低、高频探头超声联合在急性阑尾炎诊断中的应用

王双燕 余峻

摘要：目的：探讨低、高频探头超声联合在急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法：回顾分析本院在2018年6月至2019年5月期间接收并进行手术治疗的90例急性阑尾炎患者（90例患者均经过病理检查，确诊为急性阑尾炎）的临床资料，所有患者在手术之前均采用低、高频探头超声联合方案进行诊断，评估其诊断的正确率。结果：对90例经过病理检查确诊为急性阑尾炎患者的临床资料进行分析，超声共检出急性阑尾炎85例，诊断符合率为94.44%，其中单纯性阑尾炎55例，超声检出52例，诊断符合率为94.54%，化脓性阑尾炎20例，超声检出19例，诊断符合率为95.00%，坏疽性阑尾炎15例，超声检出14例，诊断符合率为93.33%。结论：在急性阑尾炎的诊断当中，采用低、高频探头超声联合诊断方案，可以显著提高诊断的正确率，值得临床推广。

关键词：急性阑尾炎;诊断;低频探头超声;高频探头超声

中图分类号：R445.1;R574.61文献标识码：BDOI：10？郾3969/j.issn.1001-0270.2020.03.12

Abstract： Objective： To discussion the application value of low frequency probe ultrasound combined with high frequency probe ultrasound in the diagnosis of acute appendicitis. Methods： Retrospective analysis of the clinical data of 90 patients with acute appendicitis who received and performed surgery between June 2018 and May 2019， and 90 patients were diagnosed with acute appendicitis after pathological examination. And all patients were underwent low-frequency probe ultrasound combined with high-frequency probe ultrasound before surgery to evaluate the detection rate of diagnosis. Results： The clinical data of 90 patients with acute appendicitis diagnosed by pathological examination were analyzed， and a total of 85 patients with acute appendicitis were detected by ultrasound， the diagnostic detection rate was 94.44%. Among them， 55 patients with simple appendicitis， 52 patients were detected by ultrasound， and the diagnostic detection rate was 94.54%. 20 patients with suppurative appendicitis， 19 patients were detected by ultrasound， the diagnostic detection rate was 95.00%. And there were 15 patients with gangrenous appendicitis and 14 patients were detected by ultrasound， the diagnostic detection rate was 93.33%. Conclusion： In the diagnosis of acute appendicitis， the low-frequency probe ultrasound combined with high-frequency probe ultrasound diagnosis program can significantly improve the accuracy of the diagnosis， it is worthy of clinical promotion.

Key Words： Acute Appendicitis; Diagnosis; Low Frequency Probe Ultrasound; High Frequency Probe Ultrasound

急性闌尾炎作为常见的一种急性外科疾病，发病之后会出现不同程度的右腹部疼痛、发热等症状[1]，需要及时治疗，否则有可能会出现严重的继发病变，对患者的生命健康安全构成严重的威胁[2]。要想对患者进行及时有效的治疗，首先就是要提高诊断的正确率，这就需要选择合适的诊断方案[3]。目前，临床上对急性阑尾炎的诊断，主要是观察到患者出现转移性右下腹痛的症状，血象提示白细胞高，再结合阑尾彩超检查进行确诊。本院采用低、高频探头超声联合方案进行诊断，使诊断的准确率大大提高，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析本院在2018年6月至2019年5月期间接收并进行手术治疗的90例急性阑尾炎患者（90例患者均经过病理检查，确诊为急性阑尾炎）的临床资料，90例急性阑尾炎患者，男性46例，女性44例，年龄21-71岁，平均（49.22±5.43）岁。所有患者在手术之前均采用低、高频探头超声联合方案进行诊断，评估其诊断的正确率。

1.2 诊断仪器和方法

1.2.1 诊断仪器

本院采用的超声检查仪器为迈瑞DC-6和飞利浦、西门子系列超声诊断仪，低频超声探头频率为3.5MHz，高频超声探头频率为7-10MHz。对患者进行检查诊断时采用联合方式诊断。

1.2.2 诊断方法

指导患者采取合适的体位，仰卧位，检查时，首先使用低频探头对患者全腹进行扫查，将输尿管结石、异位妊娠、内脏破裂等其他各种急腹症患者排除在外，然后对阑尾区进行重点扫查，查看患者是否已经形成了阑尾脓肿;接着取高频探头，对阑尾区再次进行着重检查，具体的检查方法就是找到升结肠，然后沿着升结肠向下进行全面探查，确定回盲部，不要移动探头，然后就地旋转，确定阑尾的出口及近端，然后再次旋转探头，对阑尾全程进行检查，明确阑尾周围组织的情况。另外，检查人员还可以首先确定患者的最大压痛点，找到髂血管，然后实施加压扫查。在对患者进行超声检查的过程中，检查人员一定要细致、认真，尽量避免出现人为因素导致的漏诊和误诊情况[4]。

