活血止痛汤治疗急性腰扭伤的疗效观察

朱树叶

【摘 要】目的：观察急性腰扭伤采用活血止痛汤治疗的临床效果。方法：选择本院于2017年3月～2019年5月之间收治的90例急性腰扭伤患者，随机分为两组。甲组予以复方氯唑沙宗治疗，乙组予以活血止痛汤治疗。比较并观察两组患者的临床疗效。结果：乙组临床治疗有效率较甲组明显更高，P<0.05;乙组心悸、胃痛、恶心等不良反应发生率较甲组明显更低，P<0.05。结论：在急性腰扭伤患者治疗中采用活血止痛汤治疗，临床疗效更高，且患者不良反应发生率更低，值得进一步推广和应用。

【关键词】急性腰扭伤;活血止痛汤;临床疗效

【中图分类号】R245【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-184-01

急性腰扭伤在体力劳动者或青壮年人群中比较多发。此病症临床表现通常为腰部弥散性压痛和局部压痛，如果不能及时处理，极易导致病情迁延成为慢性腰痛，严重影响患者的日常生活与工作。中医认为阳衰阴损、气血不足、气血运行阻滞是引发疼痛的主要原因，因此其治疗原则为改善肿胀、血瘀，理气活血。本文选择了90例急性腰扭伤患者，就活血止痛汤的临床效果进行分析，报告见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院于2017年3月～2019年5月之间收治的90例急性腰扭伤患者，随机分为两组。所有患者发病时间均短于14天，且知晓本次研究内容，对所用药物无相关禁忌症。排除肝肾功能及造血系统损害、合并肿瘤、自身免疫性疾病以及精神行为异常的患者。甲组患者（45例）中女13例，男32例;年龄19～70岁，平均年龄（49.85±9.79）岁。乙组患者（45例）中女15例，男30例;年龄21～70岁，平均年龄（50.46±9.48）岁。两组急性腰扭伤患者的基本资料可进行对比，P>0.05。

1.2 方法

甲组患者采用复方氯唑沙宗片（生产厂家：鲁南贝特制药有限公司;国药准字：H10940040;规格：0.125g：0.15gx12片×2板/盒）治疗：每次口服2片复方氯唑沙宗片，每天2次。乙组患者采用活血止痛汤治疗：亚航组成包括伸筋草10g、川芎10g、延胡索10g、苏木10g、当归15g、陈皮6g、生地黄12g、红花10g、赤芍10g、地鳖虫10g。用水煎煮取药液口服，每次服用150mL，每天2次，每天1剂。

所有患者治疗过程中均使用腰部支具保护患者腰部，并告知其在硬板床上休息，进而充分放松患者韧带、肌肉等软组织，减少疼痛感。

1.3 评价标准

观察并统计两组急性腰扭伤患者的临床治疗有效率及不良反應发生率，其中患者疗效评定标准为：治疗完成后患者局部疼痛感、压痛感消失，肿胀、瘀斑现象消退，要不功能恢复正常是为痊愈;治疗完成后患者局部疼痛感、压痛感明显缓解，肿胀、瘀斑现象基本消除，腰部功能基本恢复正常视为显效;治疗完成后患者局部疼痛感及压痛感有所改善，肿胀、瘀斑现象有所好转视为有效;患者临床症状无改善甚至病情加重视为无效[1]。不良反应包括胃痛、心悸、恶心等。

1.4 统计学分析

本次研究中应用统计学数据分析软件SPSS 22.0软件包进行数据分析处理，两组患者不良反应发生率及临床疗效分析均采用检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组急性腰扭伤患者临床治疗有效率对比 甲组急性腰扭伤患者临床治疗有效率较乙组明显更低，P<0.05，数据统计对比如表1所示。

2.2 两组急性腰扭伤患者不良反应发生率对比 甲组急性腰扭伤患者发生心悸例2，胃痛例3，恶心2例，总不良反应发生率为15.55%（7/45），乙组急性腰扭伤患者发生恶心1例，无其他不良反应发生，总不良反应发生率为2.22%，值为4.9390，P=0.0262（<0.05）。

3 讨论

急性腰扭伤是临床常见的一种关节软组织撕裂伤疾病，会引起腰部小关节错缝及嵌顿，肌腱及韧带纤维发生断裂，进而引起肌肉痉挛、软组织瘀斑、渗血以及疼痛。如果患者未得到及时治疗，极易引起腰椎瘢痕、纤维化、粘连，最终引发肌肉退行性病变、血液循环障碍，造成慢性腰痛[2]。复方氯唑沙宗片是治疗急性腰扭伤的常用药物，但是有研究表明，此药物不良反应发生率较高，因此应寻找一种更加安全的治疗方法。

中医《丹台玉案》中记载：“有淤血腰痛者，因跌扑坠伤及”，说明气滞血瘀为急性腰扭伤主要病机病理，治疗应以消肿止痛、活血化瘀为原则。活血止痛汤中配有多种中药材，其中红花、延胡索、苏木可缓解疼痛、改善血瘀、加强活血;当归可改善血瘀，补血活血;赤芍、川芎、生地黄、陈皮以及地鳖虫可理气活血;伸筋草可舒筋活血，消肿散瘀[3]。诸药合用，在改善血管通透性和脆性、消炎、止痛方面均具有较好作用，进而改善患者气血状态，促进疾病恢复。本次研究结果也显示，乙组患者明显高于甲组，且用药安全性更高，表明活血止痛汤治疗急性腰扭伤具有较好价值。

总而言之，在急性腰扭伤患者治疗中采用活血止痛汤治疗，临床疗效更高，且患者不良反应发生率更低，值得进一步推广和应用。

参考文献：

[1]郭亮，刘红艳.通络伤筋方湿热敷合推拿辅助西医治疗急性腰扭伤的临床观察[J]中国中医急症，2019，28（11）：2005-2007.

[2]邓启龙，马利中，马光兴，王璐.不同针刺方法治疗急性腰扭伤的即刻镇痛效果与体位关系的研究[J]浙江中医杂志，2018，53（12）：900-901.

[3]潘贵超，杨 .应用铍针治疗臀上皮神经卡压型急性腰扭伤的临床疗效观察[J]中国社区医师，2018，34（35）：82-83+85.