安宁疗护护士工作特色及困难体验的质性研究

张瑶英

【摘要】目的：探究安宁疗护护士工作特色及困难体验，为实施有效的护理工作提供依据。方法：利用抽样方式选取2019年1月-2019年6月我院肿瘤科的护士8例，将2019年1月-3月护士未依据工作特色和困难体验实施护理为对照组，将2019年4月-6月护士依据工作特色和困难体验实施护理为对照组。结果：研究组的护理质量高于对照组（P<0.05）;研究组的满意度高于对照组（P<0.05）。结论：安宁疗护护士了解工作特色及困难体验能够有效提高护理服务的质量，从而提高患者和家属的满意度，值得推广应用。

【关键词】安宁疗护;护士;工作特色;困難体验;护理管理

【中图分类号】

R767.04【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）05-227-02

安宁疗护在临床上是对绝症患者和家属提供的一种护理服务，其目的是缓解患者和家属的不适和痛苦，尽可能改善其生活质量。随着我国老龄化程度的加剧，高龄人口持续增加，安宁疗护在临床上护理工作中显得十分重要[1]。安宁疗护护士工作质量成为最为主要的组成部分，本文研究深入掌握安宁疗护护士的工作特色和过程中的困难，具有针对性的开展安宁疗护工作，其报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月-2019年6月我院肿瘤科的护士8例，年龄为20-40岁，平均年龄为（30.0±5.5）岁;安宁疗护工作时间1-4年，平均护理时长为（2.3±1.0）年;其中4名主管护师，2名护士，2名护师;文化程度：4名本科学历，4名专科学历。护士之间的一般资料无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 护士未依据工作特色和困难体验实施护理，遵循常规安宁护理的方式为患者和家属提供护理服务。

1.2.2 研究组 护士依据工作特色和困难体验实施护理，主要包括：

1.2.2.1 灵性护理。（1）护士应该进行灵性护理理论学习;（2）具有丰富的临床护理经验的护士应该将自身的经验和理论知识讲授给资历较浅的护士，依照具体案例情况培训经验欠缺的护士。

1.2.2.2 利用情感调适支持安宁疗护护士。医院管理者应该增强安宁疗护在医院内的宣传，提高医院管理层对安宁疗护护士的重视，对安宁疗护护士进行具有针对性和时效性的心理辅导，同时根据实际护理情况制定具有可行性的护理制度，为安宁疗护护士提供适当的假期或者活动，能够有效的缓解安宁疗护护士自身存在的不良情绪以及压力。

1.2.2.3 安宁疗护宣传。利用电视台等各种方式播放关于安宁疗护有关的宣传片以及纪录片，同时医院内摆放关于安宁疗护相关的宣传小册，不定期举办安宁疗护志愿者活动等，增强公众特别是患者和家属深入认知安宁疗护。

1.2.2.4 对安宁疗护给予政策支持。政策支持能够促进安宁疗护工作的落实。2015年的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》中指出，将于2020年慢性病、老年病和晚期肿瘤患者的治疗、康复以及护理时常用药物纳入医院常备药品范围，能够为患者提供更加的护理服务。

1.3 观察指标

1.3.1 观察对比两组的护理质量，其中包括护理水平和护理态度两项内容，每项为百分制，分数越高则表示护理质量越高。

1.3.2 观察对比两组的满意度，利用问卷调查的方式，为百分制，分数越高则表示满意度越高，其中高于90分（非常满意）， 70-89分（基本满意），为达到70分（不满意）。总满意度=非常满意度+基本满意度。

1.4 统计学方法 使用SPSS22.0进行分析，所有数据当中，（%）类计数数据，行X2检验检测;（x±s）类计量数据，行T检验检测;P<0.05时，提示差异显著。

2 结果

研究组的护理质量高于对照组（P<0.05），见表1。

研究组的满意度高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

安宁疗护在临床上是指由医生、护士等多名人员共同组成护理服务团队，为患者和家属提供相应的帮助，使得患者在有效缓解生理上疼痛的过程中，对患者的心理进行有效的护理。使得患者能够安享人生的最后时光，同时安抚家属能够重新生活下去，开始新的人生[2]。护士是安宁疗护团队的重要成员，应该注重和患者及家属进行有效的沟通协作。促使患者及家属的理念与护士的护理理念相一致。如护士面临患者和家属意见相左时，应该代表患者请求家属的理解。当患者和家属面对多种治疗方案时，护士应该和患者及家属进行深入交流，做出最佳选择，最终实现患者的身、心得到一致优质护理[3]。

利用倾听等方式，了解患者的具体内心困扰，对患者生理和心理的痛苦进行有效评估，利用转换生命价值、生命回顾、陪伴与分担等一系列方法减轻患者机体内存在的痛苦。资历较浅的护士在进行安宁疗护护理时存在较多疑惑和困难。第一步应该进行护理理论的学习;其次接受相关培训，有效掌握准确的沟通技巧，在护理期间尽可能缓解患者和家属的痛苦;医院应该采取措施缓解护士在护理工作中产生的不良情绪，加强安宁疗护的相关宣传，尽可能得到公众对安宁疗护的认知[4]。由研究结果可知，研究组的护理质量高于对照组（P<0.05），且研究组的满意度高于对照组（P<0.05）。

综上所述，安宁疗护护士了解工作特色及困难体验能够有效提高护理服务的质量，从而提高患者和家属的满意度，值得推广应用。

参考文献：

[1] 吕方芳， 王丰硕. 佛教与生命关怀的实践——“生死学与生命关怀”国际学术论坛成果综述[J]. 法音， 2019，40（1）：72-75.

[2] 徐静， 黄莹， 杨莹， 等. 河北省临床护理工作任务调查分析及应用研究[J]. 重庆医学， 2017， 46（7）：1002-1004.

[3] 戢芳， 周世群， 李智，等. 护士长诚信行为对护士工作压力的影响研究[J]. 重庆医学， 2017， 46（7）：999-1001.

[4] 刘芳， 邓震亭. 应用不同安瓿产品注射药物的细菌污染情况及护士工作效率比较分析[J]. 重庆医学， 2017， 46（29）：4075-4076.