早期呼吸功能锻炼对高龄食管癌患者术后肺功能的影响

黄婉婷

【摘 要】目的：研究高龄低肺功能食管癌患者手术前后实施呼吸功能锻炼的意义。方法：选取2018年3月-2018年12月间到医院接受治疗的53例高龄食道癌患者为研究对象，将其随机分成研究组和常规组，常规组在术前使用常规的护理方式，研究组在常规护理的基础上在术前7天开始采用腹式呼吸训练以及有效咳嗽训练，分析护理前后两组患者肺功能的调节状况。结果：在实施呼吸功能锻炼之前两组患者肺功能各项检测指标对比的差别不具有统计学意义（P>0.05）;在实施呼吸功能锻炼后，结果发现研究组患者的呼吸频率要比常规组的低，其氧分压、肺功能（VC）、最大通气量（MVV）、第一秒时间肺活量（FEV1）全都高于常规组，将两组患者的数据进行对比发现，其差别具有统计学意义（P<0.05）。结论：在手术之前对患者实施呼吸功能锻炼能够提升食管癌患者术后肺功能的康复。

【关键词】呼吸功能训练;术后;肺功能;食管癌

【中图分类号】R730.4【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）04-12-271-01

食管癌是人们最为普遍的消化道恶性肿瘤。食管癌治疗后肺部并发症是导致食管癌患者围手术期病死率上升的重要原因，大约有50%死亡人数和严重的肺部并发症有紧密联系[1-3]。此研究是在手术之前对患者实施呼吸功能锻炼，来分析对于患者手术之后肺功能所产生的影响。

1 资料与方法

1.1 研究资料

此次研究选取2018年3月-2018年12月间到医院接受治疗的53例原发性食管癌高龄患者为研究对象。

纳入标准：

（1）患者已确诊为原发性食道癌，没有手术禁忌;

（2）患者身体其他器官无恶性肿瘤;

（3）患者无全身性感染;

（4）患者自愿配合研究，并在知情同意书上签字。此次研究的53例患者之中，有44例男性患者，有9例女性患者，其年龄在40-76岁之间，其平均年龄为（60.26±8.78）岁。

随机将这53例患者分为研究组（n=26）与常规组（n=27）两组，其两组患者的性别、年龄、病情、文化程度的差别没有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 实施方法

对常规组实施正常的术前护理，研究组在上述的基础上在术前7天进行腹式呼吸训练以及有效咳嗽训练，其训练的内容有：

（1）腹式呼吸锻炼：让患者呈平卧位，放松全部辅助呼吸肌群，固定患者胸部，在呼氣时要缓缓收缩腹部，让气体从口中慢慢呼出;再吸气时，用鼻子深吸气。吸气时间和呼气时间的比例为1：2，第一次进行呼吸训练的时间为5min左右，之后再逐步延长时间。

（2）有效咳嗽训练：告知患者在深吸气之后屏住呼吸，然后用力咳嗽，咳出气管深处痰液，每天进行3次训练，每次维持在17分钟左右。

1.2.2 评价方法

选取专业的医生在肺功能室对患者的肺活量、最大通气量以及第一秒时间非活性进行检测，按照实际检测值占预计值的百分比来表示;

1.3 统计学处理

使用SPSS19.0软件进行统计解析，使用（）来表示计量数据，两组的对比使用t检测或者是反复检测方差解析，计数数据之间的对比采用检测，当P<0.05时，说明两组之间的差别具有统计学意义。

2 结果

2.1 肺功能指标比较

研究组患者在手术前的氧分压、肺功能、最大通气量、第一秒时间肺活量与术后的数据进行对比发现，其差别具有统计学意义（P<0.05），其手术之后的呼吸频率低于手术前，其手术前后呼吸频率的差别具有统计学意义（P<0.01）。对照组患者在手术之后比术前肺功能指标明显的下降;将两组患者术后各项数据进行对比发现，其差异具有统计学意义（P<0.01），附表1。

3 讨论

3.1 呼吸功能锻炼对肺功能的影响

通过对此次研究结果的分析发现，术前对高龄患者进行呼吸功能训练能改善食管癌患者术后肺功能的恢复状况，术后研究组患者的呼吸频率要比常规组的低。对高龄患者实施呼吸功能锻炼能降低无效腔气量，提升潮气量和有效通气量[4]。调节患者的呼吸方式，采用缩唇呼吸能降低呼气气流的下降，增强气道内压，避免小气道陷闭，增强气体的交换，从而实现调节患者肺功能的作用[5-8]。研究组患者的各项肺功能指标均比对照组的高，说明对高龄患者实施呼吸肌的训练，能够调节提高肺活量，为手术以后可能出现的呼吸功能降低做好相对应的准备。

4 总结

在临床中经常会出现肺部功能较差且年龄较高的食管癌患者。导致患者在食管癌手术之后出现并发症的主要原因并不是年龄，而是心肺等器官的功能状况。通过此次研究发现加强高龄患者手术前后呼吸功能的锻炼，能够大大降低患者在手术之后肺部并发症的出现几率。

参考文献

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