哺乳期妇女骨密度检测结果影响因素分析

2020-05-01

云南医药 2020年2期

（佛山市南海区第四人民医院妇幼保健科，广东省佛山 528211）

随着社会的发展及医疗水平的不断进步，人们对于孕产妇的围生保健需求日益增高。由于孕产生理过程的特殊性，产妇的骨密度容易发生一系列的变化，不仅影响自身骨质健康，同时还会损伤胎儿钙营养状况，骨密度异常严重者，甚至出现骨质疏松症[1]。本文为探究哺乳期妇女骨密度检测结果及相关影响因素，选取2019年4月-2019年10月期间内我院门诊产妇100例展开研究，现报告如下。

资料与方法一、一般资料对我院2019年4月-2019年10月期间内的门诊产后产妇100例予以随机抽取。纳入标准：无妊娠并发症者；无骨折病史者；无长期服用药物者等；禁忌症：安装心脏起搏器等电子设备者，患者有急性重症疼痛者，受试部位有皮肤疼痛、有伤口者、有植入物者。

二、方法对参与实验的100例产妇进行资料统计调查，全部由经过专业培训的医护人员进行。调查资料主要包括产妇年龄、产次、分娩方式、哺乳方式、产后是否补充钙剂、补充VD 及补充牛奶等。其中产后营养补充具体标准为：补充钙剂指每日服用钙剂500mg 以上，且服用时间持续在1月以上；补充VD 指每日服用VD 剂量在400IU 以上，且服用时间持续在1月以上；补充牛奶指每日喝牛奶250mL 以上，且时间持续在1月以上[2]。骨密度检测具体方法为：仪器选用HORVS 超声骨质分析仪，首先对受试者测量部位定位，在前臂测量部位均匀涂抹超声耦合剂，然后轻压探头，使探头沿桡骨走向通过耦合剂与皮肤紧密接触，左右微调探头，使定位波重合后按空格键或踩踏脚踏板开始测量，测量结束后检查测量波是否异常并打印检测报告，根据检测报告确定骨密度。

结果参与实验的100例产妇中，年龄介于25～35 范围内的占比70.0%，初产妇占比65.0%，哺乳方式中母乳与混合喂养共占比98.0%。通过对100例产妇骨密度进行检测，划分为骨量正常组、骨量减少组及骨质疏松组，分别占比64.0%、32.0%及4.0%，并按照组别划分进行数据的统计分析，据结果显示，骨密度异常占比36.0%，年龄、产次及哺乳方式，孕期产后是否补钙、补充VD、补充牛奶等均为哺乳期妇女骨密度的影响因素。见表1、2、3。

讨论人体骨密度受多方面的因素影响，例如遗传因素、饮食习惯、生活方式等，从妊娠到分娩这一特殊的生理过程中，母体为满足胎儿的生长发育以及维持自身的钙稳态，体内的钙调激素会发生变化，从而影响自身的骨代谢，加之产后妇女主要以卧床休息为主，户外运动较少，同时缺少产后营养补充指导，导致钙的摄入、吸收不足，从而导致产妇骨量减少[3，4]。若在孕产期未注意营养补充及骨骼的保健，很容易引起骨密度异常现象，不仅影响自身骨质健康，同时还会损伤胎儿钙营养状况[5，6]。通过本文中对100例产妇的研究，结果显示，25～35岁的产妇骨量异常率低于25岁以下及35岁以上的产妇；初产妇的骨密度异常率低于经产妇；母乳喂养、混合喂养及人工喂养方式对产妇的骨密度影响无显示差异；孕期及产后补钙、补充VD、补充牛奶对骨密度的影响作用较大，孕期及产后注重营养补充的产妇骨密度异常率显著低于未补充营养者。经研究表明，哺乳期妇女很容易出现骨量降低现象，因此在哺乳期中应注重增加体育锻炼，进行适量户外运动，促进钙吸收，防止钙沉积。饮食上应注重影响丰富多样，避免饮食单一导致钙质补充不足，同时应注意补充钙剂。