微创经皮钢板内固定技术治疗四肢骨折临床分析

吕明刚

（吉林省舒兰市人民医院骨外科，吉林 吉林 132600）

随着现代化经济的发展，每年因交通事故、建筑施工等原因造成四肢骨折的临床病例数逐年增加。四肢骨折患者大多伤势严重，骨折导致其机体器官、血管等受损较大，若得不到及时有效的治疗，对患者生命安全造成威胁。传统的四肢骨折临床治疗采用夹板内固定、石膏托外固定以及钢板螺钉固定等手术方法[1]，取得一定的疗效，但是传统手术方法有术后恢复缓慢、易发生伤口感染等缺陷，微创经皮钢板内固定技术的引入将有效提高四肢骨折患者的临床治疗效果，本文主要针对微创经皮钢板内固定技术的临床应用展开讨论，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2016年4月～2018年4月在我院就诊的30例四肢骨折患者作为研究对象，随机抽签，将其分为参照组与研究组，每组15例，参照组男女比例10:5，平均年龄为（43.5±8.6）岁；研究组男女比例9:6，平均年龄为（42.4±7.5）岁，两组患者骨折部位均包含胫腓骨干、肱骨以及尺桡骨。经检验其余基线资料比较无明显差异，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

（1）参照组

参照组采用传统钢管内固定技术，对患者实施硬膜外麻醉[2]，根据术前检查结果确定患者骨折位置，将局部骨膜剥离，与患者骨折部位后方固定骨折固定器，于骨面安置钢板，钻孔，拧紧螺钉。

（2）研究组

研究组采用微创经皮钢板内固定技术，术前用石膏固定患者骨折部位，根据患者的实际情况分析手术指征。行全麻，于骨折近处与远端适宜皮肤位置开一2～3 cm切口，将骨膜剥离，分离软组织，建立软组织隧道[3]。辅以x光线透视，放置钢板，在近处与远端各放入一枚螺钉，调整至最佳复位效果，再在近处与远端各放入2～4枚螺钉用于锁定，缝合切口。

两组患者术后均实施抗感染、抗骨质疏松等药物治疗。

1.3 评价指标

比较两组患者骨折愈合情况：愈合，局部无叩痛、压痛，解除外固定正常活动；延迟愈合，局部轻微压痛，轻微活动障碍；不愈合，局部叩痛、压痛明显，骨折变形，活动异常。

1.4 统计学方法

组间检验运算以统计学软件包（版本:SPSS 20.0）进行辅助，分别用t检验、x2检验,对应以（±s）(n)%表示，当P＜0.05，则表示组间所得数据比较差异有统计学意义。

2 结 果

手术后，研究组患者骨折愈合率（100.00%）显著高于参照组（80.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 两组骨折愈合情况对比[n（%）]

3 讨 论

作为临床常见疾病，四肢骨折包含胫腓骨干骨折、肱骨骨折、尺桡骨骨折等类型，骨折原因大多是交通意外、器械打击等，患者承受巨大身体疼痛以及心理压力，病情严重可能导致死亡。四肢骨折患者多采用传统钢板内固定治疗方法，治疗效果不佳，易导致骨不连、伤口感染等并发症的发生，随着医学微创技术的发展，微创经皮钢板内固定技术逐渐在临床医学得到广泛应用，该技术进行患者骨折复位操作时，不会对软组织造成伤害，内固定物选取低弹性模量物质[4]，有效降低与骨皮质的接触面积，较好地保护骨折部位，具有微创、出血量少等应用优势。本次研究中，参照组采用传统钢管内固定技术，研究组采用微创经皮钢板内固定技术，治疗后，研究组患者骨折愈合率显著高于参照组（P＜0.05）。在四肢骨折患者的临床治疗中，微创经皮钢板内固定技术的应用有效缩短手术时间，促进患者术后恢复，有效降低术后并发症发生率，保护患者的软组织，改善患者骨折愈合情况，值得临床广泛应用与推广。