64排螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的应用价值分析

高桥贵

（贵定县中医院，贵州 黔南 551300）

冠心病是一种心肌缺血性疾病，是冠状动脉粥样硬化引起的。常见症状有：胸痛、心慌、气促、出汗、恶心、呕吐、发热等症状。此病具有频繁复发和病程长的特点，对患者的生命健康造成了很大的威胁，降低了生活质量[1]。现在常规的心电图是检查此病的常见方法，但有误诊、漏诊的情况发生，容易造成医患纠纷。因此，本文选取我院收治的110例冠心病患者作为分析对象，分为两组采用不同方式检查，结果较为满意。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月～2019年3月我院收治的冠心病患者110例作为研究对象，根据平均分配原则将其分为对照组和观察组，各55例。其中，对照组男37例，女18例，平均年龄（68.75±3.65）岁；观察组男39例，女16例，平均年龄（68.45±3.54）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规心电图检查：检查前患者要保证充分休息，消除紧张的情绪；检查时患者要解开上衣，放松四肢，要保持呼吸平稳；若放置电极部位脏污或毛发多的情况，要提前清洗或剃毛；放置电极部位需要涂上电膏。

观察组采用64排螺旋CT冠脉成像检查：检查的时候，冠心病患者的心率要保持低于70次/min，正常情况下服用倍它乐控制心率，静脉内需注射65～75 mL显影剂，然后进行造影。冠心病患者要保持仰卧的姿势，将双臂举高过头顶，尽量屏气做完整个检查。将扫描参数分别设定为，电压水平120 kV，电流水平850 mA，视野范围设定为150 mm，层厚为0.67 mm。自气管隆突下水平到心脏横隔面水平，检测时间为15～20分钟。采用标准算法处理图像，选取最清晰的图像。

1.3 疗效判定标准

确诊：通过检查，判断病情准确；误诊：通过检查，判断病情错误；漏诊：通过检查，没有诊断出病情。确诊率=确诊例数/总例数×100%。

1.4 观察指标

观察两组冠心病患者检查病情所用的时间，时间越短越好。

1.5 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的确诊率

对照组患者的确诊率低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者的确诊率[n（%）]

2.2 对比两组患者检查所用的时间

对照组患者检查所用的时间高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患者检查所用的时间（±s，h）

表2 对比两组患者检查所用的时间（±s，h）

组别 n 检查所用的时间对照组 55 24.54±2.13观察组 55 0.19±0.02

3 讨 论

冠心病为冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是由动脉粥样硬化导致器官病变的一种常见疾病，比如心绞痛、无症状心肌缺血、心肌梗死等是冠心病的常见反应[2]。冠心病的危害是非常大的，大多数早期稍微有疼痛感的，也有可能出现呼吸困难、心绞痛，甚至是心肌梗塞，严重影响患者的日常生活和工作。发病突然且快，如果抢救不及时，甚至影响到患者的生命，因此，患有此病一定要及早预防和治疗。

对照组采用常规心电图诊断冠心病，虽然它是最常用的诊断方法，但它不能完全检查出来冠动脉狭窄、血栓等隐患，有的冠心病患者不在发作期间，心电图也有可能是正常的，所以说常规的心电图检查，是有局限性的[3]。观察组采用的64排螺旋CT冠脉成像检查，是现在医学上诊断心脑血管疾病，最先进、最精准、最高效的仪器。给予冠心病患者安全、快速、低费用的检查方法。64排螺旋CT可以进行形态学的诊断，也可以功能成像学诊断，如脑灌注成像的应用，能够早期显示脑缺血灶[4]。

本次分析结果显示，观察组患者的确诊率和检查所用的时间均优于对照组，这说明采用64排螺旋CT冠脉成像检查，能够准确判断患者的病情，减少患者的检查时间，而且费用低廉，给冠心病患者带来了方便，临床应大力推广。