24.3%，两组比较差异显著（P＜0.05），见表。观察组满意度得分（9.2±1.3）分，对照组（8.1±1.7）分，观察组得分高于对照组（t=3.127，P=0.003）。

表1 两组护理风险事件发生情况

3 讨论

良性阵发性位置性眩晕是眩晕性疾病的一种常见类型，属于前庭疾病，又称为耳石症，在眩晕患者中占比约为17%～42%[3]。此病在老年人群中比较多见，往往合并出现脑血管病变，在临床诊断中需格外注意。目前，数字减影血管成像在诊断全身各部位的血管和肿瘤疾病中具有较高的临床价值，不过它属于有创性检查，且操作复杂，对患者有一定辐射作用，临床应用有一定局限性[4]。磁共振血管成像可通过不同角度对脑部血管病变进行呈现，且具有无创性，因此其在良性阵发性位置性眩晕的诊断中也发挥着重要价值。

在患者进行磁共振检查时，优质高效的护理配合对促进检查顺利进行、提高影像质量有积极意义[5]。本院对此类患者实施了整体护理，结果显示观察组护理风险事件发生率显著下降且护理满意度明显提升，提示整体护理提高了患者的安全性，更易获得患者认可和好评。在整体护理中，检查前通过心理护理及健康教育，提高了患者对自身疾病、检查方法的认知度，有助于消除其思想顾虑并缓解其紧张情绪，提高检查配合度；同时，认真检查患者有无禁忌症，全面摘除患者佩戴的金属制品，提高检查的安全性和准确性；此外，检查过程中及检查后护理人员全程指导患者配合检查、积极预防造影剂渗漏、充分按压穿刺部位、嘱患者多饮水等，为患者做全方位护理。

综上所述，在良性阵发性位置性眩晕患者行磁共振血管成像检查中实施整体护理，有助于降低护理风险并提高护理满意度，有较高的临床价值。