性健康教育融入高职妇产科护理学教学的实践与探索

李春英，陶雪梅，王梦玉，应碧荷，周 英，程 聪

（1.丽水学院职业技术学院，浙江丽水323000；2.丽水学院医学与健康学院，浙江丽水323000）

高职护理专业大二护生平均年龄在16～22岁，处于性意识、性思想、性价值观形成的重要阶段，对性知识、性信息的需求较为活跃[1]。全球信息化通过各种渠道给他们提供了性知识，有的性知识是杂乱无序的，甚至是错误的[2]。为给予学生科学、正确的引导，我们充分利用专业课程中相关知识，穿插性健康教育，以期协助学生形成正确健康的性观念。

1 对象及方法

1.1 研究对象

依据丽水学院职业技术学院高职护理专业人才培养方案，2017级大二护理专业学生于第四学期开展妇产科护理学课程的学习。将其中270名学生作为研究对象，以班级为单位随机分组。其中对照组3个班共134人（男护生13名，女护生121名），观察组3个班共136人（男护生12名，女护生124名）。两组学生在年龄、性别、基础课程、性教育背景等方面均无显著的统计学差异（P＞0.05）。对照组、观察组学生均由我们授课，授课学时均为64学时。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组

采用传统教学，按照本课程教学大纲和课程标准进行讲授。

1.2.2 观察组

在传统教学方法的基础上，与相关章节整合，融入性健康教育，并配合采用小组探讨、第二课堂等方法。

1.3 效果评价

1.3.1 问卷调查

对在大学期间发生性行为的态度及性健康知识认知程度进行调查。课程结束后，课题小组成员利用学生晚自修时间发放自制调查问卷进行调查，现场填写完毕即回收。填写前告知学生独立完成，对于学生无法理解的条目由研究者进行解释。调查问卷由10个条目组成，包括性健康的标准、生殖系统卫生知识、是否愿意接受性健康知识教育、避孕方法、妊娠的知识、人流及危害、是否赞同在校期间发生性行为、对同性恋行为的态度（指不赞成同性恋行为的态度）、艾滋病的传播途径以及月经、遗精知识。每个条目相应选项赋分为2分、1分、0分，全部条目得分相加即为总分。发放问卷270份，全部回收，回收有效率100%。

1.3.2 期末成绩

妇产科护理学期末成绩由平时成绩、实验成绩和期末考试卷面成绩组成，其中平时成绩包括课堂表现、作业等。期末考试试卷由任课老师制定A、B卷，由教务科随机抽取考试试卷，百分制试卷，答案标准化，优秀为＞90分，良好为80～89分，及格为60～79分，不及格为＜60分。比较两组成绩。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS23.0进行分析,运用卡方检验和t检验，P＜0.05有统计学差异。

2 结果

2.1 对照组、观察组学生对在大学期间发生性行为态度的比较

对照组赞成在校期间发生性行为的学生有36.6%，而观察组仅13.2%，两组比较有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1 对照组、观察组学生对在大学期间发生性行为的态度[n(%)]

2.2 对照组、观察组学生性健康知识认知程度的对比

由表1、表2可知，对照组中是否赞同在校期间发生性行为这一项中持赞成态度的学生数较多，其得分最高，妊娠相关知识得分最低，平均得分15.09±1.68分；而观察组中人流及危害得分最高，在校期间发生性行为这项中持赞成态度的得分最低，平均得分为18.12±1.14分。两组平均分比较观察组得分较高，观察组有明显优势（P＜0.05）。

表2 对照组、观察组学生性健康知识的认知程度[分值]

2.3 对照组、观察组学生期末成绩比较

对照组、观察组学生期末成绩比较结果见表3。

表3 对照组、观察组学生“妇产科护理学”成绩比较（x+s）分

3 讨论

3.1 在大学生群体中开展性健康教育的必要性

1963年周恩来总理就指出：一定要把性知识教给青少年。但是在国人的传统观念中大家认为“性”的问题是不需要进行教育的。作为教育的两大主体——学校和家长谈性色变，一味回避，这就使得学生无法获得正确的“性资讯”[3]。另外，由于社会发展及西式思想的涌入，大学生对性行为的态度不再保守，他们渴望性行为并将其付诸实践。但是由于他们本身具备的性知识极为匮乏，导致了一系列负面性行为。这些负面性行为又有可能导致学生遭受“黄毒”侵害，还有可能影响日后家庭夫妻关系的“性和谐”，从而引发社会问题。因此，在大学生中开展有效的性健康教育很有必要。

3.2 性健康教育效果显著

课堂教学方法改革一直是高等教育不断探索的一个方向。在这一思想的指导下，我们探索在专业课堂教学中将相关知识点与大学生性健康教育相融合。由于大学生群体正处于性敏感、性羞怯期，他们往往有对性发育困惑不解和形体、形像意识的困扰，产生一系列性好奇、性冲动、性吸引等心理活动，却不敢或不愿表达[4]。妇产科护理学许多章节与性相关，在授课过程中，结合课程知识点阐述正常的性生理及性心理，消除性困惑、满足性好奇、普及性科学知识，帮助学生坦然自信地接受性知识，有利于其性心理的健康发育。

学校教育作为性教育的主要阵地，理应发挥急先锋的作用，以专业课程为载体，教育学生洁身自爱、自尊自重，慎重对待性行为。本研究结果显示，专业课当中融入性健康教育，对大学生发生性行为的态度可以起到很好的引导作用。从表1可以看出，通过在专业课程中融入性健康教育取得了良好的成效，大学生对发生性行为的态度有所改观，促进了大学生正确性态度、性观念的形成。

在性激素和内外环境的共同影响下，性成熟的青少年会产生性渴望、性冲动，但与之对应的性健康知识却并没有随之提升，尤其是生殖保健及避孕方法的匮乏[5]，健康教育的系统性和科学性相对不足。本研究显示，观察组学生性健康调查问卷的平均得分较对照组有明显提高，说明在专业课程教学中整合性健康教育效果明显，大学生不但获得了系统科学的性健康知识，还增强了性健康保健的意识。

3.3 有助于明确课程学习目的性，提高学习成绩

妇产科护理学日常教学中有丰富的性健康知识，是融入性健康教育的不二抓手，更是帮助学生树立正确性观念的重要途径，同时还能加深学生对专业知识点的理解，从而提高课程学习成绩。从表3可以看出，观察组妇产科护理学的学习成绩相较于对照组有明显提高。

4 结语

如何开展以及以何种途径开展性健康教育是高校教育要关注的重要内容之一。在本项研究中,将专业知识与性健康教育知识相互融合,有利于将健康、科学、正确的性思想、性观念、性知识潜移默化地传递给学生，以促进学生身心健康，满足现代大学生发展的需求。另外，在大学生洁身自爱、增强自我保护意识、树立正确的情感观和性伦理观等方面也具有十分重要的意义[6]。