预防性护理对老年呼吸疾病患者医院感染的控制效果

吴婷婷

（宜兴市人民医院，江苏 宜兴 214200）

呼吸系统疾病患者病发时常会出现咳嗽、气急、呼吸困难等临床症状，若急性发作，各项临床症状体征均会明显加重[1-2]。近年来，呼吸系统疾病在老年人群的患病率明显升高，而又因老年人身体机能逐渐退弱，其免疫系统的抵抗力较为低下，且加上抗生素的滥用，多数老年呼吸疾病患者在医院发生感染的机率逐渐升高，严重影响其康复进程，延长治疗时间[3-5]。本文选择院中部分老年呼吸疾病患者实施预防性护理，研究其对感染发生情况的控制效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2017年1月～2018年6月收治的120例呼吸内科老年疾病患者，依照随机法将120例患者分为对照组、观察组各60例。对照组中男性36例，女性24例；年龄58～78岁，平均66.35±1.55岁；其中，22例慢性支气管炎，18例支气管扩张，20例支气管哮喘。观察组中男性35例，女性25例；年龄59～77岁，平均66.21±1.64岁；其中，24例慢性支气管炎，17例支气管扩张，19例支气管哮喘。两组上述资料的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理措施进行干预，观察组患者实施预防性护理进行干预，具体措施如下：

（1）加强院内感染监控：在院内建立完整、规范的感染监控体系，将呼吸内科的管理逐步完善，要求护理人员定期检测科室内的空气、物体、用具以及临床人员的手部，查看其是否附带微生物，要求所有检测指标均应达标；对患者实施的各项操作均严格按照无菌消毒原则，依照《医院感染管理指南》对科室中的器械、设备进行管理。

（2）切断外源性传播途径：对医护人员接触患者的行为严格规定，要求必须洗手，以免进行气管切开、气管插管等手术时触摸到呼吸道分泌物、黏膜引发感染，因此，所有医护人员均应在每一项操作的开始、最后进行洗手；若患者属于危重疾病类型，医护人员应戴好手套进行无菌操作，以免发生交叉感染，同时将污染的手套及时更换；为患者进行吸痰时，护理人员应注意次数不可过多，若是开放性吸痰应采用一次性导管进行；对患者进行气管切开手术时应依照无菌进行操作，包括所选择的手术室、各种用品；室中对患者使用的呼吸机、雾化器、氧气湿化瓶等所有用品均应清洁再进行消毒。

（3）加强支持治疗、心理护理：给予患者充足的营养进行支持，将其免疫系统的抵抗力提高；护理人员应多加与患者进行沟通、交流，引导其进行适当的运动、娱乐，多接触新鲜空气，坚持良好的个人卫生习惯，为其缓解烦躁、焦虑等不良心理情绪，提高治疗配合度。

（4）合理使用抗生素：若患者病毒感染的缘由已经确诊，则无需给予抗生素服用；若患者病情需要一定量的抗生素给药，护理应严格按照医嘱叮嘱患者的用药行为，避免抗生素乱用致使患者机体出现耐药情况。

1.3 观察指标

详细记录两组患者护理期间感染发生的具体情况，将其感染发生率进行对比。

1.4 统计学处理

用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料（±s）用t检验，计数资料（%）用x2检验，P＜0.05为组间差异显著。

2 结 果

对照组患者在呼吸系统、消化系统、泌尿系统上发生感染的人数明显多于观察组，其感染发生率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 比较两组感染发生情况[n（%）]

3 讨 论

随着年龄的增加，人体呼吸系统、免疫系统等器官的功能均会下降，因此，老年呼吸疾病患者是医院发生感染的高危人群[6-8]。本文采取的预防性护理措施主要是针对在医院常发生感染情况的老年呼吸疾病患者，包括加强医院感染监控、切断外源性传播途径、加强支持治疗及心理护理、合理使用抗生素四项措施[9-11]。其中加强医院感染监控可有效完善院内的各项设施，防范院内各种感染情况的发生；切断外源性传播途径可有效阻隔外界病毒、细菌等的入侵，减少环境中微生物传播因素有效控制；加强支持治疗可提高患者机体免疫力，心理护理可消除患者抑郁、不安等不良心理；抗生素的合理使用可提高患者体内敏感菌株，降低耐药性，提高药效[12-13]。如本文研究结果，观察组干预后在呼吸系统、消化系统、泌尿系统等的感染发生率明显低于对照组，其感染发生也相对更低，（5.00%：20.00%），P＜0.05，比较有差异。

综上，预防性护理可有效控制老年呼吸疾病患者在医院感染的发生情况，防范性极好。