社区服药无缝连接管理模式对精神分裂症患者的应用探讨

郁静瑜 张玲

【摘 要】目的：分析应用社区服药无缝连接管理模式对精神分裂症患者的效果。方法：从2017年6月-2019年6月期间两个社区卫生服务站中抽取82例精神分裂症患者，A社区40例患者、B社区42例患者，且根据管理方案对A社区的患者进行常规服药管理，对B社区患者进行服药无缝连接管理，比较两组患者病情变化情况。结果：经过管理模式，观察组患者在接受管理半年和一年对应的社会功能评分显著大于对照组患者，P<0.05差异有统计学意义;观察组患者服药比较依从35例、一般依从5、不依从2例，总依从率为95.2%，对照组患者服药比较依从32例、一般依从3例、不依从5例，总依从率为87.5%，两者进行对比，观察组患者依从性好于对照组患者，P<0.05差异有统计学意义。结论：社区服药无缝连接管理模式对精神分裂症患者的应用效果良好，可以提高患者治疗依从性，加强患者预后效果，值得推广。

【关键词】社区服药无缝链接管理模式;精神分裂症;应用效果

【中图分类号】R730.4【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）04-12-282-01

精神分裂症为一种常见的精神障碍疾病，病程比较长，患者生活质量受到一定的影响，一些患者会产生精神衰退的情况[1]。社区管理以及治疗成为我国给予精神分裂症患者提供的一个卫生服务模式，然而因为社区的精神康复在起步阶段，大多数的患者和家属不能全面的了解社区精神康复情况，仅仅在生活层面对患者进行照顾，不利于患者社会功能的恢复。社区服药无缝连接管理模式对精神分裂症患者的应用为一种新型的理念，对精神病患者综合能力的提升产生积极影响，所以选取从2017年6月-2019年6月签约家庭医生的 82例精神分裂症患者作为研究对象，开展相关临床研究，现具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

从2017年6月-2019年6月期间两个社区卫生服务站中抽取82例精神分裂症患者，A社区40例患者、B社区42例患者，且根据管理方案对A社区的患者进行常规服药管理，对B社区患者进行服药无缝连接管理。其中观察组男性20例，女性20例，年龄18-60岁，平均（34.14±2.72）岁，病程5个月-7年，平均（4.52±0.66）年。对照组男性22例，女性20例，年龄20-62岁，平均（36.52±3.04）岁，病程6个月-9年，平均（5.48±0.72）年。两组患者一般治疗没有统计学差异，可比较（p>0.05），并均签署知情同意书。

1.2 方法

给予对照组患者进行常规社区服药管理模式，对患者进行情绪指导，调整患者心态，介绍服药要点与注意事项。给予观察组患者进行社区服药无缝连接管理模式，具体如下：

1.2.1 聘请两名临床药师按照讲座的形式进行精神卫生与服药知识的培训，每一个季度培训一次，一共培训四次。并且聘请专业精神科专家到医院讲述精神分裂症患者档案管理、康复要点与护患沟通的技巧等，做好无缝连接管理准备[2]。

1.2.2 服药管理。指导患者在复诊的过程中把药物交给社区临床药师进行对照检查，清点患者服药类型以及数量，将每日服用的药物次数以及分量视作基础，整理下一次复诊需求的药物数量，每一个月清点一次。

1.2.3 复诊管理。涉及到复诊之前的适宜，社区临床药师在患者复诊前期三天之内准备复诊报告，目标是加深医生对患者病情的了解，报告中要具备患者服药情况、人际交往能力与工作表现等内容，在复诊之后对患者药物进行资料的登记[3]，如果出现问题要即刻和医生沟通，核对完成后加以使用，按照精神疾病患者康复政策进行无缝隙的连接管理。

1.3 观察指标

了解两组患者社会功能缺陷情况，做好评分记录;统计患者服药依从性，对比两组患者接受服药管理的效果。

1.4 统计学分析

采用spss20.0软件，计量资料用（）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用值检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者社会功能评分情况

经过管理模式，观察组患者在接受管理半年和一年对应的社会功能评分显著大于对照组患者，P<0.05差异有统计学意义，如表1.

2.2 两组患者服药依从性情况

观察组患者服药比较依从35例、一般依从5、不依从2例，总依从率为95.2%，对照組患者服药比较依从32例、一般依从3例、不依从5例，总依从率为87.5%，两者进行对比，观察组患者依从性好于对照组患者，P<0.05差异有统计学意义。

3 讨论

社区服药无缝连接管理可以积极的获取社会多个资源的支持，便于精神分裂症患者与家属社会支持满意度的提升，在此管理模式之下，患者可以获取一定的工作能力训练和人际交流机会，树立患者生活信心，帮助患者家属减少辅助治疗的压力[4]。本次研究结果表明，经过管理模式，观察组患者在接受管理半年和一年对应的社会功能评分显著大于对照组患者，P<0.05差异有统计学意义;观察组患者服药比较依从35例、一般依从5、不依从2例，总依从率为95.2%，对照组患者服药比较依从32例、一般依从3例、不依从5例，总依从率为87.5%，两者进行对比，观察组患者依从性好于对照组患者，P<0.05差异有统计学意义。因此，社区服药无缝连接管理模式对精神分裂症患者的应用效果良好，可以提高患者治疗依从性，加强患者预后效果，调整患者病情，值得在医学领域内使用和推广。

参考文献

[1]黄海锋， 周强， 黄妙妃， et al. 个案管理对社区精神分裂症患者服药依从性、生活质量的影响研究[J]中国社区医师， 2019， 35（17）：175-176.

[2]冯为， 杨雀屏， 李世明， et al. 基于戴明环管理模式的社区精神康复对慢性精神分裂症患者生存质量的影响[J]中国基层医药， 2019， 26（18）：2215-2219.

[3]商峥. 社区精神分裂症自我管理训练的效果分析[J]中国社区医师， 2018（16）：173-174.

[4]赵红梅， 牛晓兰， 陈晓燕. 精神分裂症社区康复应用家庭教育的效果分析[J]中国社区医师， 2018（16）.