X 线诊断下合并糖尿病肺结核患者与单纯肺结核患者治疗依从性影响因素比较分析

李时新

（广西梧州市第三人民医院 广西 梧州 543000）

合并糖尿病肺结核会严重影响到患者的正常生活，需采取有效的方式进行诊断治疗。临床上对于合并糖尿病肺结核与单纯肺结核的诊断多采取X 线诊断和痰结核菌检查，治疗多采取常规药物治疗、饮食指导等，但如果患者由于自身因素、经济因素等原因而不积极配合治疗和护理，将会对治疗效果产生消极影响[1]。本研究痰通过采用结核菌检查和X 线检查，对合并糖尿病肺结核患者与单纯肺结核患者治疗依从性的相关影响因素做了分析研究，具体研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院于2018 年6 月—2019 年12 月内收治220 例肺结核患者，合并糖尿病肺结核患者（110 例）为观察组，单纯肺结核患者（110例）为对照组，所有患者自愿参与研究。观察组中，男62 例，女48 例，平均年龄为（52.13±3.46）岁，平均受教育年限为（7.31±5.67）年；对照组中，男60 例，女50 例，平均年龄为（53.61±3.37）岁，平均受教育年限为（8.07±5.82）年。观察组与对照组患者的性别、年龄、受教育年限等一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

诊断方法：对所有患者分别采取和痰结核菌检查和X线检查，痰结核菌检查的方式为收集患者晨起咳吐，采用涂片、集菌方法。X 线检查的方式为：对患者进行胸部X线检查，根据检查结果显示以及患者临床表现判断患者是否患有肺结核，从而为主治医生提供诊断依据。

根据研究内容制定调查问卷，并对问卷的内容和相关的数据进行整理分析。调查问卷所包含内容有：疾病诊断方法是采取痰结核菌检查还是X 线检查，患者的年龄是大于55 岁还是小于55 岁，患者的受教育程度等；调查问卷总分30 分，患者最后得出的分值越高则说明其治疗依从性越好。依从：在治疗的过程中严格执行治疗规范；不依从：在治疗的过程中不执行治疗规范。

1.3 统计学方法

本研究中观察组与对照组的所有数据均采取SPSS15.0统计软件进行分析，P＜0.05 则表示两组数据有可比性。

2 结果

2.1 两组患者的治疗依从性对比

对比显示，对照组治疗依从性高于观察组（P＜0.05），见表1。

2.2 影响患者治疗依从性的因素

经过研究发现，大于等于55 岁的患者治疗依从性低，性别和使用的诊断方法对于患者治疗依从性的影响不大，初中及初中以下学历的患者治疗依从性低，自费患者的治疗依从性低，且患者本身对肺结核疾病的认知程度在一定程度上影响患者的治疗依从性。分别见表2、表3。

3 讨论

肺结核疾病的常见临床表现为发热、咳血、四肢无力、咳嗽、胸痛等，结核分枝杆菌入侵人体后，会在患者的肺部进行大量繁殖，还易引发其他并发症，如肺癌，造成患者机体健康状况不断下降，甚至让患者伴有严重的负面心理，失去对生活的希望。如此类患者伴有糖尿病，两种疾病同时存在，则对患者机体的影响更加严重，从而更加难以治疗[2]。

当前临床中能够用作肺结核诊断的方法有很多，如痰结核菌检查及X 线检查等。其中X 线检查是各医院最常用的一种检测方式，且是肺结核检测中广泛应用的一种检测方式，通过X 线检查能够清楚的判断患者病灶的部位、病变性质等，为后续的治疗提供有效依据。在对患者治疗过程中，不仅要采取有效的治疗措施，还需要患者自身积极配合，如果患者在治疗的过程中受到了年龄及其家庭负担加剧等因素的干扰，大多数患者会在一定程度上抵触治疗，治疗依从性不高，这将会对治疗效果较为不利[3]。

表2 合并糖尿病肺结核组患者治疗依从性的影响因素（n，%）

据相关报道表明，肺结核患者的治疗依从性低主要是因为患者自身对于肺结核疾病的认知程度不足，没有经过有效的预防和及时治疗，本研究则主要分析了对于合并糖尿病肺结核患者与单纯肺结核患者治疗依从性的相关影响因素，从而能够有效地提高患者的治疗依从性。

本次研究中单纯肺结核患者的治疗依从性高于合并糖尿病肺结核患者的治疗依从性，且患者的影响因素多为自身因素以及经济因素，对此在开展治疗和护理中，医护人员应对患者的情况进行详细的了解，掌握患者的病情、心理状态及其家庭情况，依据所掌握的情况对患者开展积极有效的心理疏导，并将治疗方法的积极作用及其配合要点向患者及其家属进行告知，以有效提升患者治疗中的配合度。

综上所述，在治疗和后续护理的过程中，医护人员应做好患者与其家属有关疾病知识及其治疗中注意事项的宣教，以有效保证患者配合治疗过程，进一步改善患者的治疗效果。