小儿手足口病的预防和控制对策分析

王健 段祖顺

【摘 要】目的：探讨小儿手足口病的预防措施及控制对策。方法：将我县人民医院儿科2018年2月-2019年4月收治的30例小儿手足口病患儿为研究对象，对其临床资料进行分析，总结患儿的预防措施及控制策略，并分析其临床作用性。结果：30例患儿的治愈率为100.00%，患儿平均住院时间3～9（5.00±1.03）天;出院时体温与入院时体温比较，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：掌握小儿手足口病的预防与控制对策，对患儿的疾病控制有积极意义。

【关键词】小儿手足口病;预防;对策

【中图分类号】R723【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-258-02

EV71感染的手足口病一般症状较轻，病毒潜伏期为3～5天左右，患儿可存在低热、腹痛、全身不适等前驱症状。经过潜伏期后，1至2天内，患儿口腔、咽喉、颊黏膜、软腭、舌、齿龈等位置出现水疱，且周围有红晕;水疱破溃后形成小溃疡，患儿由于疱疹疼痛常有流涎、拒食表现;同时，手、足部位亦可出现皮疹，多见于手足背侧面及手指（趾）的背侧緣等，臀部及肛门附近有疱疹;躯干、四肢偶尔有水疱[1]。手足口病全病程约5至10天，轻症状者预后良好;但是小儿手足口病亦有发展为重症手足口病的风险，此时患儿有难以忽视的死亡风险。因此，预防手足口病是关键[2]，本文以我县县人民医院手足口病患儿为实验进行对象，探讨其预防措施及病情控制策略，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在来我县人民医院就诊的小儿手足口病患儿中选取30例纳为观察对象，对象选取时间区间：2018年2月起始、2019年4月终止，对所有患儿的临床资料进行整理、分析。其中，男性16例，女性14例;年龄资料中，年龄1～7岁，平均（4.00±1.01）岁。

入选标准：（1）均符合手足口病的诊断标准;（2）均需住院治疗;（3）家长有基本的认知能力，并能配合医生完成工作。

排除标准：（1）累及神经系统并出现昏迷、谵妄等症状者;（2）肺出血等循环系统并发症;（3）合并严重的心脏、肝肾功能不全。

1.2 方法

入选的30例患儿均接受对症治疗，常规应用抗病毒药物及维生素B类药物，在治疗结束后，进行相应的疾病预防措施指导，患儿的衣物、被褥等定期清洗消毒;婴幼儿的奶瓶每天进行煮沸消毒;保持病房内整洁、卫生;并注意饮食卫生。在生活区域有手足口病的相关报道后，减少患儿的户外活动时间，避免去婴幼儿集中的场所[3]。

1.3 观察指标 观察患儿的治疗结果。

1.4 统计学处理

应用SPSS 22.0软件为本文的计算工具，“均数±标准差”表达计量资料，t检验;用百分比表示计数资料，检验。检验结果：P<0.05，表示正在比较的项目有统计学意义。

2 结果

30例小儿手足口病患儿经过治疗后，全部痊愈出院，治愈率达100.00%;住院时间为3～9（5.00±1.03）天。入院时体温波动在（37.43±0.42）℃，出院时体温为（36.99±0.36）℃，前后对比P<0.05。

3 讨论

因目前国内外并无EV71感染的手足口病特效性疫苗，临床治疗中亦无特效药物，疫苗与药物的局限决定了手足口病自我防护的重要性，根据病毒感染特点，及时切断感染途径，注意日常卫生的管理，降低儿童感染EV71病毒的风险[4]。临床也可应用相关软件进行重症手足口病的监控，及时识别重症手足口病。

小儿手足口病的预防与控制措施如下：

（1）加强疾病的健康教育，手足口病在全球范围内有暴发现象，我国内陆地区自1981年首次发现此类传染病后，每年均有小暴发的疫情报道，手足口病已经成为社会公共安全问题，医院、社区内加强小儿手足口病的宣传与健康教育是职责所在。在院内的宣传栏上张贴手足口病的相关海报，仔细阐明手足口病对小儿的危害、传染途径、疾病发作特点及自我防护措施等，一方面提高患儿家长对手足口病的重视程度，一方面纠正家长的错误认知。还可通过讲座等形式进行手足口病的宣教，讲解手足口病发病原因、病理、流行病学特点、特异性症状、确诊方法等，着重讲解手足口病的预防及治疗。

（2）手足口病在我国被列为丙类传染病，患儿应在专门的就诊渠道进行就诊，按要求进行隔离，临床医生遵流程进行疫情上报[5]。接触患儿的医疗器械严格进行消毒，积极处理患儿的症状，补充维生素。病房内物品定期进行擦拭消毒，空气进行喷洒消毒，严格控制儿童玩具的交换，并进行相应的消毒处理。患儿彼此间进行床边隔离，输液时做到一人一巾一带，操作完毕注意洗手，避免交叉感染。

（3）对体质较差且居住地片区有小儿手足口病暴发历史的儿童进行预防控制，家长应在小儿手足口病好发季节关注小区内近期儿童传染病发病情况，有相关病例出现后，家长应避免带儿童去小儿集中的公共区域，以防止病毒经粪-口传播及飞沫传播感染儿童;需要上学的幼儿园学生及小学生，应做好相应的防护措施，学校内组织消毒;家长协助儿童养成饭前洗手、便后洗手的习惯。手足口病流行期，家长每天晨起检查孩子皮肤（手心、脚心）和口腔黏膜情况，进行体温监测，注意孩子体温的变化。怀疑为手足口病的患儿进行正确渠道的就诊，被允许在家隔离后，家长遵医进行患儿的病情观察与处理，避免滥用退热、消除皮疹的药物。

本文30例手足口病患儿经过系统治疗及相应的预防控制对策后，均健康出院，平均体温由入院时的（37.43±0.42）℃降至为（36.99±0.36）℃，住院天数为（5.00±1.03）天。表明积极落实手足口病的预防措施及控制对策，有助于疾病的局限，能防止患儿感染加重，避免患儿再次经受病毒的侵袭。

综上，通过总结小儿手足口病的预防措施及控制对策，提高家长对疾病的预防能力，促进患儿尽快恢复，控制疾病的进一步传播。

参考文献：

[1]王云峰，于世娟，程颖东等.小儿手足口病的预防和控制对策[J]中国卫生产业，2017，14（33）：28-29.

[2]黄启圣.社区小儿手足口病的防治措施[J]中国卫生产业，2015，12（26）：111-112.

[3]王敏.小儿手足口病的预防控制对策[J]中外女性健康研究，2015，23（13）：58，49.

[4]蔡宇，单春兰.关于小儿手足口病的预防和控制对策分析[J]中国卫生标准管理，2017，8（27）：3-4.

[5]陈之柏.关于小儿手足口病的预防和控制对策分析[J]临床医药文献电子杂志，2018，5（50）：71-72.