动态血糖监测联合胰岛素泵治疗2 型糖尿病的临床效果研究

李东亚，俞文梅

（上海安达医院内分泌科，上海）

0 引言

近年来，糖尿病患者数量逐年上涨，如何有效控制患者血糖升高，确保其血糖指标稳定达标，始终是医生与患者共同关注的问题[1]。本文探讨分析给予2 型糖尿病患者施以雅培血糖监测仪联合丹纳胰岛素泵持续皮下输注治疗对患者血糖控制的影响及治疗意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取的研究对象40 例为本院2018 年3 月至2019 年12月收治的住院治疗的2 型糖尿病患者，以每组20 例患者将其随机均分为常规护治组与对照护治组。所选患者糖化血红蛋白均＞10%。两组患者临床基本资料情况对比如表1所示，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组患者临床基本资料情况对比

1.2 方法

两组患者均接受糖尿病教育，体力活动相对固定，均进食标准热卡饮食[2]。同时每天监测患者空腹、餐后2h 以及22:00、3:00血糖情况，根据血糖值监测结果，对胰岛素剂量进行调整[3]。

常规护治组：给予患者实施胰岛素笔皮下注射胰岛素，同时联合常规血糖监测及常规护理干预方案。

对照护治组则给予患者施以雅培血糖动态监测仪监测血糖，联合丹纳胰岛素泵持续皮下输注治疗及护理干预方案。

治疗过程中[4]，对于两组患者低血糖发生的时间、血糖值进行记录。治疗目标[5]：三餐前血糖≤7.0mmol/L，三餐后血糖≤10.0mmol/L。

1.3 观察指标

（1）观察记录两组患者治疗后血糖目标值情况。主要指标有：空腹血糖（fasting plasma glucose， FPG）、餐后2h 血糖(2-hour postprandial blood glucose, 2hPG)。

（2）观察记录两组患者治疗后血糖相关指标情况。主要指标有：胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生率。

1.4 统计学方法

本次观察记录相关指标均通过软件包SPSS14.0 进行统计分析处理，当对比结果P＜0.05 时，则说明组间各指标对比存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者治疗后血糖目标值情况

表2 提示，两组患者治疗后，血糖目标值情况对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

表2 两组患者治疗后血糖目标值情况对比

表2 两组患者治疗后血糖目标值情况对比

组别 例数 FPG（mmol/L） 2hPG（mmol/L）常规护治组 20 5.93±1.65 11.03±3.23对照护治组 20 5.83±1.74 10.82±3.31 P-＞0.05 ＞0.05

2.2 两组患者治疗后血糖相关指标情况

表3 提示，两组患者治疗后，血糖相关指标情况对比，对照护治组患者明显优于常规护治组患者，对比结果P ＜0.05，说明组间血糖相关指标对比存在统计学差异。

表3 两组患者治疗后血糖相关指标情况对比

表3 两组患者治疗后血糖相关指标情况对比

组别 例数 血糖达标时间（d）低血糖发生率（%）胰岛素用量(U/日)常规护治组 20 6.91±1.01 8.05±1.01 43.69±5.96对照护治组 20 5.42±0.79 6.18±0.60 38.13±4.06 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

以上观察分析可知，将雅培血糖监测仪联合丹纳胰岛素泵持续给予2 型糖尿病患者皮下输注治疗，对于减少患者住院天数，降低低血糖发生率具有一定作用，临床应用表明，该方法利于促进胰岛素的使用更加符合个体化的需求，是监测血糖及调控血糖的有效方法，同时，对于降低患者远期治疗成本有着积极的作用[6]。

本次观察分析中可见，传统意义上对于血糖水平的测定，由于采集的末梢血于不同时间点，极易导致出现无症状低血糖被忽视，因此，无法对糖尿病患者一天的血糖情况做出全面的评估。而雅培血糖监测仪能够对患者一天的血糖情况做出全面评估，同时，还可根据实时动态对血糖进行监测，以做到对胰岛素用量的及时调整，通过设置低血糖预警，更可有效避免发生低血糖情况。而丹纳胰岛素泵模拟人体胰岛功能，更易对患者的胰岛素用量进行调整[7]。

本次观察分析中，分别给予两组患者施以不同的胰岛素调糖方法，结果表明，接受实施胰岛素笔皮下注射胰岛素同时联合常规血糖监测治疗及常规护理干预方案的常规护治组患者，其治疗后血糖目标值情况与接受施以雅培血糖监测仪联合丹纳胰岛素泵持续皮下输注治疗及护理干预方案的对照护治组患者，无明显的统计学差异，但治疗后，血糖相关指标情况，即胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生率方面，前者均差于后者。结果提示，雅培血糖监测仪联合丹纳胰岛素泵持续皮下输注治疗方法，能够更加有效、安全、科学地控制血糖，减少血糖波动及低血糖发生，利于提高患者的生活质量[8]。同时，由于治疗过程中实施个体化的健康教育模式，提高患者治疗的依从性，使得治疗更具安全性；血糖达标时间明显缩短；很大程度上延缓糖尿病慢性并发症的发生，提高患者生活质量。

综上所述，给予2 型糖尿病患者施以雅培血糖监测仪联合丹纳胰岛素泵持续皮下输注治疗，获得较好的治疗效果，对于促进血糖快速稳定达标，降低低血糖发生率具有积极的作用[9]。