对接受雾化吸入治疗的哮喘患儿进行全程优质护理的效果评价

李 睿

〔三峡大学第一临床医学院（宜昌市中心人民医院）儿科，湖北 宜昌 443000〕

哮喘在临床上较为常见。儿童是此病的主要发病群体。哮喘患儿的病情多在夜间或凌晨发生，其在发病时可出现喘息、咳嗽、咳痰、胸闷等症状。雾化吸入疗法是临床上治疗哮喘的常用方法之一。通过对哮喘患儿进行雾化吸入治疗，能有效地减轻其气道的炎症反应，缓解其咳喘等症状。在对哮喘患儿进行雾化吸入治疗期间，对其实施有效的护理干预十分重要[1]。本文将近年来在三峡大学第一临床医学院接受雾化吸入治疗的60例哮喘患儿作为研究对象，探讨对其进行全程优质护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般方法

本文的研究对象是2018年4月至2019年4月期间在三峡大学第一临床医学院接受雾化吸入治疗的60例哮喘患儿。其病情均符合哮喘的诊断标准，均接受雾化吸入治疗，且其家长均自愿让其参与本次研究。其中，排除合并有呼吸衰竭、心力衰竭、患有先天性心脏病及年龄＜3岁的患儿。将这些患儿按照护理方法的不同分为观察组（n=30）与对照组（n=30）。观察组患儿的平均年龄为（5.3±0.5）岁，其平均病程为（1.5±0.4）年；其中，男女分别有11例和19例；轻度哮喘患儿有14例，中度哮喘患儿有11例，重度哮喘患儿有5例。对照组患儿的平均年龄为（5.6±0.4）岁，其平均病程为（1.6±0.3）年；其中，男女分别有12例和18例；轻度哮喘患儿有15例，中度哮喘患儿有12例，重度哮喘患儿有3例。两组患儿的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对两组患儿均进行雾化吸入治疗，方法是：将200 μg的布地奈德气雾剂（生产企业：上海上药信谊药厂有限公司；批准文号：国药准字H20010552）与适量的生理盐水混合后加入到雾化吸入器内，对患儿进行雾化吸入治疗。每次治疗10 min左右，每天治疗2次，共治疗5～7 d。在此期间，对对照组患儿进行病情观察、用药护理及口腔护理等常规护理。对观察组患儿进行全程优质护理，方法是：1）进行雾化吸入治疗前的护理。（1）与患儿家长进行沟通，向其介绍哮喘的相关知识，使其了解对患儿进行雾化吸入治疗的原理、目的、方法及必要性。向患儿家长说明在对患儿进行雾化吸入治疗时的注意事项及配合要点，以提高其对治护工作的配合度。对患儿家长进行必要的心理疏导，以减轻其焦虑、急躁等不良心理，使其以积极的心态配合治护工作。（2）哮喘患儿的年龄较小，其自主意识较差，不能很好地表达自身的感受和情绪，因此其在出现身体不适及紧张、恐惧等情绪时多会以哭闹的形式来表达，严重时还会对医护人员产生敌意。为此，在对患儿进行雾化吸入治疗前，应以温和的语气、和蔼的态度与其进行沟通，以减轻其对护理人员的陌生感[2]。对于哭闹严重的患儿，可采用转移注意力的方式（如为其提供玩具、播放动画片或卡通音乐等）来缓解其负面情绪。（3）保持患儿病房环境的整洁、安静，将其病房内的温度维持在22℃～24℃之间。根据患儿的年龄、面部特征等为其选择合适的吸入器。对于年龄较小的患儿，应为其使用0.5 mm的喷嘴吸入药液，以方便小颗粒的药物进入其气道内。对于年龄较大的患儿，应为其使用面罩吸入药液，以加速药物进入其气道的速度[3]。在进行雾化吸入治疗前，将患儿呼吸道内的分泌物清除干净，保持其气道通畅。2）进行雾化吸入治疗时的护理。在对患儿进行雾化吸入治疗的过程中，协助其保持舒适的体位（如坐位或半坐位）。对于年龄较小的患儿，可让其斜靠在其家长的臂弯中。密切观察患儿的呼吸频率及面色的变化情况等。若治疗的过程中患儿出现呼吸急促、面色苍白及哭闹不安等情况，应暂停治疗，并对其进行低流量吸氧。待其上述情况好转后再对其进行雾化吸入治疗。3）进行雾化吸入治疗后的护理。对患儿进行雾化吸入治疗后，及时为其漱口，清洁其面部，并注意观察其心率和呼吸频率的变化情况。为患儿拍背，使其将呼吸道内的分泌物咳出[4]。对雾化器进行消毒和干燥处理，保证雾化器的清洁。

1.3 观察指标

比较护理后两组患儿的对治疗的依从性（用依从、一般依从和不依从评价其对治疗的依从性）。依从：患儿在接受雾化吸入治疗的过程中无哭闹等行为，能够积极地配合治疗。一般依从：患儿在接受雾化吸入治疗的过程中存在轻度的哭闹行为，但能够在护理人员或其家长的引导下完成治疗。不依从：患儿在接受雾化吸入治疗的过程中存在严重的哭闹行为，不能配合治疗或导致治疗中断。总依从率=（依从例数+一般依从例数）/总例数×100%。治护后，比较两组患儿哮喘症状缓解的时间及住院的时间。

1.4 统计学方法

用SPSS 18.0软件处理本研究中的数据，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比护理后两组患儿对治疗的依从性

护理后，观察组患儿与对照组患儿对治疗的总依从率分别为90%与73.33%，二者相比，P＜0.05。详见表1。

表1 对比护理后两组患儿对治疗的依从性

2.2 对比治护后两组患儿哮喘症状缓解的时间及住院的时间

治护后，观察组患儿哮喘症状缓解的时间和住院的时间均短于对照组患儿，P＜0.05。详见表2。

表2 对比治护后两组患儿哮喘症状缓解的时间及住院的时间（d，）

表2 对比治护后两组患儿哮喘症状缓解的时间及住院的时间（d，）

哮喘症状缓解的时间 住院的时间3.8±1.5 7.9±0.5 5.5±2.9 10.4±0.8 t值 8.97 6.21 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

哮喘是一种由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病。临床研究表明，哮喘的发生与环境因素、遗传因素、免疫因素等多种因素有关。儿童是哮喘的主要发病群体。对哮喘患儿进行雾化吸入治疗能显著减轻其气道的炎症反应，保持其气道湿润，促进其气道分泌物的排出。儿童对接受雾化吸入治疗的依从性较差。因此，临床上在对哮喘患儿进行雾化吸入治疗时，应加强对其进行护理干预[5-6]。全程优质护理是一种以患者为中心的护理模式。本次研究的结果证实，对接受雾化吸入治疗的哮喘患儿进行全程优质护理可显著提高其对治疗的依从性，缩短其哮喘症状缓解的时间和住院的时间。