腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝中不同补片固定方式的对比研究

霍志永

（保定第七医院，河北 保定 072150）

腹股沟疝是目前普外科临床山比较常见的疾病，且发病数量逐渐增加，目前，疝修补术是对成人腹股沟疝治疗的唯一有效手段[1]。随着医学技术的不断进步，腹腔镜下腹股沟疝修补术越发成熟，专家认为，如果腹股沟疝的环缺损直径＞4cm，在手术过程中需要对使用的补片进行有效的固定，但是临床关于固定方法没有明确的标准[2]。传统的腹腔镜下腹股沟疝修补术中固定手法是钉合，但此项技术目前还存在许多弊端，随着医学界新型手术材料的研发，有专家对固定补片的方式进行深入研究发现，生物胶固定较传统的固定方式效果更好[3]。本院对此展开对比研究，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院在2019年9月～2020年9月收治的腹股沟疝患者96例作为本次研究的对象，所有患者均为腹腔镜下完全腹膜外疝修补术。两组患者的一般资料不存在统计学意义（P＞0.05）。所有患者以及患者家属对本次研究均知情且签订同意书。

1.2 方法

对照组使用protack钉来固定补片。观察组使用医用生物胶固定。

1.3 评价标准

比较2组患者的手术时间、术后疼痛情况以及术后住院时间。

1.4 统计学软件

采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的手术时间

对照组的手术时间为（42.1±10.2）min，观察组的手术时间为（40.6±9.7）min，P＞0.05。

2.2 两组患者的疼痛评分

如下表1。

2.3 两组患者的住院时间

观察组住院时间为（4.5±1.5）d，对照组住院时间为（4.6±1.5）d，P＞0.05。

3 讨论

目前，大多数专家认为腹腔镜完全腹膜外疝修补手术是治疗腹股沟疝的最佳手术方式，但是关于固定补片的方式还没有形成统一的标准[4]。传统的钉合固定方式有许多显著的弊端，会对患者的的血管、神经产生损害，而且后期还会出现慢性神经疼痛。新型的医用生物固定补片所用的材料是一种人工合成的新型有机生物，新型生物固定补片扩散性能非常好，可以再在组织间隙之间随意扩散，使用时喷洒出会呈喷雾状，覆盖范围比较广泛，而且喷洒出后几秒钟就可以凝固而且可以非常快速的对补片进行固定，可以充分发挥它的作用，可以在手术过程中对固定补片进行有效的固定。

表1 两组患者的疼痛评分

本次研究结果显示，两组患者使用不同的补片固定方法对住院时间和手术时间都没有较大的影响，但是观察组患者在手术过程中使用生物胶固定手术后疼痛感评分显著低于对照组，这表明生物胶固定补片可以在手术过程中减轻患者所承受的疼痛，可以减轻患者的精神压力。但是生物胶固定补片非常考验手术环境，在使用生物胶固定补片时，一定要注意腹膜前解剖剥离的间隙干燥。临床医学著名专家Wang的研究数据证实，极少量的渗血或渗液都会对生物胶补片的固定作用产生干扰，这会对手术结果产生不利影响。应用新型的补片固定方式，患者对治疗的满意度也大大提高，提高了患者的治疗依从性。

综上所述，腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝中使用医用生物胶固定补片效果更好，能够较大程度降低患者所遭受的疼痛，缓解患者的精神压力，值得推广使用。