躁狂症患者攻击行为的危险因素分析及其护理对策研讨

于东玲

（烟台市心理康复医院，山东 莱阳 265200）

躁狂症是一种心境障碍性疾病，其主要以情感高涨或易激惹为主要临床症状，躁狂发作时通常会持续一周以上，每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，并且有反复发作的倾向[1]。攻击行为是躁狂症患者发病后的常见症状，其很容易在发病时对其周围人员造成人身伤害。本研究对躁狂症患者攻击行为的危险因素进行分析，并探讨其有效的护理措施，如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年1月～2018年1月我院收治躁狂症患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组男36例，女14例，年龄19～64岁，平均（41.28 5.96）岁。试验组男37例，女13例，年龄20～63岁，平均（41.09 5.72）岁。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，主要是对患者的日常行为进行严密监测，指导患者遵医嘱完成相关治疗，并为患者营造良好的病房环境等。

试验组在对照组基础上实施针对性的干预措施，其中首先对患者的精神状态进行评估，入院后了解其精神状态、个性特点、发病诱因和既往攻击行为史等，然后科学完成对患者的评估。护理工作中，应加强与患者的沟通交流，耐心倾听患者的内心需求，护理操作时保持态度温和、动作轻柔且语言委婉，尽量让患者保持愉悦的心情，减少医源性激惹源。与患者进行接触时尽量站在患者的侧面以做好自我保护。同时，对病房的各种安全设施进行完善，尽量降低患者攻击行为带来的损失。在护理操作时应密切观察患者的动态，在其出现不满、烦躁和坐卧不安时，应尽量满足患者的各种要求，避免激怒患者，与患者发生争论时应尝试冷处理，避免患者出现较大情绪波动。在患者治疗期间应建立良好的护患关系，取得其信任并指导其进行自我调控，在患者出现躁狂表现时及时指导其通过语言方式发泄情绪，并在患者处于正常状态是对其进行人生观教育，让其建立良好的思想观念，并树立治疗的信心。在患者治疗期间还要为其营造良好的病房环境，保持病房内安静舒适，增加病房内的活动空间，并且要避免无关人员进入病房与患者接触。最后，要引导患者多参加户外娱乐活动，让其保持身心舒畅。

1.3 评价指标

对两组患者的躁狂情况进行评分，评价治疗依从性。躁狂评分用贝克-拉范森躁狂量表（BRMS）完成，分值越高代表患者的躁狂程度越严重。依从性评价由医护人员完成，患者能积极遵医嘱完成治疗且能较好地控制情绪为完全依从；患者偶尔忘记服药或产生轻微抵触情绪，但在医护人员及家属的干预下能顺利完成治疗为基本依从；患者经常忘记服药且需要采取强制措施才能完成治疗为不依从。

1.4 统计学方法

SPSS 22.0软件处理数据，百分率和（±s）表示计数资料与计量资料，x2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组躁狂评分

根据表1，干预前两组评分无显著差异，干预后试验组评分优于对照组，数据对比P＜0.05。

表1 两组躁狂评分（±s，分）

表1 两组躁狂评分（±s，分）

组别 干预前 干预后试验组 29.64± 3.28 12.68 ±1.74对照组 29.15 ±3.19 23.15±2.96

2.2 两组依从性

根据表2数据，试验组治疗依从性高于对照组，数据对比P＜0.05。

表2 患者依从性[n（%）]

3 讨 论

躁狂症患者发病后的临床症状较多，常见精力旺盛、言语增多、活动增多等，患者病情严重时可伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。其病情通常反复发作，长期未得到有效治疗将导致其疾病慢性化、人格改变和社会功能受损，并且容易导致患者出现药物依赖、酒依赖和物质滥用等情况[2]。躁狂患者疾病发作时，容易因易激惹、冲动、控制力弱等导致其判断力受损而做出非理智行为，甚至会对自身或周围人员及财产造成损害。根据临床上对躁狂症患者的观察，其攻击行为的危险因素较多，其中患者的年龄、家庭状况、职业环境、病情是否稳定、病房环境、户外活动、文化水平和既往攻击行为史等均时诱发其攻击行为的高危因素，其涉及到患者的各个方面[3]。因此，在对躁狂症患者进行护理时，应首先了解其各方面基本信息，对其实际情况进行全面分析后为其制定针对性的护理方案，减少患者日常治疗过程中的刺激性因素，尽量满足患者的合理要求，保持良好的态度，为患者营造良好的病房环境，并引导其积极开展户外活动等，尽量减少患者周围的易激惹因素，从而避免患者出现攻击行为。

本研究对躁狂症患者攻击行为的危险因素及其护理对策进行分析，试验组干预后的躁狂评分优于对照组，患者的治疗依从性也高于对照组。综上所述，躁狂症患者攻击行为的危险因素较多，需要根据实际情况给予其针对性的护理措施，消除各种危险因素，从而避免其出现攻击行为，并提升其治疗效果。