产后康复按摩治疗方案用于耻骨联合分离患者的效果观察

王乃冉，许 桐

（1.吉林省白山市中心医院康复科，吉林 白山 134300；2.吉林省白山市妇幼保健院妇产科，吉林 白山 134300）

分娩之后，很多产妇会出现耻骨联合分离问题，导致走路、翻身时大腿根部疼痛症状的出现，影响到产妇的正常行走和睡眠，严重者甚至不能行走，只能卧床。针对此类患者，做好对其的产后康复治疗十分重要。本次研究观察产后康复按摩治疗方案在耻骨联合分离患者临床治疗中的应用效果。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

120 例耻骨联合分离患者被选入本次研究，均为本院2018年10月-2020年10月期间收治的患者，年龄21～37 岁，平均（28.35±1.25）岁，初产妇 85 例、经产妇 35 例。耻骨联合分离程度：Ⅰ度46例、Ⅱ度50例、Ⅲ度24 例。均否认骨盆外伤史。将入组患者随机等分为两组，每组60例，分别命名为对照组与研究组。对照组均实施常规产后康复治疗，研究组联合实施产后康复按摩治疗。两组患者基本情况具有可比性，P＞0.05。

1.2 治疗方法

对照组患者接受常规产后康复治疗，包括心理指导和健康宣教、热理疗、骨盆制动、局部封闭治疗等，连续治疗4周时间。

研究组在对照组基础上，联合实施产后康复按摩治疗，具体方法为：协助患者保持俯卧状态，医者用拇指对患者的八髎、白环俞、秩边、环跳等穴位实施适度按揉，之后应用揉、

按、滚等手法，治疗时间3～5min。对患者腰骶部组织实施推揉拍打，以透热为度。之后进行按揉放松，指导患者保持仰卧状态，医者用拇指对患者中级、曲骨等穴位实施揉按。之后对耻骨联合部进行揉按，时间1～2min，并揉按肌内收肌群起点处，时间 1～2min。最后对股四头肌及推擦股内侧肌群机械能适度拿捏，以促进患者局部软组织的充分放松[1]。患者每日接受1次康复按摩治疗，每次 30～40 min，连续治疗4周时间。

1.3 疗效判定标准

于产后 4周进行耻骨联合分离疗效评估。综合分析、比较治疗前后患者耻骨联合局部疼痛程度改善情况，并实施骨盆 X 线检测，测量耻骨联合宽度[2]。（1）如果经综合评估，患者耻骨联合局部疼痛程度得到明显的改善、耻骨联合宽度明显缩小，恢复或基本恢复至正常状态，视为治疗显效。（2）患者耻骨联合局部疼痛程度得到一定的改善，耻骨联合宽度缩小，但未恢复至正常状态视为治疗有效。（3）均不符合上述标准，则视为治疗无效。

1.4 统计学处理

采用 SPSS20.0 软件分析处理数据，利用率〔n（%）〕表示各项计数数据，组间比较实施卡方检验，检验水准α= 0.05，P＜0.05表示数据间比较存在明显差异。

2 结 果

经临床效果评估，研究组判定为显效、有效、无效的患者分别为38例、18例、4例，总有效率为93.33%，与对照组组间比较存在明显差异，明显高于对照组，（P＜0.05）。见表1：

表1 不同方案在耻骨联合分离临床治疗中的应用效果评估比较

3 讨 论

耻骨联合分离指的是在外力影响下，女性骨盆前方两侧耻骨纤维软骨联合处发生的微小错移，临床表现为耻骨联合距离增宽或上下错动。女性在孕期与分娩之后，很容易出现耻骨联合分离现象，引发局部疼痛和活动时大腿外展受限、下肢抬举困难等问题的出现，严重者甚至需要通过手术治疗重建骨盆前环稳定性[3]。为此，在产后，有必要对出现耻骨联合分离的患者进行一定的康复治疗，以改善其临床症状，提高其生活质量。目前，临床常用的治疗方法包括骨盆制动、热理疗等[4]。为提高治疗效果，此次研究尝试将康复按摩疗法应用于此类患者的产后康复治疗之中。经应用与对比观察发现，研究组判治疗总有效率为93.33%，明显高于对照组的78.33%，即证明，对耻骨联合分离患者实施产后康复按摩治疗可以取得良好效果。产后康复按摩治疗中，结合患者的疼痛等症状，运用一定的手法，对患者的不同穴位进行科学按摩和有效刺激，可以促进局部血液循环，加快新陈代谢，调节人体各脏腑，达到疏通经路,调和气血、调理脏腑、活血祛疲等效果,进而有效缓解患者的疼痛等症状，获得理想的治疗效果[5]。

综上所述，此次研究可以证实，对耻骨联合分离患者实施产后康复按摩治疗可以更好的改善患者的临床症状，提高治疗有效率，效果可靠，具有一定的推广应用价值。