X 线钼靶诊断乳腺占位性病变影响因素的分析

孙鸿鹤

（赤峰松山医院 放射科，内蒙古 赤峰）

0 引言

乳腺占位性病变是临床上常见的一种妇科疾病，主要是指患者的机体局部存在明显肿块，并占据一定空间位置的疾病的总称，发病率较高，可分为良性和恶性两种，具有较高的危害性[1]。近年来，随着生活方式的改变，乳腺占位性病变的发病几率正在逐渐上升，对患者的身心健康和生命安全造成严重的威胁[2]。早期诊断和治疗是治疗乳腺占位性病变的主要方法。随着医疗技术的发展，影像学检查方式成为检查乳腺占位性病变患者的重要方法，能清晰地观察到患者的病变位置、形状、大小、数目和周围的生理组织之间的关系，其中X 线钼靶是最常用的有效检查方式[3]。本文以我院收治的乳腺占位性病变患者为研究对象，分析X 线钼靶在诊断乳腺占位性病变时的相关影响因素，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选择我院2017 年1 月至2018 年12 月收治的74 例乳腺占位性病变患者作为研究对象，对所有患者的诊断资料进行回顾性分析，根据病理诊断结果将患者分为研究组37 例，年龄38～56 岁，平均（46.34±5.12）岁；对照组37 例，年龄39～57 岁，平均（46.54±4.99）岁。入选标准：患者均符合乳腺占位性病变的医学诊断；均单发肿块；未接受放疗或者化疗。排除标准：多发肿块的患者；患有免疫系统疾病的患者；存在凝血功能障碍的患者；存在严重的心、肝、肾等重要脏器功能性障碍的患者。患者一般资料无明显差异（P＞0.05）。经过病理学检查，研究组患者浸润性导管癌6 例，浸润性小叶癌12 例，髓样癌17 例，其他2 例。对照组患者乳腺纤维瘤14 例，乳腺增生18 例，管内或囊内乳头状瘤3 例，其他2例。所有患者均自愿参与本研究，我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法

对所有患者的诊治资料进行回顾性分析，根据病理学检查的结果，将患者分为两组，整理对比两组患者的相关资料差异，仔细观察患者的相关病史情况、年龄等，整理两组患者的资料，并仔细记录相关数据，做好对比研究。

1.3 观察指标

观察两组患者的诊治资料差异，观察两组患者在年龄、体质量指数、绝经、详细的诊断结果方面是否存在差异。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0 软件对数据进行分析，使用t 和（±s）检验及表示计量资料，使用卡方和（%）检验及表示计数资料，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

分析两组患者诊治资料差异，两组患者年龄比较无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者在低密度、钙化、形态规则、边界清晰、有包膜、绝经前、体质量指数方面均存在明显的差异，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者钼靶X 线诊断影响因素分析

表1 两组患者钼靶X 线诊断影响因素分析

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3 讨论

乳腺占位性病变是临床上常见的乳腺疾病，可分为良性和恶性两种，恶性的病变以乳腺癌为主，而良性的以腺纤维瘤及管囊内乳头状瘤等最为多见[4]。恶性的病变会对患者的身心健康造成严重的威胁，若不及时治疗，随着病情的发展，会对病变周围的正常组织产生压迫感，导致周围正常组织长期处于受压状态，发生位移的情况，影响正常组织正常生理功能的发挥，影响患者的身心健康，治疗的难度随着病程的增加而增加，具有较高的死亡率，诊断乳腺占位性病变患者病症，明确病变的性质，进行早期治疗具有重要的意义[5]。

X 线钼靶是检查乳腺占位性病变的首要方式，随着影像学技术的发展，X 线检查技术也日益成熟，能够在更加清楚地显示乳腺组织相关结构的基础上更加敏感和准确地显示病变的钙化情况，具有较高的诊断价值[6]。但随着X 线钼靶的大量使用，研究发现，X 线钼靶在检查不同性质、直径的病变时具有不同的诊断率，相关影响因素较多，明确X 线钼靶检查的影响因素对乳腺占位性病变患者的早期诊断和治疗具有重要的意义[7]。如本文研究所示，两组患者年龄比较无明显差异（P＞0.05），两组患者在低密度、钙化、形态规则、边界清晰、有包膜、绝经前、体质量指数方面均存在明显的差异（P＜0.05），证明除年龄外，低密度、钙化、形态规则、边界等都是影响钼靶X 线检查乳腺占位性病变的相关因素。

体质量指数与肥胖的情况有着密切的关系，若患者体质量指数过大，极容易因为肥胖而增加胰岛素抵抗、雌激素水平，进而增加乳腺腺体的密度，增加乳腺癌的发病几率[8]。钙化目前在临床上被认为是诊断乳腺癌的重要依据，是乳腺占变性病变的重要影响因素，尤其是多形态的钙化病变。肿块是在检查乳腺占位性病变时的主要X 线征象，也是影响乳腺占位性病变检查结果的重要相关因素，若肿块有包膜包绕，并且能见清晰的边缘，呈规则的形状，则病变一般为良性。

综上所述，低密度、边界清晰、形态规则、有包膜、钙化、绝经前、体质量指数都是影响X 线钼靶诊断乳腺占位性病变的相关因素，在利用钼靶X 线对乳腺占位性病变患者进行检查时需要对这些影响因素投以相应的重视，认真分析。