皮瓣移植修复治疗手外伤组织缺损疗效分析

贾永飞

【摘 要】目的：对皮瓣移植修复治疗手外伤组织缺损疗效进行分析。方法：选取了2017年4月—2018 年6月在我院住院治疗的60例手外伤组织缺损患者为研究对象。以不同的手术方式将患者分为实验组和常规组，每组各30例。常规组采用传统手外伤修复手术，实验组采用皮瓣移植修复手术，分析两组的治疗效果。结论：实验组患者治疗有效率比常规组患者高23.34%，手部功能恢复正常时间及住院时间均小于常规组，两组患者的差异具备统计学意义（ p<0.05）。结果：皮瓣移植修复手术能更好的改善患者病情，帮助患者更快地恢复身体健康，拥有更好的治疗效果，值得推广应用。

【关键词】皮瓣移植修复;手外伤组织缺损;疗效分析

【中图分类号】R683【文献标志码】B【文章编号】1005-0019（2020）07-254-02

手外伤的发生原因大多是机器绞伤或是交通事故，且手部皮下组织较少，易出现骨外露或者肌腱外露的情况，对手部外观以及正常功能造成严重影响[1]。在手外伤情况发生时需尽快就医，伤口长时间暴露容易产生感染等并发症，通常使用手术为患者进行治疗[2]。本次研究的主要目的是对皮瓣移植修复治疗手外伤组织缺损疗效进行分析，以下为详细内容报道。

1 临床患者资料与方法

1.1 临床患者资料 选取了2017年4月—2018 年6月在我院住院治疗的60例手外伤组织缺损患者为研究对象。纳入标准：经诊断患者病情符合手外伤组织缺损的相关诊断标准。排除标准：合并感染性疾病患者，合并恶性肿瘤患者以及精神疾病患者。本次研究通过本院伦理标准委员会批准，所有患者知情且同意参与本次研究。以不同的手术方案将60例手外伤组织缺损患者分为实验组和常规组，每组各30例。其中常规组男女比例为15/15;年龄22～63岁，平均（38.61±2.56）岁。实验组男女比例为20/10;年龄23～64岁，平均（38.12±2.71）岁。实验组与常规组的患者资料无差异，p>0.05，可进行比较。

1.2 方法

常规组采用传统手外伤修复手术，具体流程为：对患者手部受创部位进行清洗并行常规消毒，将皮瓣覆于受创处并将其缝合，保证两者紧密，之后定期更换填充物。

实验组采用皮瓣移植修复手术，具体流程为：术前测量手部受损面积，根据受损面积设计合理的切口形状及大小，挑选合适的皮瓣供区。患者仰卧，行臂丛神经麻醉，对创面进行清洗止血，将坏死及污染组织清除。常规切开皮肤，将指浅静脉深层与指神经显露，尽最大限度将深层留在皮瓣及蒂内，将骨间肌膜与血管两侧生筋膜保留，在皮瓣及蒂内放置深筋膜、血管神经及肌膜，保留腱帽表面腱膜，皮瓣游离时松开止血带，进行止血收尾工作。

1.3 观察指标 对两组患者手部功能恢复正常时间及住院时间进行统计记录，对两组患者的治疗效果进行评估，评估标准：显效，创面恢复面积大于90%或完全恢复;有效，创面恢复面积在50%到90%之间;无效，创面恢复面积低于50%。

1.4 统计学方法 对实验组与常规组的治疗有效率和手部功能恢复正常时间及住院时间使用spss23.0软件进行统计学处理，其中，治疗有效率为计数资料，采用x2检验，手部功能恢复正常时间及住院时间为计量资料，采用T检验，若两者之间p<0.05，则代表两组患者的数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组与常规组患者的治疗有效率 实验组患者治疗有效率比常规组患者高23.34%，两组患者治疗有效率的差异具有统计学意义（p<0.05），见表1。

2.2 实验组与常规组患者手部功能恢复正常时间及住院时间 将实验组与常规组手部功能恢复正常时间及住院时间进行比较，实验组手部功能恢复正常时间及住院时间均小于常规组，两组患者的差异具备统计学意义（ p<0.05），见表2。

3 讨论

手外伤组织缺损多为碾压伤以及撕脱伤，伤口污染较为严重，容易出现感染状况，若不及时医治会使创面扩大[3]。传统手外伤修复手术创伤性较大，且术后手部恢复不够美观，可能会导致患者手部功能受损，具有一定的风险性，疗效不足[4]。皮瓣移植修复手术不会对患者身体的重要组织造成损害，能够有效提高皮瓣的存活率，帮助患者彻底恢复手部相关功能，保证相关组织的血液循环畅通，具有更好的治疗效果以及更高的安全性[5]。在本次研究当中，实验组患者治疗有效率比常规组患者高23.34%，两组患者治疗有效率的差异具有统计学意义（p<0.05），说明皮瓣移植修复手术具有更好的治疗效果，能更好的改善患者病情。实验组手部功能恢复正常时间及住院时间均小于常规组，两组患者的差异具备统计学意义（ p<0.05），说明皮瓣移植修复手术能够帮助患者更快地恢复健康。

综上所述，皮瓣移植修复手术在手外伤组织缺损的临床治疗中取得了良好的治疗效果，值得在临床医疗中广泛推广应用。

参考文献

[1]张建春，陈锐，温贤聪， 等.皮瓣修复治疗手部软组织缺损60例临床疗效观察[J].医学临床研究，2017，34（2）：400-402.

[2]田野.皮瓣移植修复治疗手外伤组织缺损的临床应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（57）：80-81.

[3]吴耀强.皮瓣移植修复手外伤组织缺损临床效果[J].中国伤残医学，2017，25（14）：41-42.

[4]刘鹏飞，张广，裴绍龙.皮瓣移植修复手外伤组织缺损的臨床效果观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（19）：63，65.

[5]邹新龙，刘芳，谭广兴.皮瓣移植修复手外伤组织缺损的临床疗效分析[J].临床检验杂志（电子版），2018，7（4）：630-631.