散寒宣肺汤治疗风寒袭肺型急性咳嗽的临床研究

王 刚

（北京市昌平区中医医院，北京 102200）

急性咳嗽是临床常见疾病，可发生于各个年龄段。近年来，人们的生活环境不断变化，导致此病发生率逐年升高，给患者身心健康带来严重危害，也降低了其生活质量。若此病持续发展[1-2]，会诱发呼吸道感染，威胁其生命。对于此病的治疗，临床多以消炎药为主，但患者长期服用西药，很容易出现不良反应，不利于其预后效果。临床研究显示，中医在此方面有很大的优势，其依据患者具体病症，辩证治疗，可以更好的缓解患者病症。本文以我院风寒袭肺型急性咳嗽患者为例，探讨散寒宣肺汤在其中的运用价值，具体内容见下文。

1 资料与方法

1.1 基础资料

此次研究于2017年1月～2019年1月开展，抽取此阶段风寒袭肺型急性咳嗽患者90例，按照抽签法成立两组：实验组与参照组，各为45例；资料统计得知，实验组中，男女患者人数比例为26：19，最大年龄值为72岁，最小年龄值为26岁，平均年龄值为（49.68±1.15）岁；病程区间为4-10天，平均病程为（7.41±0.64）天；参照组中，男女患者人数比例为28:17，最大年龄值为71岁，最小年龄值为28岁，平均年龄值为（49.52±1.12）岁；病程区间为3-12天，平均病程为（7.36±0.72）天；组间数据无显著差异，统计学不存在意义（P＞0.05）。此次调查，获得我院伦理委员会批准，患者均在自愿的原则下，签署了同意书。纳入：经临床相关诊断，确认为风寒袭肺症者；病程在3周以内者；排除：妊娠哺乳期女性；慢性系统疾病者；临床资料不全者。

1.2 治疗方法

两组均给予基础治疗，参照组行复方磷酸可待因糖浆（生产厂家：东北制药集团沈阳第一制药有限公司，批准文号：国药准字H10960200）治疗，每次剂量为5-10毫升，每天3次。实验组在常规治疗基础上，加行散寒宣肺汤，基础药方为：荆芥、款冬花、法半夏、紫菀、桔梗各15克，生姜10克，药方煎服，每次1剂，分两次服用[3]。两组均连续治疗1周（7天）。

1.3 观察指标

（1）临床疗效：患者症状基本消失，咳嗽积分下降70%～94%之间，则为显效；患者症状得以缓解，咳嗽积分下降30%～69%之间，则为有效；患者病症没有好转，且咳嗽加重，咳嗽积分下降比例在30%以下，则为无效；（2）咳嗽积分：运用咳嗽积分量表评估患者情况，分为夜间咳嗽与日间咳嗽两项指标，每个指标为0～3分，总分区间为0～6分，分数越高，说明患者咳嗽症状越严重。

1.4 统计学分析

使用S P S S 1 7.0 分析数据，计量资料之间行t 值检验，用（±s）表示；计数资料之间行x2检验，用百分比（n，%）显示；若是结果P＜0.05，说明统计学符合意义。

2 结 果

2.1 两组效果比较

从表1可以得知，实验组治疗效果更好，比参照组存在明显优势，组间对比，统计学意义显著（P＜0.05）。

表1 两组治疗效果分析[n（%）]

2.2 两组咳嗽积分对比

表2所示，两组治疗前，咳嗽积分并没有太大差异，经统计学计算，无显著意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者虽均有好转，但实验组却更明显，与参照组具有差异，统计学存在意义（P＜0.05）。

表2 比较两组患者咳嗽积分（±s）

表2 比较两组患者咳嗽积分（±s）

组别 n 治疗前 治疗后实验组 45 4.03±0.59 1.65±0.97参照组 45 4.04±0.67 2.64±1.26 t 0.0751 4.1764 P 0.9403 0.0001

2.3 比较不良反应

实验组无患者出现不良反应，发生率为0.00%，参照组有5例患者出现不良反应，其中2例患者头晕，3例患者恶心呕吐，发生率为11.11%，统计学检验结果为x2=5.0000，P=0.0253，差异含有意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性咳嗽是内科疾病，患者多表现为咽痒、咳痰等症状，常规西药治疗，由于不良反应的产生[4]，会影响药效，导致咳嗽久治不愈，降低患者生活质量。祖国传统医学认为，急性咳嗽属于咳嗽范畴，其是邪气入体导致的肺失宣降，最早在《黄帝内经》中有所记载，其是独立病症，也是肺疾病的表现。现代人们的生活节奏加快，导致阳气受到损伤，阴邪盛行，从而出现咳嗽的症状。风寒袭肺型是其中的一种病症，其随着季节的变化，病情会有所改变。患者在选择药物时，由于对病症的不了解，会做出错误的选择，导致不对症下药，甚至加重了病情[5]，给其生活、工作带来不便。临床大量研究显示，对于风寒袭肺型患者，中药汤剂的效果比较好，其可以提升治疗依从性，让患者遵照医嘱用药，其效果受到临床与患者的认可。散寒宣肺汤属于中药汤剂，其可以祛除患者体内寒气，充分体现了辩证治疗的优势。此药方中的紫苑款冬花为君药，其具有化痰止咳的效果，桔梗为臣药，可以润肺利咽，方中的法半夏与生姜可以散寒温肺[6]，具有降气开结之功效；荆芥可以祛风止咳，诸药联合运用，可以温肺化痰、散寒止咳，有效缓解患者病症。但在实际治疗时，医院要依据患者具体情况，相应的调整药物剂量，使其发挥最大效果。

本次研究中，对患者进行散寒宣肺汤治疗以后，其效果得以提升，有效率高达93.33%，远远高于参照组的77.78%，显示了实验组方法的有效性。在咳嗽积分上，实验组治疗后，积分下降的非常明显，其下降比例比参照组下降比例大，说明散寒宣肺汤对缓解患者症状的效果更明显，结果优于参照组。在不良反应上，实验组无患者出现副作用，而参照组发生率却高达11.11%，体现了实验组用药的安全性，有利于患者早日康复。

综上所述，结合风寒袭肺型急性咳嗽患者的临床特点，在其中运用散寒宣肺汤，可以加快患者康复速度，保证治疗的安全性，具有显著的临床应用价值。