ICU重症肺炎患者中全面整体护理模式的应用价值分析

周盈盈 王宁

【摘要】目的：探究在对ICU重症肺炎患者护理中全面整体护理模式的应用效果。方法：以2016年6月～2019年5月笔者所在医院收治的72例ICU重症肺炎患者作为本次研究对象，随机分为对照组（常规护理）、研究组（全面整体护理），各36例，比较两组患者护理后生命体征。结果：护理后研究组患者的平均动脉压、呼吸频率、心率，差异明显（P<0.05）。結论：通过予以ICU重症肺炎患者全面整体护理干预，可帮助患者改善生命体征。

【关键词】ICU重症肺炎;全面整体护理;生命体征

【中图分类号】

R493【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）05-165-02

在ICU中重症肺炎为比较常见的一种急危重症[1]。当前对重症肺炎已有效了比较有效的治疗方法，但是因为患者受到环境、疾病认识等方面的影响，在治疗期间缺乏自信心，易产生负性情绪，从而影响治疗依从性，所以应予以患者有效护理干预，以提升治疗效果[2]。鉴于此，本次以72例ICU重症肺炎患者为例，探究全面整体护理效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2016年6月～2019年5月笔者所在医院收治的72例ICU重症肺炎患者作为本次研究对象，随机分为对照组、研究组，各36例。对照组女22例，男14例;年龄41～75岁，平均（58.5±5.7）岁;病程3～10天，平均（6.5±1.2）天。研究组女20例，男16例;年龄42～76岁，平均（58.5±5.5）岁;病程3～9天，平均（6.0±1.0）天。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理：每天为病房消毒两次，确保ICU病房干净、安静、舒适，将温度、湿度控制在合理的范围内，告知患者应绝对卧床休息，对患者的痰液、排泄物进行观察，如果发生异常应该立刻告知医生，进行针对性护理。

研究组：全面整体护理：在对照组的基础上实施全面整体护理，具体内容如下：（1）监测生命体征：在患者的床边安置多功能的监护仪，对患者的血氧饱和度、心率、呼吸、体位等变化要全面监测，每半个小时监测一次。安置血氧分压对呼吸机的呼气末正压、给氧浓度进行调节，确保血氧饱和浓度维持在95%以上，如果患者出现出汗、脉搏加快等症状要立刻通知医生对其进行处理，同时对患者的敷料进行关注，观察患者是否有渗血、渗液等症状，对引流情况进行记录;（2）心理干预：与患者建立良好的沟通关系，鼓励患者将自己内心想法诉说出来，通过抚触、语言等方式安慰患者的情绪，与患者家属沟通，告知其应多陪伴在患者身旁边;（3）鼻腔、呼吸道护理：协助患者取平卧位（颈背位置垫高），对患者的鼻腔分泌物密切关注，并做好及时清除工作，如果患者是通过鼻饲进食，则在鼻饲一个小时后才可以平卧。如果患者使用机器通气进行治疗，则应对患者的管道通气情况、口鼻罩松紧度进行关注，将气道护理做好。早上、晚上使用棉签对鼻腔进行湿拭。餐后用生理盐水为患者漱口，确保口腔保持湿润清洁。（4）肺部护理：引导患者自行咳痰，并从肺下叶开始向上、外、内用腕力轻轻的叩击，频率为50次/分钟到100次/分钟，必要情况下0. 9%的氯化钠溶液对痰管冲洗，吸痰时从下到上转动进行，频率为每2小时到3小时1 次，每次在15秒以内，吸痰前后使用呼吸面罩给予患者2分钟到3分钟的纯氧，给氧期间，对患者血氧分压情况进行观察，如果缺氧症状缓解可结束给氧。

1.3 观察指标

生命体征：平均动脉压、呼吸频率、心率。

1.4 统计学方法

SPSS22.0版本的统计学软件，统计数据，计数资料%表示，行x2检验，计量资料以±s表示，行t检验，如果（P<0.05）说明两组差异明显。

2 结果护理后研究组患者的呼吸频率、心率等各项生命体征优于对照组，差异明显，（P<0.05）。见表1。

3 讨论

ICU重症肺炎属于肺实质性炎症，该疾病具有病情严重、进展迅速等特点，患者发病后会出现胸闷、气促等并发症，如果未能得到及时有效治疗可能会出现呼吸衰竭等并发症，还一些患者甚至存在濒死感，从而使患者出现焦虑情绪，所以应予以ICU重症肺炎患者有效护理干预，帮助患者改善负性情绪及各项临床指标[3]。

全面综合整体护理干预是一种以患者为中心的护理干预模式，根据患者实际情况为患者实施的整体化护理干预。通过予以患者心理干预可以使患者的不良情绪得到改善，最终达到提升患者治疗依从性、护理依从性;通过予以患者肺部护理，协助患者排痰，并对患者的动脉压、心率等情况进行全面监测，对帮助患者改善动脉压等各项生命体征具有重要意义。同时ICU重症肺炎患者可能存在肺组织水肿，再加上呼吸道易出现分泌物，则可通过呼吸道护理、口鼻腔护理，以及改变患者的体位等方式，确保患者呼吸到顺畅性，以防出现呼吸困难的情况，从而帮助患者改善呼吸频率。本次研究总结得出，护理后研究组患者的呼吸频率、动脉压、心率等各项指标优于对照组，差异显著，（P<0.05）。这一结果说明了，通过予以ICU重症肺炎患者全面整体护理干预可帮助患者改善动脉压、心率等各项生命体征。

综上所述，通过予以ICU重症肺炎患者全面整体护理干预对帮助患者改善动脉压、心率等各项生命体征具有重要意义，值得推广。

参考文献：

[1] 张凡.全面整体护理干预在ICU重症肺炎患者中的应用效果研究[J].心血管外科杂志（电子版），2019，8（04）：195-196.

[2] 马佳.优质护理干预在小儿重症肺炎中的护理效果分析[J].中国医药指南，2019，17（27）：311-312.

[3] 孟齐.专科护士指导的全程精细化护理干预在ICU老年重症肺炎患者中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（23）：237-239+243.