探析中医治疗桡骨远端骨折的疗效

于黎明

（吉林省敦化市大石头镇中心卫生院，吉林 敦化）

0 引言

桡骨远端骨折为临床常见的骨折类型，其发生部位在桡骨远端2-3cm 内常伴有桡腕关节和下尺桡关节的损伤。此类骨折不但会造成运动功能障碍，严重的情况下还可能导致神经和肌肉的损伤[1,2]。研究显示，骨质疏松患者更容易发生桡骨远端骨折。在患者发生骨折之后，需要及时到医院就诊，明确骨折情况之后，采取手法复位、小夹板固定等方法对患者进行治疗[3]。而是否能够实现骨折的良好复位是治疗效果好坏的关键。近年来，随着研究增多，发现在桡骨远端骨折患者中实施中医治疗可以提升治疗效果。本研究主要对桡骨远端骨折的中医治疗方法和效果进行分析探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院2018 年1 月至2019 年6 月收治的患者中选择桡骨远端骨折患者共计80 例作为研究对象，两组患者均是由于外伤所致骨折，多数为间接暴力导致。骨折后，患者均存在腕部肿胀、压痛明显、手和腕部活动受限等明显的临床症状。均接受X 线检查诊断为单纯闭合性桡骨远端骨折。根据患者治疗方式的不同进行如下分组：（1）研究组共有患者40 例（中医治疗组），其中女性患者23 例，男性患者17 例，年龄最小的患者为54 岁，年龄最大的患者为79 岁，平均年龄为（62.31±2.56）岁；骨折类型：伸直型骨折患者共有16 例，屈曲型骨折患者共有16 例，骨折线波和关节面类型骨折患者共有8 例。（2）对照组共有患者40 例（常规治疗组），其中女性患者共有22 例，男性患者共有18 例，年龄最小的患者为56 岁，年龄最大的患者为78 岁，平均年龄为（62.11±2.43）岁；骨折类型：伸直型骨折患者共有17 例，屈曲型骨折患者共有16 例，骨折线波和关节面类型骨折患者共有7 例。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），符合均衡性对照研究要求，且患者均签署治疗方案知情同意书。

1.2 方法

对照组患者采取的治疗方法为手法复位+小夹板固定，按照常规的方法进行治疗。在以上基础上，对研究组患者实施中医治疗，主要是采取中药汤剂和中药熏蒸疗法，内容如下：（1）中药汤剂治疗：药物组方包括红花、桃仁各15g，生地黄12g，当归、木香、川芎、延胡索、赤芍各10g，甘草5g。以上药物加水共煎，每天1 剂，分早晚2 次口服，7d 为1 个疗程，共治疗4 个疗程。（2）中药熏蒸治疗：在患者拆除夹板之后，给患者实施中药熏蒸疗法，进行中药熏蒸的药物主要包括伸筋草、海桐皮各20g，海风藤、红花、羌活各10g，用水煎成药液之后每天对患处熏洗1 次。

1.3 观察指标

（1）统计对比两组患者的骨折愈合时间。（2）统计对比两组患者的腕关节功能恢复效果，使用腕关节评分表进行评分，分为优（0-10 分）、良（11-20 分）、可（21-35 分）、差（＞35 分）四个等级，统计优良率。

1.4 统计学方法

研究数据统计学处理工具使用SPSS18.0 软件，其中计量资料表现形式为（±s），检验方式为t 检验，计数资料表现形式为（%），检验方式为χ2检验，P＜0.05 代表组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的骨折愈合时间对比

研究组患者的骨折愈合时间平均为（30.4±2.5）d，对照组平均骨折愈合时间为（43.1±3.1）d，两组之间的差异存在显著的统计学意义（P＜0.05），研究组患者的骨折得到更快愈合。

2.2 两组患者的腕关节治疗优良率对比

研究组患者的腕关节功能恢复优良率达到了92.5%（37/40），明显高于对照组的77.5%（31/40），组间差异有显著的统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者腕关节功能恢复效果比较[n(%)]

3 讨论

桡骨远端骨折是发生率比较高的骨折类型，此类骨折多是由于间接暴力所导致[4]。研究显示，老年女性发生此类骨折的风险较高，与骨质疏松具有重要关联。患者发生桡骨远端骨折之后，应当及时到医院对患者的骨折进行复位，并做好骨折固定，通常是采取小夹板固定方法、切开复位内固定方法、石膏固定方法等[5-7]。对于桡骨短缩移位情况，锁定钢板内固定治疗方法能够有效解决，但是也有专家认为采取保守治疗方法也能够收到比较理想的效果。本研究共入选桡骨远端骨折患者80 例，其中40 例患者接受手法复位联合小夹板固定的治疗方法，另外40 例患者在以上治疗的基础上接受中医治疗。通过对两种治疗方案的疗效进行对比，接受中医治疗的患者治疗优良率达到了92.5%，而未接受中医治疗的患者治疗优良率仅为77.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。此外，中医治疗组患者的骨折愈合时间也明显更短。本研究中的中医治疗方法有中药内服方法和中药熏蒸方法，所使用的药物具有活血化瘀、消除肿胀等效果。在传统治疗方法的基础上实施中医治疗，可以促使患者骨折更快愈合，腕关节功能更好的恢复[8]。

综上所述，对桡骨远端骨折患者实施中医治疗方法，能够取得显著的效果，促使患者的骨折尽快愈合，腕关节功能更快恢复，且操作简便，不会增加患者痛苦，安全性高，值得进行推广应用。