全面护理对血管性头痛患者负性心理及遵医行为的影响研究

2020-04-29田艳霞任祥岭李晓娜

临床医药文献杂志(电子版) 2020年94期

田艳霞，任祥岭，李晓娜

（郑州人民医院，河南郑州 450003）

血管性头痛主要是头部血管舒缩功能障碍以及大脑皮层的功能失调，抑或是某些体液物质的暂时性变化而引起的临床综合症状，属于门诊头痛患者中比较常见的一种[1]。血管性的头痛发病症状会使得很多的患者不能够承受，患者的心理压力较大，严重的会使得患者产生焦虑、抑郁等情绪。为了能够减轻血管性头痛患者的心理压力，改善患者的心理状况，促使患者能够遵医嘱进行疾病的治疗，我院运用了全面护理的方式进行护理，取得了较好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年10月—2020年4月接受血管性头痛治疗的患者52例作为本次的研究对象，将其随机分为对照组和实验组，每组各26例。对照组26例，年龄在45～75岁，平均年龄（60.0±15.02）岁；实验组26例，年龄在44～78岁，平均年龄（61.0±15.17）岁。纳入标准：患者均是自愿参加；所有患者均符合血管性头痛诊断标准。排除标准；护理过程中依从性较差的患者；有一定精神疾病病史或者相关认知功能障碍的患者。此次研究是已经经过了医院伦理委员会所批准，接受研究的患者知情且是自愿参与。两组患者基本信息及病例无太大差别（P＞0.05），有可比性。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理的方式进行护理，护理人员给患者进行全身的检查，给患者进行健康宣教、疾病注意事项等，与患者进行相应的沟通和交流，促使患者心理保持舒畅。实验组在对照组的基础上采用全面护理的方式进行干预，具体的护理操作方法如下：①心理护理：护理人员可以为患者讲述疾病的相关知识，与患者多进行沟通，消除患者的疑虑，在沟通的过程中护理人员要保有耐心、温和且比较亲切的语气和态度进行，使得患者感到放松和舒适。血管性头痛患者越是焦虑，头痛愈加明显，护理人员可以采用转移注意力的方法分散患者注意力，从而减轻患者的焦虑，缓解患者的头痛症状，降低患者的心理压力。可以根据患者的喜好进行注意力的分散，例如有的患者喜欢音乐或者戏曲，就可以适当播放一些舒缓的音乐或者好听的戏曲分散患者注意力[2]。②饮食护理：在患者的饮食方面，护理人员要指导患者尽量保持饮食的清淡，减少食盐的摄入，因为食盐会引起患者体内激素发生相应的反应，进而导致患者周期性的头痛；而且高盐饮食，会加重患者的病情。③日常生活护理：日常的生活护理方面，护理人员要指导患者劳逸结合，保持良好的心态，不吸烟以及要注意个人卫生等[3]。④运动护理：运动护理方面，护理人员可以引导患者多做伸颈运动能够放松和伸展颈部紧张的肌肉和相应的纤维组织，可以有效解除因为紧张而引起的头痛；也可以引导患者进行腹式呼吸。⑤睡眠护理：血管性头痛患者一定要保持良好的睡眠才能够缓解头痛，促进病情的恢复。护理人员要为患者营造良好的睡眠环境，调整病房的湿度和温度为最佳，保持病房的安静，适当引导患者在睡前进行腹式呼吸，这样可以使得患者保持松弛的状态，缓解患者持续性的头痛，有助于患者入睡[4]。

1.3 护理观察指标

（1）采用焦虑自评量表（SAS）对于患者的焦虑程度进行相应的评价。满分为100分，50分为分界值，将其情况分为轻度焦虑、中度焦虑以及重度焦虑。轻度焦虑的分值在50～59分，中度焦虑的分值在60～69分，重度焦虑的分值在69分以上。再运用抑郁自评量表（SDS）对于患者产后的抑郁状况进行评价，分值在0～100分，53分作为分界值，轻度抑郁53～62分，中度抑郁63～72分，重度抑郁在73分以上。（2）对两组患者依从性进行对比，采用调查问卷的方式进行，调查问卷的内容包含有不擅自停药、情绪乐观、医嘱用药等内容，分为完全遵照医嘱和不完全遵照医嘱以及不遵照医嘱[4]。遵医率=完全遵医/n×100%

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者心理状况评分对比

实验组患者的心理状况评分均低于对照组，P＜0.05。见表1。

2.2 两组患者依从性对比

实验组患者的依从性优于对照组，P＜0.05。见表2。

3 讨论

血管性头痛症状是以一侧或者两侧阵发性以及搏动性跳痛、钻痛或者胀痛为表现，还伴有畏光、视幻觉、恶心呕吐以及偏盲等一系列的血管自主神经功能出现紊乱的症状。根据疾病的发病情况将其分为原发性血管性头痛和继发性血管性头痛两类。由于头部血管舒缩功能性的障碍引发的头痛，称为原发性的血管性头痛，包含有丛集性头痛以及偏头痛等；具有比较明确的脑血管疾病而导致的头痛，称为继发性头痛，包含有蛛网膜下腔出血、高血压等引起的头痛。因为血管性头痛症状比较难以承受，患者的心理受到了很大的影响，为了改善血管性头痛患者的心理状况，我院运用了全面护理的方式进行护理干预，效果显著。