山东地区3168名报考军校考生口腔健康状况的调查

孙志卫，朱国雄

军校考生口腔健康状况检查是军队院校招收学员体格检查的重要组成部分，口腔健康状况关系到未来军队干部的身体素质及军队战斗力。笔者所在医院承担了2018年山东地区报考军校考生招生体检任务，为了解该地区生源的口腔健康状况，根据军队院校招收学员体格检查评判标准和组织实施方法程序，笔者对2018年山东地区3168名报考军校体检考生的口腔健康状况进行了调查分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1调查对象山东地区参加2018年报考军校体检的士兵及高中毕业生共3168名。男2934名 （占92.6%），女 234名（占 7.38%）。年龄 19～22岁。

1.2调查方法采用室内自然光线视诊法，对受检士兵及毕业生的颌面形态、牙齿患龋情况，牙周情况，牙排列情况、牙齿咬牙合关系等均做详细的检查和记录。

1.3体检标准深度龋齿超过3个，缺齿超过2个（经正畸治疗拔除、牙列整齐的除外），全口义齿及复杂的可摘局部义齿，重度牙周炎，颞下颌关节疾病，唇、腭裂及唇裂术后明显瘢痕，影响咀嚼及发音功能的口腔疾病判定为“不合格”。但是经治疗、修复后功能良好的龋齿、缺齿判定为“合格”。

2 结果

龋齿以体检者口内牙齿患病情况较重者记录，患病情况较轻的牙齿予以说明和建议治疗，未纳入统计。龋齿患病人数852例，患病率为26.89%；经修复或治疗的龋齿数为137例，治疗率为4.33%；牙齿缺损和缺失人数为223例，构成比为7.04%；经修复功能良好的缺齿人数为28例，治疗率为0.88%；错合畸形患病人数为851例，患病率为26.87%，错合畸形治疗率为0.63%；其中下颌明显偏斜（因反合及咬合错乱引起）10例，深龋超过3个，缺齿超过2个及因颞下颌关节疾病未通过体检人数共20例。女生数量较少，且牙齿患病情况无明显特殊性，所以未做具体分类统计。高中生生源均为山东地区，从统计结果看能反映出山东地区对牙齿的保健和就诊情况。

表1 989名体检者龋齿患病情况

表3 223例缺齿情况

3 讨论

口腔疾病是部队官兵最常见、最多发的疾病之一，尤其是龋病发病率很高。由于口腔类疾病进展缓慢，一般不会危及患者生命，故普遍得不到官兵的重视。原第四军医大学口腔医学院2007年对全军部队人员抽样调查结果表明［1］，部队官兵口腔疾病的发病率最高，约31.5%的人患有龋病。我军部分官兵口腔保健意识不强，有效刷牙率仅为35.02%［1］，致使菌斑在牙面的长期黏附，最终导致龋病发生。在基层部队的健康教育中，大多偏重于内、外科常见病和多发病的防治宣教，口腔疾病的教育内容很少，基层官兵的口腔卫生知识水平较低。李刚等［2］2003年调查显示，我陆军牙科一年就诊率为25.7%，而美军一年内牙科就诊率为 82.3%～86.5%［3］。可见我军口腔健康重视程度远远低于外军。2008年李刚等［4］对全军口腔健康普查结果显示，陆军患龋率较前两次普查（1993年及2003年）虽有所下降，但是患病率仍较高，口腔卫生维护工作没有引起足够重视。此次体检结果显示，龋齿患病率为26.89%，而龋齿的治疗和修复率只有4.32%，说明我们对牙齿的保健意识和就诊重视程度仍不高。建议部队保障医院加强部队官兵的口腔保健知识宣教，口腔保健要做到预防为主，切实做到刷牙方式正确、刷牙时间足够、减少口腔龋病患病率。

此次体检结果中，错合畸形患病率为24.71%，错合畸形治疗率为0.63%，对于错颌畸形的流行病学调查，世界卫生组织尚未制定统一的标准，由于调查标准不同而导致调查结果出现了一些明显的差异。国外报告的患病率在前南斯拉夫为28.0%，瑞典为90.0%。有时虽都以个别正常颌为标准，但对于个别正常颌的标准也缺乏统一的规定，因而会出现调查结果不同。但相关文献［5］报道显示，军人需要正畸治疗的比例稍高于地方人群，其原因可能与错颌畸形等未纳入新兵入伍体检标准有关。错颌畸形是在颌面部生长发育过程中慢慢形成的，建议在乳牙期，替牙期及恒牙列初期患者应及时到专业的口腔医疗机构就诊，早发现早治疗，防止严重的错颌畸形的出现。

现在越来越多的人有牙齿方面的问题，牙齿缺失就是其中之一。牙齿缺失发生后会对人的面部美观造成影响，若长时间未进行修复，还会造成咀嚼功能的减退，会使牙列的完整性遭到破坏，使其咬颌功能极容易发生紊乱等［6］。此次体检人员因为年龄较小，牙齿缺损或缺失只是个别牙齿缺损和缺失。原因基本是外伤和龋齿引起的，没有因牙周病引起的大范围的多数量的牙齿缺失。缺齿人数为155人，包括缺齿1个和2个及以上。缺齿后未经修复治疗会引起邻牙及对颌牙的变化或伸长，使得后期修复变得困难，进而咀嚼效率降低。因此，牙齿缺损的修复要尽早治疗，恢复其形态和功能；牙齿缺失者应及时进行修复，恢复咀嚼功能，保证部队的战斗力。

综上所述，口腔健康状况是反映官兵生命质量的一面镜子［7］，龋病，牙列缺损直接影响食物咀嚼和身体健康，成为危害军队人员健康的常见病、多发病，需要尽快建立口腔疾病防治机制和体系，改善医疗条件，加强预防措施，降低口腔疾病的发病率，维护部队战斗力。