1.3 统计学方法

采用SPSS22.0软件进行统计学分析;计数资料用例数（n，%）表示。

2 结果

对90例经过病理检查确诊为急性阑尾炎患者的临床资料进行分析，超声共检出急性阑尾炎85例，诊断符合率为94.44%，其中单纯性阑尾炎55例，超声检出52例，诊断符合率为94.54%，化脓性阑尾炎20例，超声检出19例，诊断符合率为95.00%，坏疽性阑尾炎15例，超声检出14例，诊断符合率为93.33%。

3 讨论

在临床上，急性阑尾炎是常见的一种急腹症，发病率比较高，发病时主要的临床表现为体温升高、恶心呕吐、阑尾点压痛、反跳痛以及右下腹疼痛等，需要立即进行治疗，否则患者出现阑尾化脓穿孔、腹腔脓肿、腹膜炎及脓毒败血症等并发症，危及患者生命健康安全[5]。因此需要对急性阑尾炎患者进行及时、准确、有效的诊断。临床上对急性阑尾炎的诊断主要是依靠观察患者的症状及体征以及实验室检查，但是诊断的准确率有待进一步提高[6]。我院采用低、高频探头超声联合诊断方案对患者进行诊断，诊断的符合率大幅度提高，并且效率比较高，可以使患者得到及时有效的治疗。

低、高频探头超声联合诊断方案的临床应用价值如下：①通过超声扫查，可以将输尿管结石、异位妊娠、卵巢囊肿扭转等急腹症排除在外，从而降低误诊、漏诊的发生率[7]。②超声诊断声像图基础就是阑尾炎症发生了病理变化，通过超声检查，可以清楚的看到患者阑尾肿胀程度，从而明确患者的病变情况，评估患者的病变严重程度，根据评估的结果制定有效的治疗方案。③超声检查可以为保守治疗的患者随时提供超声检查结果，明确患者疾病改善情况，从而有效评估治疗的有效性，确定是否需要改变治疗方案[8]。④通过超声检查，可以明确患者病灶位置、大小等，从而为患者进行手术切除治疗提供依据。另外，采用低、高频探头超声联合诊断方案对患者进行诊断容易被患者所接受，这是因为这种诊断方案操作简单，不需要患者承受痛苦，无副作用[9]。

通过本文的研究发现，对90例经过病理检查确诊为急性阑尾炎患者的臨床资料进行分析，超声共检出急性阑尾炎85例，诊断符合率为94.44%，其中单纯性阑尾炎55例，超声检出52例，诊断符合率为94.54%，化脓性阑尾炎20例，超声检出19例，诊断符合率为95.00%，坏疽性阑尾炎15例，超声检出14例，诊断符合率为93.33%。本文的研究结果与许洁，朱爱萍在相关课题当中的研究结果基本一致，这就说明采用低、高频探头超声联合诊断方案来诊断急性阑尾炎，可以提高诊断的准确率，可以将其作为临床诊断的首要选择[10]。

综上所述，在急性阑尾炎的诊断当中，采用低、高频探头超声联合诊断方案，可以显著提高诊断的正确率，具有十分重要的临床应用价值，值得临床推广。

参考文献：

[ 1 ]沈丹萍.高、低频超声联合应用在急性阑尾炎中的临床诊断分析[J].影像研究与医学应用，2019，3（13）：130-131.

[ 2 ]彭小娟，涂正生，傅海燕.超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用价值[J].基层医学论坛，2019，23（20）：2905-2906.

[ 3 ]吴壮雄，孙晓丹，王家刚.急性阑尾炎的超声征象与病理分型的关系研究[J].中国处方药，2019，17（6）：158-160.

[ 4 ]夏磊.经腹部浅表超声在急性阑尾炎临床诊断中的价值[J].牡丹江医学院学报，2019，40（3）：85-87.

[ 5 ]谷宝峰.CT与超声在急性阑尾炎诊断中的应用价值[J].临床合理用药杂志，2019，12（16）：118-120.

[ 6 ]郑晓蕾.在急性阑尾炎诊断中应用超声检查的价值分析[J].影像研究与医学应用，2019，3（12）：126-127.

[ 7 ]沙英，李银兰.高、低频超声联合用于急性阑尾炎诊断中的效果评价[J].影像研究与医学应用，2019，3（11）：45-47.

[ 8 ]Xu Huijun， Wang Guangxia. Diagnostic value of high frequency ultrasound for acute appendicitis and complications of different pathological types[J]. Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine，2019，25（2）：145-150.

[ 9 ]顾琼.低、高频探头超声联合在急性阑尾炎诊断中的应用[J].菏泽医学专科学校学报，2016，28（2）：35-36.

[10]许洁，朱爱萍，陈瑜.低高频超声联合应用在急性阑尾炎诊断中的价值[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（22）：152.