数字化X线摄影（DR）图像质量控制与管理

汪鹏飞

摘要：近年来，科技技术水平发展十分迅速，越来越多的科技设备和产品在医疗行业中也广泛得到了应用。数字化X线摄影（DR）就是一种先进的医疗科技设备，其具有着显著的设备优势，有效的推动了医疗现代化的发展，但是在其实际的运用中，还存在诸多因素对其图像质量产生影响。下面，本文就针对数字化X线摄影（DR）图像质量控制与管理进行分析，希望对其医疗管理提供帮助。

关键词：数字化X线摄影;图像质量;质量控制;质量管理

中图分类号：R445.4文献标识码：BDOI：10？郾3969/j.issn.1001-0270.2020.03.04

Abstract： In recent years， the level of technology has developed rapidly， more and more technology equipment and products are widely used in the medical industry. Digital X-ray photography （DR） is an advanced medical technology device with significant equipment advantages have effectively promoted the development of medical modernization， but in its actual application， there are still many factors affecting its image quality. Below， this paper is aimed at digital X-ray photography（DR） image quality control and management. Conduct an analysis and hope to help with its medical management.

Key Words： Digital X-ray Photography; Image Quality; Quality Control; Quality Management

在新时期环境下，医学科技现代化发展十分迅猛，传统X射线的技术也逐渐实现了数字化发展，这也推动了数字X线摄影（DR）在医疗中的应用，此技术具有着诸多的使用优点，其产生的数字化图像质量和所含影像的信息量都比预期的效果更好，现阶段此技术已经成为了医疗行业重要的技术支撑，为了更好的发挥此技术的优势，就需要采取有效的措施做好对其图像质量的控制与管理，为高质高效的医疗服务提供保障。

1 数字化X线摄影（DR）概述

所谓DR，主要是在计算机控制下来直接实施数字化的X线摄影，也就是通过非晶硅的平板型探测器将穿透到人体X线的信息转为数字化的信号，后通过计算机进行图像的重建，并对图像实施一系列的处理。此技术主要包括有X线发生的装置、进行直接转换的平板型探测器、对系统的控制器、图像影像的监示器和影像处理的工作站等部分，由于此技术采用了数字化技术，则可以按照临床的需要来对各种图像进行处理，其具备图像自动化处理的技术、边缘的清晰性增强技术、图像的拼接、放大、漫游以及对距离、密度和面积的测量等功能。DR技术的动态范围十分广，其X线的光量子具有很高的检出效能，曝光的宽容度也很宽，即便曝光的条件稍微比较差，获取的图像也很好[1]。

2 影响数字化X线摄影（DR）图像质量的因素

2.1 设备自身因素

如果DR设备存在性能方面的问题，就会对其成像的质量产生很大的影响。DR设备的性能主要有平板型探测器的原材料、像素的尺寸、X线管焦点的大小和有效像素的大小等。DR设备的品牌、种类和型号存在不同，则其成像的质量也会存在不同，从宏观角度进行分析，其DR设備的成像分辨率在3-3.51p/mml范围内，比传统X线的摄影要高很多。DR设备在经过长期的使用后，随着其使用的年限增加，其设备内部的零件会出现逐渐的老化，会对其成像的质量产生影响。DR设备性能往往是不会发生改变的，在进行其设备的采购中，医院要按照其实际的情况，来进行恰当设备的型号和种类选择，在使用中还需要做好对其零部件的保护，避免其设备出现故障而对成像的质量产生影响。

2.2 人员因素

在DR设备的使用中，人员因素是影响其图像质量的重要因素，主要涉及到人员对设备操作的熟练度、和患者沟通的顺畅性以及人员的责任性等。同时由于一些高端的DR设备类型，一般都带自动曝光的控制、自动的跟踪和曝光程序的预置等，这就实现了智能化和自动化的操作，因此这也影响了医护人员的认真态度，往往对其智能性过于依赖，而导致对其细节操作的忽视。比如，选择电离室和调整曝光曲线等处理软件，通过这些软件的使用，有效的提高了胶片的合格率，但是在使用中还存在计量过低而形成伪影、边缘的增强造成软组织的信息丢失等情况[2]。

3 数字化X线摄影（DR）图像质量的控制和管理

3.1 注重对设备日常的维护与保养

在DR设备的成像中，其成像的质量和设备的运行状态存在密切关系，因此，这就需要通过注重对设备日常的维护与保养，来降低其设备故障发生的几率，为设备成像奠定良好的条件。医院要根据实际情况，进行DR设备日常维护与保养制度的制定，明确设备日常维护与保养的内容与责任，做好对设备维护与养护责任的落实，并对他们责任落实情况进行监督，从而切实的促进他们能够实现对设备性能的维护。在DR设备的维护与保养中，科室每天要做好对设备区域内环境温度和湿度的检测，保证其设备间以及操作间环境具有良好整洁性和干净性，同时在操作中要避免操作时间的碰撞，还要严格遵照设备操作的规程，根据仪器的说明书具体要求，来定期对平板的探测器进行校准。相关管理人员要定期进行设备的除尘，包括对平板的探测器、诊断床、高压的发生柜和操作间工作站的计算机等，还要定期对设备移动的部件实施点检和校准，并及时进行润滑油的添加，另外，要对计算机其工作站的数据进行备份以及对冗余的数据进行清理[3]。

3.2 做好对设备性能参数的检测

在DR使用中，为了防止医用诊断的X线会对受检者以及工作人员的身体产生超剂量的照射损害，按照国家相应的法律法规规定，相关的部门在每年都要对X线的设备强制进行检测，主要检测项目包括有环境内X射线的泄漏检测与设备性能的检测等方面。如果医院其自身是不具备相应的检测条件的，则就可以协助和参与到政府部门相关的检测中，后通过对其数据进行收集和整理，来对设备性能进行监测。在对设备性能参数的检测中，主要监测的数据包括管电压偏差、图像曝光时间偏差、分辨率测试、管电流偏差、输出的重复值计算等。

3.3 提高人员操作的水平

经过不断的研究，DR设备也朝着高端层次发展，提高其先进性同时，其设备的结构和特性也是愈加复杂，另外一些高端DR设备是从国外进口的，这对操作人员的水平也提出了更高的要求。往往经过短期的培训，操作人员并不能对其操作进行全面的掌握，后期操作中往往还需要翻阅技术资料，因此，为了提高人员操作的水平，就需要加强对他们的培训，可以定期对他们进行专业技能和岗位的培训，强化他们的能力和意识，同时还需要制定相应的操作规范和质量控制体系，来对设备质量的管控内容进行完善，促进人员能够更好的投入到设备操作和管理中，从而提高设备图像的质量。

综上所述，数字化X线摄影（DR）对医疗行业的发展具有重要的作用，而还存在诸多的因素对其图形质量产生了影响，为了保证其图像质量满足要求，就需要医院全面掌握其影响图像质量的因素，并积极采取有效的措施加强对其设备图像质量的控制与管理，从而更好的发挥其设备价值。

参考文献：

[ 1 ]卢木光，邱凯涛，陈志和.双板DR在急诊X线摄影的应用及质量控制[J].中国现代药物应用，2015，9（11）：258-259.

[ 2 ]孙涛，李大鹏，韩善清.床旁数字化X射线摄影的质量保证与质量控制[J].中国医学装备，2016，13（4）：25-28.

[ 3 ]董海斌，刘业东，王宁.某部队医院数字化X线摄影设备的安全质量控制与检测[J].实用医药杂志，2017，34（1）：96-96.