CT 增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理疗效分析

常 荷，张志秀（通讯作者）

（江苏省泰州市人民医院影像科 江苏 泰州 225300）

1 引言

CT 检查是众多医学影像学诊断技术之一，其在诊断疾病方面具有重要参考价值，CT 增强扫描与平扫相比，能够更加清晰观察病灶情况，及早发现病变，进而采取科学、合理治疗，但是，CT 增强扫描过程需要注射造影剂，而注射后容易引起不良反应，若预防处理措施不到位，不仅会影响疾病诊断，甚至还会危及其生命安全，因此，采取有效预防护理措施对患者具有重要意义[1]。本次研究选择纳入1700 例CT 增强扫描病例样本，采用不同护理干预，分析护理效果。

2 资料与方法

2.1 一般资料

于2019 年2 月—2020 年2 月期间，选择纳入1700 例CT 增强扫描患者，按照扫描顺序将其进行交叉分组，设置为对比组（例）：男437 例、女413 例，年龄18 ～70 岁，均值数（54.3±11.6）岁；研究组（850 例）：男435 例、女415 例，年龄18~69 岁，均值数（54.1±11.2）岁；两组样本一般资料经统计学软件计算差异较小，P＞0.05，研究具有可行性。

2.2 方法

对比组（850 例）采取一般护理，护理人员事项告知患者及其家属CT 增强扫描注意事项，扫描过程密切观察患者实际情况，扫描结束指导多喝水。

研究组（850 例）采用预防性护理，首先，确定进行CT 增强扫描前，全面了解患者是否为过敏体质，对食物、药物、及花粉有无过敏史，是否合并其他基础疾病，比如：甲亢、哮喘、以及心脏病等，近期是否存在药物服用史，再次评估CT 增强扫描安全性，确定无风险因素存在方可进行CT 增强扫描，与此同时，提前做好各项准备工作及应急措施，同时，受疾病影响，大部分患者都会产生心理压力与负担，出现焦虑、烦躁等心理状态，护理人员应密切关注其心理情绪波动情况，及时询问其内心真实想法，给予针对性的疏导与鼓励，同时，告知其扫描过程可能会出现的一些不良反应，及预防应对措施，使其做好心理准备，避免造成抗拒检查情况，若不良情绪严重可适当应用镇静剂。其次，总结既往CT增强扫描过程中常见不良反应，比如：恶心、头晕、头痛、血压下降等，结合患者实际，制定对应预防措施和急救方案，提前调节检查室温度（18℃～24℃）、湿度（50%～60%）等，可在检查过程让家属陪同，用以分散患者注意力，稳定其情绪；为防止发生变态反应，可在注射造影剂前缓慢推注10mg 地塞米松；为预防药液渗漏，护理人员应参照患者血管情况尽量选择大血管预埋留置针，及时调整造影剂输注速度，流速调至检查需要的最低流速，减少高流速的血管不适感，严密监测生命体征，若发生异常，应即刻停止输注，并进行急救处理；检查结束，护理人员告知其需要停留30 分钟，期间应多喝水，加快造影剂排出，若30分钟内无其他不良反应，患者可离开[2]。

2.3 观察分析

观察分析两组不良反应，包括过敏现象：恶心、头晕、瘙痒等，体征变化不明显；中度反应：头痛、荨麻疹等，且体征出现轻微变化；重度反应：血压下降、呼吸困难等，且体征变化异常[3]。

2.4 统计学分析

3 结果

3.1 不良反应对比

经统计计算，研究组不良反应发生率低于对比组（3.65%与7.76%），差异显著，P＜0.05，见表1。

表1 不良反应对比（n，%）

4 讨论

CT 增强扫描是在扫描过程中经静脉注射造影剂，增大病变组织与邻近正常组织密度差，以此来提高实际变化显示率，具有操作简单、分辨率高、以及病变检出与诊断准确率高等特点，是临床诊断疾病的主要手段[4]。既往大量研究与临床实践发现，静脉注射造影剂可对患者带来不同程度的不良反应、副作用，故此，临床需给予必要的护理干预来尽可能减少、或者减轻不良反应，保证检查结果准确有效的同时，改善患者不适。一般护理是临床应用较为广泛的护理模式，因该种模式过于机械化，缺乏全面性、针对性，虽然能够取得一定护理效果，但不是非常理想，尤其是在预防CT 增强扫描碘造影剂不良反应中的作用较差[5]。预防性护理是一种全新的干预模式，将其应用于CT 增强扫描碘造影剂不良反应预防中，通过分析既往不良反应，结合患者实际，制定针对性、个体化的预防护理措施，更符合患者、临床的实际需求，不良反应预防效果比较理想[6]。

此次研究结果显示：经统计计算，研究组不良反应发生率低于对比组（3.65%与7.76%），差异显著，P＜0.05，说明预防性护理干预在预防CT 增强扫描碘造影剂不良反应中的应用效果显著，分析原因在于预防性护理措施能够及时预防和诱发不良反应因素，进而控制不良反应发生。

综上，在预防CT 增强扫描碘造影剂不良反应中，应用预防性护理干预方案，可显著降低不良反应发生率，效果可靠。