骨科创伤并感染创面应用 负压封闭引流技术的治疗效果观察

常谦

【摘要】目的：观察骨科创伤并感染创面施以负压封闭引流术治疗的效果。方法：将2019年1月～2020年8月治疗的骨科创伤合并感染创面患者60例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。对照组施以常规换药治疗，观察组施以负压封闭引流术治疗，对比两组患者治疗效果及并发症发生情况。结果：观察组治疗总有效率为96.7%，高于对照组的70.0%，观察组并发症发生率为6.7%，低于对照组的30%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：负压封闭引流术在骨科创伤合并感染创面患者治疗中效果显著。

【关键词】创伤;感染创面;负压封闭引流术

骨科创伤对患者机体危害较大，患者机体组织受损的同时，血管、肌肉、神经等均可能发生感染，诱发一系列并发症，使得创口损伤程度加重。现阶段，临床骨科创伤并感染创面治疗应对措施多样，包括引流冲洗及中药外敷，但效果一般[1]。负压封闭引流术在骨科应用后，对创面感染、创面愈合不良等方面具有良好干预效果。本研究将我院骨科创伤并感染创面患者作为观察对象，分析负压封闭引流术干预治疗效果。现报道如下：

1资料和方法

1.1 一般资料

选择2019年1月～2020年8月治疗的骨科创伤合并感染创面患者60例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。对照组男18例，女12例;年龄26～78岁，平均年龄（46.41±5.84）岁;其中，骨筋膜受损12例，开放性骨折13例，软骨组织损伤5例。观察组男14例，女16例;年龄24～70岁，平均年龄（45.86±4.65）岁;其中，骨筋膜受损14例，开放性骨折13例，软骨组织损伤3例。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。排除负压封闭引流术禁忌证患者，包括癌性溃疡创面、活动性出血伤口患者。

1.2 治疗方法

对照组接受常规换药方法，对创口清洗、包扎，定期换药，保持创口洁净，每周分泌物病原学检查1次，根据检查结果调整抗生素。观察组行负压封闭引流术治疗，利用负压吸引器干预，对患者创口清理，利用VSD敷料覆盖，负压引流后观察VSD表面凹陷，展开病原学检查，将成熟肉芽缝合。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗效果。显效，患者创口恢复，无分泌物;有效，患者创口恢复面积50%以上，少量分泌物;无效，患者肉芽生长缓慢，仍有较多分泌物。总有效=显效+有效。对比患者并发症发生情况，包括肌肉僵硬、疼痛、化脓[2]。

1.4 统计学处理

数据资料均利用SPSS21.0软件处理，计数资料用%表示，行χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组治疗效果比较

观察组治疗总有效率高于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 两组并发症发生情况比较

观察组并发症发生率低于对照组，差异显著（P<0.05）。见表2。

3讨论

人体创伤后组织结构发生损害，引发功能性障碍，特别当机体免疫功能低下时，易发生感染创面，对患者预后恢复造成不利影响，若患者未得到有效治疗，易发生骨髓炎，导致患者日后生活质量严重受到影响。骨科创面感染常规治疗方式为清创疗法，此基础上施以抗感染药物治疗，如广谱抗生素等，控制感染，但患者恢复速度并未加快，易发生并发症。骨科创伤患者合并感染创面利用负压封闭引流术治疗，不只能提升治疗效果，也能降低并发症发生率。本研究结果显示，观察组患者并发症发生率为6.7%，显著低于对照组患者并发症发生率30%，观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异均有统计学意义。负压封闭引流术可达到全方位引流效果，患者创口区域坏死组织及脓肿等得以缓解，有利于保持骨科患者创面清洁[3]。在负压封闭引流术作用下，创伤渗出物引出，创面细菌数减少，细菌繁殖及生长得以控制，避免感染面扩大，且该技术便于操作，对环境要求低，疾病治療效果显著。

综上所述，在骨科创伤合并感染创面患者治疗过程中，为加速患者康复，可施以负压封闭引流术干预，有效提升疾病治疗效果的同时，降低并发症发生率，具有临床应用价值

参考文献：

[1]毛细花，滕荣建，陈敏华，等.负压封闭引流技术联合局部加氧治疗糖尿病足慢性创面的临床研究[J].中国现代医生，2020，58（24）：96-99.

[2]林武军，陈添裕，方玉榕.负压封闭引流技术治疗创伤性皮肤软组织缺损的意义[J].中外医学研究，2020，18（24）：133-135.

[3]董健，余璋，徐德亮.骨科创伤及感染创面应用负压封闭引流技术治疗的临床疗效[J].当代医学，2019，25（28）：167-168.