用替勃龙与鲑鱼降钙素对内分泌失调性骨质疏松症患者进行治疗的效果探讨

蒋仁政，何永平

（1.涪陵协和中医院，陆军特色医疗中心，重庆 408000；2.重庆市涪陵区李渡街道社区卫生服务中心，重庆 408000）

内分泌失调性骨质疏松症是因患者患有糖尿病、甲状腺功能亢进症、垂体泌乳素瘤或库欣综合征等内分泌系统疾病而导致其骨质量和骨密度下降的一种疾病。此病患者发生骨折的风险较高[1]。因此，临床上应对内分泌失调性骨质疏松症患者进行积极的治疗。本文将近年来在涪陵协和中医院接受治疗的40例内分泌失调性骨质疏松症患者作为研究对象，探讨用替勃龙与鲑鱼降钙素对其进行治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2017年3月至2018年3月期间在涪陵协和中医院接受治疗的40例内分泌失调性骨质疏松症患者。其病情均符合内分泌失调性骨质疏松症的诊断标准，且其均自愿参与本次研究。其中，排除对替勃龙、鲑鱼降钙素、塞来昔布等本研究中所用的药物过敏及不能坚持用药的患者。将这些患者按照治疗方法的不同分为OBG组（n=20）与REG组（n=20）。OBG组患者的年龄为51～79岁，平均年龄为（62.52±3.18）岁；其病程为1～10年，平均病程为（5.86±1.24）年；其中，男女分别有7例（占35%）和13例（占65%）。REG组患者的年龄为50～78岁，平均年龄为（61.87±3.03）岁；其病程为1～11年，平均病程为（5.90±1.45）年；其中，男女分别有8例（占40%）和12例（占60%）。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对两组患者均进行常规治疗，具体的治疗方案是：1）口服骨化三醇胶囊（生产企业：青岛正大海尔制药有限公司；批准文号：国药准字H20030491），每次服0.25 μg，每天服2次。2）口服塞来昔布胶囊（生产企业：英国 Pfizer Limited公司；分装企业：辉瑞制药有限公司；批准文号：国药准字J20120063），每次服0.2 g，每天服1次。3）对两组患者的原发病进行积极的治疗。在此基础上，用替勃龙片与鲑鱼降钙素注射液对OBG组患者进行治疗。替勃龙片（生产企业：北京紫竹药业有限公司；批准文号：国药准字H20020198）的用法是：口服，每次服2.5 mg，每天服1次。鲑鱼降钙素注射液（生产企业：上海太平洋药业有限公司；批准文号：国药准字H20061156）的用法是：肌内注射，每次用药1 ml，每两天用药1次[2]。对两组患者均进行3个月的治疗。

1.3 观察指标

在治疗前及治疗后1年，比较两组患者股骨大转子、股骨颈及Ward's 三角区的骨密度值。Ward's 三角区是指内侧骨小梁系统和外侧骨小梁系统在股骨颈交叉的中心区形成的一个三角形区域。

1.4 统计学方法

用SPSS 22.0软件处理本研究中的数据，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗前，两组患者股骨大转子、股骨颈及Ward's 三角区的骨密度值相比，P＞0.05。治疗后1年，OBG组患者股骨大转子、股骨颈及Ward's 三角区的骨密度值均高于REG组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 对比治疗前后两组患者股骨大转子、股骨颈及Ward's 三角区的骨密度值（g/cm2，）

表1 对比治疗前后两组患者股骨大转子、股骨颈及Ward's 三角区的骨密度值（g/cm2，）

组别 例数 股骨大转子的骨密度值 股骨颈的骨密度值 Ward's 三角区的骨密度值治疗前 治疗后1年 治疗前 治疗后1年 治疗前 治疗后1年REG 组 20 619.75±11.06 723.87±15.16 706.53±14.03 839.25±18.15 511.29±10.11 631.68±13.32 OBG 组 20 619.92±12.05 794.54±16.22 709.16±16.02 928.41±19.25 510.96±11.09 759.53±15.34 t值 0.5096 54.9105 1.9436 76.7767 0.9486 88.6640 P值 0.6133 0.0000 0.0594 0.0000 0.3488 0.0000

3 讨论

内分泌失调性骨质疏松症在临床上较为常见。此病患者的典型症状是腰背部酸痛，其发生骨折的风险较高[3]。因此，临床上应对此病患者进行积极的治疗。本次研究的结果显示，治疗后1年，OBG组患者股骨大转子、股骨颈及Ward's 三角区的骨密度值均高于REG组患者，P＜0.05。这说明，用替勃龙与鲑鱼降钙素对内分泌失调性骨质疏松症患者进行治疗可取得良好的效果。替勃龙是一种具有雄激素活性和促孕激素活性的药物，可用于缓解因雌激素缺乏所引起的一系列症状。鲑鱼降钙素是一种具有调节钙代谢、抑制甲状旁腺激素活性的药物。此药能抑制破骨细胞的活性，促进成骨细胞的形成，增强骨骼对钙的吸收能力，进而可有效地治疗骨质疏松症[4]。

综上所述，对内分泌失调性骨质疏松症患者进行常规治疗的同时，用替勃龙与鲑鱼降钙素对其进行治疗可显著增加其骨密度，缓解其病情。