多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌临床效果

张红焕

（山西省晋中市第一人民医院，山西 晋中 030600）

全世界女性中最常见的肿瘤之一为乳腺癌，且乳腺癌属于恶性肿瘤。研究显示，乳腺癌发病率近年来已经处于我国女性癌症发病率的首位。随着医疗手段的进步，关于乳腺癌治疗的内容与手段已经逐渐成熟。但是即便如此，治疗后病情再次复发的患者也不在少数[1]。无论是发病初期，还是疾病再次复发，哪个阶段的治疗都离不开蒽环类药物。蒽环类药物使用依然是临床中使用最为广泛的辅助治疗手段。但近几年蒽环耐药转移性乳腺癌发病率逐年上升。如何抑制蒽环耐药转移性乳腺癌的发生成为医疗工作者必须考虑的问题。本文对多西他赛与希罗达联合使用在治疗转移性乳腺癌患者中产生的积极价值进行阐述，并开展如下报告。

1 资料与方法

1.1 基础资料

研究对象：本次实验参与者共计50例，所有患者均是在2017年3月～2018年9月在我院就诊。按照治疗方式的差异将实验内所有患者平均分成两组，实验组、对照组各25例患者。本次实验所有患者均是女性，且接受病理学确诊患有转移性乳腺癌。实验组中年龄最大的患者为55岁，年龄最小的患者为20岁，平均年龄为（37.5±8.3）岁，实验组内中专以下学历患者9例，高中学历患者5例，大学及大学以上学历患者11例。对照组内年龄最大的患者是55岁，年龄最小的患者是20岁，平均年龄为（37.5±6.8）岁，对照组内中专以下学历患者10例，高中学历患者7例，大学及大学以上学历患者8例。两组患者年龄、文化程度、病情状况等基线资料均不存在过分差异，P＞0.05，不会对实验结果产生影响。

1.2 方法

所有患者在治疗前都需要接受基础治疗，医护人员做好抗感染、维持电解质水平等基础医疗工作，详细记录患者治疗体征指标变化。然后开展针对性药物治疗。

对照组患者进行希罗达治疗（由上海罗氏制药有限公司生产，国药准字H20073024），每天两次，药物剂量为1250 mg/m2,患者需要连续服用两周。本组患者治疗观察时间为一个月[2]。

实验组患者在希罗达的基础上进行多西他赛（由齐鲁制药有限公司生产，国药准字为H20031244）治疗，希罗达的服用方式与对照组患者一致。多西他赛的药物剂量为75 mg/m2,第一天药物使用方式为静脉滴注。值得注意的是患者用药前一定要进行药物过敏处理[3]。实验组患者治疗时间与对照组患者一致，同为一个月。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗有效率

将治疗效果按显效、有效与无效进行划分，将实体瘤疗效评价标准作为此次实验结果的判定依据。所有病灶全部消失，且持续时间为一个月代表治疗显效。当基线病灶的最大径之和缩小了30%，且也持续一个月代表治疗有效。当基线病灶的最大径之和缩小值甚微代表本次治疗无效[4]。

1.3.2 不良反应发生率

在本次实验中患者可能出现的不良反应包括腹泻、呕吐、手足综合征。

1.4 统计学方法

本次实验中分析实验数据将要用到的软件为SPSS 24.0，且实验数据及治疗有效率与不良反应发生率均是属于计数资料，所以临床上往往用n/%表示，行x2检验。P＜0.05，代表实验数据具有参考价值。

2 结 果

2.1 对比两组患者治疗有效率

实验组患者治疗有效率为92%，对照组患者治疗有效率仅为68%，实验组的治疗有效率要远高于对照组，P＜0.05代表数据具有统计学价值，详情可见表1。

表1 比较两组患者治疗有效率[n（%）]

2.2 比较两组患者不良反应发生率

实验组患者不良反应发生率为8%，对照组患者治疗有效率为36%，前者不良反应发生率低于对照组，P＜0.05代表数据具有统计学价值，如表2。

3 讨 论

乳腺癌作为恶性肿瘤，常发生于女性患者。若患者未及时进行治疗，癌细胞将不停扩散，严重影响患者的身体健康，最后甚至可能危及患者生命。据调查统计而言，每年受乳腺癌折磨的患者人数有120万。乳腺癌是一种癌细胞扩散速度较快的肿瘤疾病，就就诊并确诊的乳腺癌患者来说有超过半数的患者都发生了血行转移的情况。就拿目前的医疗手段来说，转移性乳腺癌并不能根治。临床上常用的治疗转移性乳腺癌的方式为联合治疗。研究表明，对转移性乳腺癌患者进行联合化疗治疗成功率能达30%～80%。本文选择多西他赛与希罗达这两种具有代表性的蒽环类药物，研究这两种药物在缓解转移性乳腺癌患者病情方面发挥的显著作用。

表2 比较两组患者不良反应发生率[n（%）]

通过上述护理手段与实验数据的对比分析，能够发现的是实验组治疗优势显著。实验组不仅治疗有效率高，而且患者发生不良反应的几率更低。之所以出现这样的结果原因在于：希罗达属于对肿瘤细胞有选择性活性的一类抗肿瘤药物，此类药物不含有细胞毒性。希罗达在发挥药效的时候速度很快，在经过胃肠道的时候可以凭借原药的方式快速发挥作用，从而阻止肿瘤DNA与RNA的形成，抗肿瘤效果显著。多西他赛作为细胞周期特异性药物，它属于半合成紫杉醇类药物的一种。多西他赛在临床中发挥的作用为诱发与提升微管蛋白聚。多西他赛在临床中发挥效果的机制为稳定微管蛋白，减缓游离小管的生长，从而有效阻止肿瘤细胞的繁殖[5]。患者在临床治疗过程中容易出现呕吐、手足综合征等不良反应，将多西他赛与希罗达两种药物联合使用后，两种药物能够产生协同效果，且每种药物的主要毒性不会出现交叉，进一步提升治疗效果，有效避免了患者不良反应的发生。

综上所述，治疗转移性乳腺癌患者过程中使用多西他赛与希罗达联合药物方案，能有效提高治疗效果，减少不良反应。临床价值突出，值得积极应用。