分析温和灸治疗糖尿病周围神经病变瘀阻脉络证的临床实践

杨未婉

（长春中医院大学附属医院针灸科，吉林 长春 130000）

糖尿病周围神经病变（DPN）属于糖尿病慢性并发症，同时也是造成糖尿病足的致病因素，患病后患者致残风险较高[1]。本文旨在研究温和灸疗法用于治疗糖尿病周围神经病瘀阻脉络证患者临床效果，择取我院收治的62例患者作为研究对象，根据治疗方案进行分组，具体研究内容见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2018年10月我院收治的糖尿病周围神经病变瘀阻脉络证患者62例作为研究对象，根据治疗方案将其分为两组。所有患者根据《中医病症诊断疗效标准》确诊为糖尿病周围神经病变瘀阻脉络证。其中，综合组男17例，女14例，年龄64～79岁，平均年龄（69.5±1.7）岁，糖尿病患病年限3～11年，平均患病年限（6.2±1.4）年；普通组男18例，女13例，年龄63～78岁，平均年龄（69.1±1.6）岁，糖尿病患病年限3～10年，平均患病年限（6.1±1.2）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均已提前了解治疗方案，同意参与研究。本文研究方案已通过科室批准，准予进行。

1.2 方法

普通组患者接受常规治疗，综合组患者在此基础上加入温和灸治疗。普通组患者接受常规西药治疗，口服降糖药，接受健康指导和饮食管理。综合组患者常规治疗方案与普通组患者相同，取穴肾俞、曲池、三阴交、足三里和太溪，点燃艾条施灸，每穴灸10分钟作用，至皮肤有灸感为宜，施灸者需要不时询问患者感受，避免患者烫伤。每日温灸一次，以一周为一个疗程，连续治疗3个疗程。

1.3 观察指标

记录两组患者接受治疗前后的运动神经传导速度（MNCV）与感觉神经传导速度（SNCV），测量取左侧肢体。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

接受治疗前，综合组患者和普通组患者运动神经（MNCV）和感觉神经（SNCV）传导速度无显著差异，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；接受治疗后，综合组患者和普通组患者运动神经（MNCV）和感觉神经（SNCV）传导速度均有提高，综合组患者运动神经（MNCV）和感觉神经（SNCV）传导速度改善程度高于普通组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者接受治疗前后的神经传导速度比较 （±s，m/s）

表1 两组患者接受治疗前后的神经传导速度比较 （±s，m/s）

注：治疗后与普通组相比，P＜0.05。

组别 MNCV SNCV正中神经 腓总神经 正中神经 腓总神经综合组 治疗前 39.7±4.5 39.6±3.2 36.4±3.6 35.1±3.4治疗后 47.5±4.1 45.2±3.1 42.7±3.5 41.9±3.1普通组 治疗前 39.4±4.7 39.7±3.2 36.4±3.7 35.2±3.3治疗后 43.3±3.5 42.5±3.1 37.9±3.4 38.2±2.8

3 讨 论

中医认为糖尿病周围神经病变属于“痹症”范畴，患者阳气亏损，四肢有冰冷麻木症状[2]。在本文研究中，应用温灸疗法治疗糖尿病周围神经病变瘀阻脉络证患者后，患者神经传导速度大幅提升，表明温灸疗法具有极高应用价值。温和灸属于中医传统外治疗法，可以通经活血，温络止痛，调理脏腑功能[3]。现代医学研究表明，温和灸所产生的的近红外辐射作用能够直达肌体组织内部，对于患者内分泌具有较好的调节作用，可改善患者血糖、血脂水平，对于患者血糖水平调节具有较好的作用，可达到有效管理血糖的目的。

综上所述，温和灸应用于治疗糖尿病周围神经病变瘀阻脉络证患者疗效显著，由于温和灸具有较好的群众基础，因此在推广应用中具有一定的优势，同时温和灸的原材料价格低廉，不会加重患者的经济负担，值得在临床中进行大规模应用。