临床护理路径对重症肺炎合并呼吸衰竭患者血气指标及负性情绪的影响

齐杜娟

济源市人民医院，河南 济源 459000

肺炎是一种常见的呼吸科疾病，引发疾病的主要是因多种病原菌感染，根据病情的发展情况可分为重症肺炎以及轻症肺炎，其中重症肺炎的特点为发病急、发展速度较快等。随着生活环境的改变，肺炎的发病率也在逐年升高，如不及时对其进行治疗和控制，随着病情的迅速发展，极有可能引发呼吸衰竭，病情严重者甚至可能导致死亡，同时还给患者及其家庭造成了严重的困扰［1］。因此，本研究为探讨实施临床护理路径对重症肺炎合并呼吸衰竭患者血气指标及负面情绪的影响，选取2017年8月—2018年8 月期间于济源市人民医院治疗的110 例重症肺炎合并呼吸衰竭患者为研究对象，取得较满意效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月—2018年8月期间于济源市人民医院治疗的110例重症肺炎合并呼吸衰竭患者为研究对象，并将其按照随机对照原则分为观察组和对照组，每组55例。其中，对照组女性28 例，男性27 例；年龄18～51 岁，平均年龄（34.5±2.36）岁；观察组女性27 例，男性28 例；年龄20-56岁，平均年龄（38.0±2.13）岁。且两组患者均符合重症肺炎以及呼吸衰竭诊断标准；患者重要器官功能均正常；患者对此研究中所用药物均无过敏症状；患者及其家属均知情同意并签署治疗同意书。对比两组患者的年龄、性别、病情发展程度等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。

1.2 方法

两组患者均给予基础的抗感染、电解质平衡调节、吸氧等治疗，在此基础上给予对照组常规护理方式：护理人员需要保持患者病房干净卫生，并保持病房内的湿度、温度适宜患者居住；由护理人员对患者及其家属进行相关的健康教育；对患者进行常规身体检查，并告知患者用药方法、用药量等。在对照组的基础上，对观察组使用临床护理路径的方式进行护理：（1）在患者入院后，护理人员通过与患者的交流，了解患者的心理状况，如遇患者内心焦虑、抑郁等负面心理情况，护理人员需要结合患者的自身情况对其进行心理辅导，并通过图文资料的发放为患者讲解治疗成功的案例，帮助患者树立治疗的信心；（2）通过了解患者的饮食喜好为患者提供良好的饮食建议，如：叮嘱患者多吃易消化且刺激性较小的食物等；（3）随时关注患者的身体状况，由于患者痰液较多，容易堆积，从而导致患者呼吸道堵塞，致使患者病情进一步加重，故护理人员需要指导患者，在有痰液时可以通过咳嗽及在家属帮助下拍打后背的方式排出，并叮嘱患者多喝水可以促进痰液稀释，以减轻病情；（4）护理人员对患者及其家属进行健康教育，讲解出院后需要注意的事项，并告知患者用药方法、用药量以及用药后可能会产生的不良反应等。

1.3 观察指标

使用血气分析仪评定血气指标水平：于干预1周后用血气分析仪测定患者动脉血二氧化碳分压、动脉血氧饱和度、动脉血氧分压水平。使用抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）评估患者的焦虑、抑郁等负面情绪，其分数越低，表明患者的抑郁、焦虑的情况越好［2］。

1.4 统计学方法

使用SPSS 18.0 软件对数据进行处理，计量资料以（）表示，组间比较采用t 检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血气指标水平

观察组干预后的动脉血二氧化碳分压、动脉血氧饱和度、动脉血氧分压水平与对照组相比较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 SDS、SAS评分

观察组干预后SDS、SAS 评分与对照组相比较低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组重症肺炎合并呼吸衰竭患者干预后的血气指标水平对比（）

表1 两组重症肺炎合并呼吸衰竭患者干预后的血气指标水平对比（）

组别对照组(n=55)观察组(n=55)t P动脉血二氧化碳分压（mmHg）40.16±4.83 46.15±4.50 6.729 0.000动脉血氧饱和度（%）73.59±6.13 86.11±7.22 9.803 0.000动脉血氧分压（mmHg）69.85±7.19 76.43±7.31 4.759 0.000

表2 两组重症肺炎合并呼吸衰竭患者干预后SDS、SAS评分对比（）分

表2 两组重症肺炎合并呼吸衰竭患者干预后SDS、SAS评分对比（）分

组别对照组(n=55)观察组(n=55)t P SDS评分55.69±2.68 34.62±2.39 43.516 0.000 SAS评分54.65±2.71 36.51±2.52 36.353 0.000

3 讨论

重症肺炎合并呼吸衰竭是一种病情严重、病情发展速度较快的重症呼吸科疾病，如不能对患者病情进行及时的治疗和控制，随着病情的迅速发展，极易引发多种并发症，严重影响了患者的身体健康及生命安全［3］。由于近年来生活质量的改善，患者及其家属对于护理方面的需求及要求也日渐增多，故需积极探讨一种全面规范的护理方案尤为重要。临床护理路径是一种护理路径表格，其作为一种全新的护理模式可以符合患者的需求。

临床护理路径是一种具有针对性、科学性的护理方式，其根据患者的具体情况、自身需求，对患者进行更全面的护理，护理人员需要随时关注患者的病症情况，根据观察得到的情况对护理方案进行调整［4-5］。本研究结果可知，与对照组相比，观察组干预后的动脉血二氧化碳分压、动脉血氧饱和度、动脉血氧分压水平较高，SDS、SAS评分均较低，可见对重症肺炎合并呼吸衰竭患者使用临床护理路径进行护理，不仅有利于改善动脉血二氧化碳分压、动脉血氧饱和度、动脉血氧分压水平，还可以减轻患者内心焦虑、抑郁等负面情绪。分析其原因是在临床护理路径的过程中，医护人员需要在与患者交流的过程中充分了解患者的生活、心理状态，并给予患者生活、心理上的指导，通过给予患者成功案例的讲解，帮患者树立治疗的自信心，从而达到缓解患者焦虑、抑郁等情绪［6］。医护人员根据患者的具体情况给予患者饮食方面的良好建议，保持患者病房内空气流通、湿度、温度适宜；护理人员需要随时注意患者的身体状况，如遇患者身体不适，要及时与医生交流并帮助患者解决问题。医护人员需要为患者及其家属讲解出院后的注意事项，为其指导相关的用药方法、用药量以及用药后可能会产生的不良反应，并叮嘱患者出院后要及时进行复诊［7-8］。

综上所述，对重症肺炎合并呼吸衰竭患者使用临床护理路径，不仅可以改善患者的血气指标，还可以减少患者的负面情绪，临床护理效果显著，值得临床推广应用。