五磨饮子汤加减治疗支气管哮喘证对安全性的影响分析

王凌云

（江苏省高邮市人民医院，江苏 扬州 225600）

喘证也叫气喘、喘息，主要症状是嘴唇发绀和呼吸困难，喘证的病因非常复杂，包括，不适当的饮食、情志失调、慢性疲劳，以及外邪入侵都可能引起喘证[1]。临床上，如果发生肺炎、哮喘性支气管炎、气肿、肺心脏病、心脏哮喘等呼吸困难的情况下，应及时治疗。严重情况下，会导致患者出现喘脱症状，对患者的生命安全造成威胁。治疗喘证主要是祛邪利气[2]。临床常采用常规西药进行治疗，虽然有一定的治疗效果，但是不能根治疾病，复发的可能性很大，并且可能会出现各种合并症[3]。本文为研究五磨饮子汤加减治疗支气管哮喘证对安全性的影响，从近年来我院就诊的支气管哮喘证患者中选取80例。对照组40例患者采用常规方法治疗，观察组的40例患者在对照组的基础上采用五磨饮子汤加减治疗，探究两组患者的治疗效果和不良反应情况、生活质量。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究对象从近年来我院就诊的支气管哮喘证患者中选取80例，按照随机数表法，将这些患者分成观察组和对照组。在对照组中，男患者17例，女23例，年龄在36岁到65岁之间，平均年龄（45.23±1.19）岁；观察组中，男患者18例，女22例，年龄在36岁到65岁之间，平均年龄（45.81±1.66）岁。对比两组患者的性别、年龄等一般资料（P＞0.05），具有可比性。所有患者（家属）对该实验知情，并签署同意书。

1.2 方法

对照组40例患者采用常规方法治疗，具体如下：采用常规西药治疗，服用鲁司特钠片，每天睡前服用一片，一天一次，一次10mg[4]。

观察组的40例患者采用五磨饮子汤加减治疗，具体如下：在对照组基础上，用水煎服五磨饮子汤，分早晚两次服用。五磨饮子汤主要由十克枳壳、杏仁、木香、厚朴、苏子、代赭石组成[5]。主治医师可根据患者的病情症状进行中医辨证加减。有肝郁气滞症状的患者，可以添加适量的柴胡、青皮、郁金中药；有忧郁、心悸或失眠症状的患者，可以添加适量的百合、合欢皮中药；有气滞腹胀症状的患者，可以添加适量的大黄中药。两组患者的治疗时长均为一个月[6]。

1.3 观察指标

分析比较两组患者的治疗效果和不良反应情况、生活质量。不良反应情况包括恶心、呕吐、便秘情况。生活质量包括社会功能、睡眠障碍、睡眠质量、生理功能四个评分。显效：患者的临床症状消失，且六个月内没有复发；有效：患者的临床症状得到明显改善；无效：患者的临床症状没有任何改变，甚至加重[7]。

1.4 统计学处理

本文对观察组和对照组支气管哮喘证患者的治疗效果和不良反应情况、生活质量进行统计分析，研究结束后，在统计处理中使用SPSS17.0软件，以95%作为信赖区域，表示利用率（%）计数数据。比较和分析使用卡方检验。以P＜0.05为前提，数据在统计上是有意义的。

2 结果

2.1 治疗效果比较

观察组患者治疗效果优于对照组（P＜0.05）。具体数据详见表1。

表1 两组患者的治疗效果对比[例数（%）]

2.2 不良反应情况比较

观察组患者不良反应情况少于对照组（P＜0.05）。具体数据详见表2。

2.3 生活质量

对照组、观察组的社会功能评分分别为（74.35±5.95）分、（83.02±5.74）分，t值为6.6325，P＜0.05；对照组、观察组的生理功能评分分别为（75.06±6.39）分、（86.62±4.61）分，t值为9.2789，P＜0.05；对照组、观察组的睡眠障碍评分分别为（81.69±7.11）分、（74.33±6.98）分，t值为4.6719，P＜0.05；对照组、观察组的睡眠质量评分分别为（75.63±5.81）分、（82.74±4.61）分，t值为6.0630，P＜0.05。

3 讨论

喘证是神经官能症的一种，通常被认为是由肝脏气滞、痰火的干扰以及情绪不安引起的[8]。最常见的临床症状是气喘、胸胀、呼吸困难和不能平躺。鲁司特钠是一种口服的白三烯受体拮抗剂，能特异性抑制气道中的半胱氨酰白三烯受体，因此改善患者的气道炎症，有效控制哮喘症状[9]。但由于目前临床上对鲁司特钠的疗效尚未明确，因此不能用作急性哮喘发作的药物。长期服用鲁司特钠药物可能会使患者出现精神方面的不良反应。

表2 两组患者的不良反应情况对比[例数（%）]

气喘主要与湿、痰有关。采用五磨饮子汤治疗可化痰止咳，缓解痰湿的症状[10]。五磨饮子汤中的枳壳具有止喘的功效，可以缓解患者的气喘症状，枳壳还具有抗炎的作用，可以抑制患者体内的炎症，铲除病根[11]；五磨饮子汤中的木香有健脾消食的作用，可以缓解患者肺中滞气的症状[12]；五磨饮子汤中的杏仁有化痰止咳的功效，还能增强患者的免疫力；五磨饮子汤中的厚朴有温中止痛、缓解气喘的功效，与杏仁一起使用，可以润肺利气；五磨饮子汤中的苏子有下气清痰的功效[13]。

通过本文的研究表明，采用五磨饮子汤联合鲁司特钠片治疗的患者治疗有效率明显高于只采用鲁司特钠片治疗的患者，这是由于鲁司特钠片虽然可以一定程度上改善患者的症状，但不能根治患者，患者复发的可能性较大。而五磨饮子汤联合鲁司特钠片治疗，既可以改善患者神经症状，还能改善患者的痰湿症状，缓解气喘，化痰止咳。采用五磨饮子汤联合鲁司特钠片治疗的患者不良反应的情况明显减少，患者出现恶心、呕吐、便秘的情况较少。说明五磨饮子汤的安全性较高，不会对患者造成额外的不良反应症状。通过对比可知，五磨饮子汤联合鲁司特钠片治疗的患者生活质量得到了明显的改善，患者的社会功能、睡眠障碍、睡眠质量、生理功能显著提高。

综上所述，五磨饮子汤加减治疗支气管哮喘证患者效果显著，有利于提高治疗有效率，改善患者的生活质量，减少不良反应情况的发生，值得临床推广使用。