妇科千金胶囊与保妇康凝胶在老年性阴道炎临床治疗中的有效性观察

戴思奇

江西省信丰县人民医院，江西 赣州 341600

老年性阴道炎多见于绝经后的女性，也被称为萎缩性阴道炎[1]。此病症病原学研究结果显示，女性阴道中存在很多非溶血性链球菌、大肠埃希菌等微生物群落，就健康女性来讲，其阴道中乳杆菌含量高达95%，可牵制和抑制其他菌落，但是随着女性年龄增高，雌激素水平降低，卵巢功能衰退，pH升高，黏膜上皮细胞内糖原含量降低，导致机体阴道抵抗力也显著降低，从而极易受到病菌影响产生炎症[2]。如果患者用药不合理还会导致病情反复发作。本次研究以52例老年性阴道炎患者为例，详细分析了保妇康凝胶联合妇科千金胶囊的临床疗效，具体报告如下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2018年2月至2019年8月于我院接受治疗的52例老年性阴道炎患者作为临床观察对象，将所有患者随机分为两组。参照组(26例)中患者年龄最小61岁，年龄最大76岁，平均年龄(66.95±3.69)岁；病程最短3年，最长19年，平均病程(8.49±2.26)年；绝经时间最短11年，最长16年，平均绝经(12.68±2.01)年。研究组(26例)中患者年龄最小60岁，年龄最大77岁，平均年龄(67.06±3.71)岁；病程最短4年，最长18年，平均病程(8.35±2.16)年；绝经时间最短11年，最长17年，平均绝经(12.76±2.03)年。两组患者绝经时间、病程、年龄及其他基本资料并无明显差异，P＞0.05。

纳入标准：①符合老年性阴道炎临床诊断标准；②临床信息完整；③对本次研究所用药物无过敏反应；④可以配合完成相关检查；⑤尿培养呈阴性。

排除标准：①近3个月内接受激素类药物治疗；②阴道分泌物检查为滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎；③对本次研究所用药物过敏；④中途退出。

1.2 方法参照组老年性阴道炎患者予以保妇康凝胶(生产企业：江西杏林白马药业有限公司；国药准字：Z20 050474；规格：4g×4支/盒；剂型：凝胶剂)治疗：每晚睡前将外阴部清洗干净，取排尿仰卧体位，膝及髋部弯曲，头低臀高，将保妇康凝胶挤入阴道深部，每次1支。连续治疗15d。

研究组老年性阴道炎患者采用保妇康凝胶联合妇科千金胶囊治疗：患者保妇康凝胶使用方法与参照组患者相同，口服妇科千金胶囊(生产企业：株洲千金药业股份有限公司；国药准字：Z20 020024；规格：0.4g×12粒×2板/盒；剂型：胶囊剂)，每次3粒，每天3次，连续用药15d。

1.3 诊断标准①妇科检查：阴道壁存在不同程度的水肿及发红症状，间有点状出血，病情更加严重者可形成溃疡；②临床表现：阴道分泌物呈水样且增多，具有烧灼感，下腹部坠胀不适，感染严重者有血性、脓性白带，受阴道分泌物的刺激，阴道及外阴存在灼热感及瘙痒感；③病史：盆腔放射治疗史、相关疾病史、卵巢手术史、绝经，排除其他疾病[3]。

1.4 观察指标观察并分析两组患者用药前后的血清雌二醇水平、血清促卵泡素水平、pH值、临床症状改善程度、治疗有效率、不良反应发生情况以及复发率。临床症状包括尿道刺激症、白带异味、白带增多等。临床疗效评定标准为：患者临床体征及症状无改善，甚至出现加重现象视为无效；患者治疗后阴道清洁度变良，阴道黏膜依然存在浅且小的充血点，妇科检查炎症明显改善，临床体征及症状明显改善视为显效；患者在治疗后阴道清洁度佳，阴道壁粘连松解，阴道黏膜水肿、充血消失，妇科检查无炎症表现，临床体征及症状完全消失视为治愈[4]。

1.5 统计学分析本次研究将所有数据均输入SPSS 24.0软件中，计数资料以[例(%)]表示，组间数据比较进行卡方检验；计量资料以()表示，组间数据比较进行t检验，P＜0.05表示两组患者研究数据差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率对比分析与研究组患者治疗效果比较，参照组患者的治疗总有效率明显更低，P＜0.05，具体数据见表1。

表1 两组患者治疗有效率对比分析[例(%)]

2.2 两组患者临床症状变化情况分析对比与研究组患者相比，参照组患者存在尿道刺激症、白带异味、白带增多等临床症状例数明显更多，P＜0.05，具体数据见表2。

表2 两组患者临床症状变化情况分析对比[例(%)]

2.3 两组患者血清雌二醇、血清促卵泡素水平及pH值对比分析两组患者治疗前血清雌二醇、血清促卵泡素水平及pH值并无明显差异，P＞0.05；治疗后参照组患者血清雌二醇水平较研究组更低，pH值、血清促卵泡素水平更高，P＜0.05，具体数据见表3。

表3 _两组患者血清雌二醇、血清促卵泡素水平及pH值对比分析()

表3 _两组患者血清雌二醇、血清促卵泡素水平及pH值对比分析()

2.4 两组患者疾病复发率及不良反应发生情况对比分析参照组患者疾病复发率为15.38%(4/26)，研究组无1例疾病复发，P＜0.05。两组患者均未发生不良反应。

3 讨论

老年性阴道炎是机体卵巢功能衰退时体内雌激素水平不足在引导局部的突出表现，患者往往伴随外阴痛痒、阴道干涩、性生活困难或阴道分泌物增多呈水样、下腹坠痛、性交痛或排尿困难、尿频、阴道分泌物有臭味脓样等不适症状[5]。因为阴道黏膜脱落后极易引发溃疡，患者若未得到及时治疗，极易导致病情迁延，形成阴道瘢痕和狭窄，同时形成积脓，对患者的身心健康及生活质量造成严重负面影响[6]。

保妇康凝胶中含有冰片和莪术油，可促进机体免疫反应，更新修复炎症的损伤组织。此外，还可具有抗炎、广谱抗病原微生物的作用，能够改变老年女性的阴道细胞学，使其黏膜逐渐年轻化[7]。妇科千金胶囊主要成分包括十大功劳、金樱根、党参、穿心莲、鸡血藤、千斤拔、单面针、当归等中药材，其中鸡血藤、当归可活血养血；党参可益气健脾、十大功劳可清热凉血；单面针可利湿通络；穿心莲、金樱根、千斤拔等具有清热解毒的作用，全方具有强壮药膝、清热解毒、益气补血的功效[8]。经药理研究证明，穿心莲和千斤拔对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等均具有较好地抑制作用，当归和党参具有广泛的杀病毒、抗病毒作用[9]。因此，两种药物联合用药，既可发挥西药消炎、起效快的优势，又可以使用中药巩固治疗效果，患者临床疗效也更高[10]。本次研究结果也显示，研究组患者临床疗效更高，且疾病复发率更低，进一步说明了老年性阴道炎采用妇科千金胶囊联合保妇康凝胶的临床价值。

总而言之，在老年性阴道炎患者临床治疗中予以保妇康凝胶联合妇科千金胶囊治疗，患者临床症状改善更加明显，远期疗效更好，且安全性更高，值得进一步研究。