丹红注射液治疗老年病的临床应用及药理作用研究进展

张永生

（河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州 450000）

老年病又可称为老年疾病，为人在老年阶段患的和衰老有联系，且具有一定自身特点的疾病。当人的年龄在45-59岁之间为老年前期、初老期，60岁-89岁为老年期，一旦年龄大于90岁即称为长寿期。当进入老年期后，人体各器官功能开始衰退，组织结构老化，机体免疫能力及活动能力均减弱，协调功能降低、丧失为老年病发病的重要原因。老年人较易患的疾病为老年病，主要包括老年人特有的疾病、老年人常见的疾病及青中老年均可发生的疾病等。丹红注射液充分运用中医理论，是由丹参、红花提取物制作成的中药制剂，应用于冠心病、高血压、缺血性脑卒中等疾病治疗可取得良好效果。下文对药理、治疗老年病的临床应用进行分析。

1 药理作用

1.1 扩张血管、抑制血小板聚集

丹参可活血化瘀、通经止痛。经现代药理研究发现，丹参可通过抑制血小板聚集、抗凝血、促进纤维蛋白溶解、降血脂、抗动脉粥样硬化等改善机体血液流变性，同时具有改善微循环、抗心肌缺血、抗肝损伤等多重功效。红花可调节细胞内外钙离子，具有免疫活性、抗炎功效，对血管有明显收缩作用，对维持内膜稳定，预防动脉粥样硬化具有一定功效。二磷酸腺苷（ADP）为血小板聚集的关键物质，在唐进法、张帆[1]等研究中，即对不同体积分数丹红注射液、不同用量阿司匹林单独给药、联合用药对CYP2C9亚型酶活性影响进行分析。在其研究中显示，丹参酮、丹参素可抑制二磷酸腺苷诱导，抑制血小板聚集，阻碍体外血栓形成。

1.2 大脑缺血再灌注保护作用

丹参可抗脑缺血损伤，促进组织修复、再生。扩张冠状动脉、改善心肌缺血、心肌梗塞等。在施洋、候宝林[2]等研究中对30只大鼠进行实验，分析丹红注射液对急性心肌梗死模型大鼠的心肌保护机制。在其研究中显示，丹参中的丹参乙酸镁可使缺血脑梗死面积、神经元细胞凋亡概率降低，减轻血脑屏障损害、心肌损伤，并对脑部产生保护作用。而在张倩、居文政[3]等研究中，更是通过4950例运用丹红注射液患者的临床资料对丹红注射液的临床效益进行了观察。在其研究中也显示，该制剂可有效改善神经学症状，减轻脑部水肿表现。由此可见，丹红注射液对大脑缺血再灌注具有重要意义。

1.3 心脏功能作用

经研究发现，丹参的化学成分根据溶解性质主要包括水溶性、脂溶性等。水溶性包括丹参素、丹酚酸、紫草酸等酚酸类。脂溶性包括丹参酮Ⅰ、丹参酮ⅡA、隐丹参酮等二萜类。水溶性成分主要是发挥抗血栓、抗凝血、抗氧化等功效，脂溶性则体现在消炎、抗菌、改善血液循环等方面。在胡玲、李林[4]等研究中，则分析了丹红注射液对体外循环心肌缺血再灌注损伤患者的效果。通过其研究可以显示，丹红注射液可改善心率、心律失常持续时间，降低肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白、一氧化氮等水平，保护心肌功能、促进受损心肌功能恢复，有着较高临床使用价值。

2 临床应用

2.1 循环系统疾病

2.1.1 冠心病 当冠状动脉发生粥样硬化导致管腔狭窄、闭塞，使心肌细胞缺血、缺氧、坏死，引发胸痛、胸闷等表现的心脏病为冠心病，为一种缺血性心脏病。患者多表现乏力、气短、心悸等。丹红注射液可抑制血清中TNF-α、IL-8等炎症因子水平，改善冠状动脉硬化斑块内炎症反应，具有良好稳定斑块功效。被临床广泛用于治疗老年冠心病心绞痛、老年冠心病合并心律失常及冠心病无症状性心肌缺血等。在段雁平[5]的研究中，通过对照试验分析丹红注射液应用于不稳定型心绞痛的临床治疗效果。在其研究中显示，联合丹红注射液治疗组可减少胸痛发作时间，降低心绞痛发作频率，改善血浆中同型半胱氨酸及基质金属蛋白酶水平，提高血管内皮功能，减轻血小板损伤。

2.1.2 高血压 高血压也称血压升高，为人体内血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续大于正常值的表现，发病率较高。老年性高血压是年龄≥65岁人群的高血压，与机体功能减弱、动脉硬化、血管顺应性弹性降低有关。为导致老年人发生充血性心力衰竭、冠心病、脑卒中等疾病发病率、病死率增高的重要原因。丹红注射液通过改善全血黏度、全血还原黏度、血细胞比容等提高老年高血压患者临床治疗效果，安全性良好。

2.1.3 缺血性脑卒中 脑卒中是急性脑血管疾病的一类，是因为人体脑部血管突然破裂或者是血管发生阻塞而导致血液无法流入到大脑而引发的一组脑组织损害疾病，包括缺血性和出血性。丹红注射液可通过改善脑部供血、微循环、脑缺血灌注保护等功效，治疗缺血性脑卒中，改善神经功能缺损程度，提高日常生活活动能力。

2 内分泌疾病

糖尿病为一组由人体内胰岛素绝对、相对分泌不足、胰岛素利用障碍导致的蛋白质、碳水化合物、脂肪代谢紊乱性疾病。糖尿病肾病是一种糖尿病病人最重要的合并症，患者患有该疾病会发生比较复杂的代谢紊乱症状，严重影响患者的生活水平。对糖尿病肾病患者运用丹红注射液可有效改善尿蛋白、尿微量白蛋白等临床指标，减低纤维蛋白原水平、改善血流动力学指标，应用效果良好[6]。对94例糖尿病周围神经病变患者运用丹红注射液治疗，可有效改善正中神经、腓总神经下肢感觉传导速度[7]。

3 呼吸系统疾病

慢性阻塞性肺疾病为一种具有气流阻塞特点的慢支和肺气肿，病情进一步发展会是肺心病和呼吸衰竭的临床较为多见的慢性疾病的一种。此类患者急性发作期多处于血栓前状态，肺栓塞发生率高，预后较差。丹红注射液可改善肺部微循环、减轻机体炎症反应。在杨爱萍[8]等研究中指出丹红注射液改善喘息、喘鸣音、湿罗音等临床症状效果良好，可提高预后、生存质量。

4 结束语

老年病的防治为老年保健的重要措施。因老年人机体细胞器官组织结构、功能随年龄增长逐渐老化，导致适应力、免疫能力降低，发病概率更高。丹红注射液可扩张血管、抑制血小板聚集、保护大脑缺血再灌注作、保护心肌功能、促进受损心肌功能恢复，对冠心病、高血压、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变及慢性阻塞性肺疾病等老年病运用丹红注射液可取得良好效果。在后续研究中，我们将对丹红注射液治疗老年病的临床应用及药理作用进行更加深入的研究和分析，为临床治疗提供有价值的参考资料。