自制紫归油联合新癀片在褥疮患者治疗中的应用效果

姚小梅，徐虎军

高安市中医院ICU (江西高安 330800)

褥疮是由于局部组织受到长期压迫，导致持续性供氧、供血、营养供应系统被阻断，使局部组织出现溃烂坏死情况，常发生在各类疾病的治疗与康复中。褥疮中医又被称作“席疮”，中药处理褥疮具有针对强、安全性高的特点[1]。本研究旨在探讨自制紫归油联合新癀片在褥疮患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年10月至2019年10月在我院住院发生褥疮的患者60例，随机分为对照组和试验组，各30例。对照组男16例，女14例；年龄40～85岁，平均(67.42±1.59)岁；Ⅱ期14例，Ⅲ期16例。试验组男15例，女15例；年龄43～82岁，平均(65.57±1.28)岁；Ⅱ期16例，Ⅲ期14例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：患者年龄>18岁；符合美国褥疮咨询委员会2016年褥疮诊断标准[2]；了解本研究并自愿参与。排除标准：合并严重精神障碍不能配合处理的患者；对部分中药过敏的患者。

1.2 方法

两组均对褥疮处采取常规的清洗、消毒操作。

对照组接受常规外科换药处理：清洗褥疮处后涂抹加碘药膏，由无菌纱布包扎固定，根据实际情况每天换药1～2次。

试验组接受自制紫归油联合新癀片处理：自制紫归油方法为冷浸法，取紫草、当归、金银花、乳香、没药按2∶2∶1∶1∶1的比例混合，打粉过40目筛后放置玻璃罐中，按药粉、茶油1 g∶3 ml的比例进行封罐，4周后开封，过4层纱布过滤，去药渣取油备用；在清洗褥疮处后取新癀片(厦门中药厂有限公司，国药准字Z35020063)1片碾碎撒至疮面，再使用无菌棉签蘸紫草油涂擦疮面或用紫草油浸湿无菌纱布后敷于疮面，由无菌纱布包扎固定，根据实际情况每天换药1～2次。

1.3 临床评价

(1)褥疮愈合情况：采用褥疮愈合评估表(PUSH)于两组接受处理前及接受处理3、6、10 d后进行评估，分数越低表明处理效果越好。(2)比较两组褥疮愈合时间、炎症消退时间和换药次数。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组处理前后褥疮愈合情况比较

处理前，两组褥疮愈合情况评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；处理3、6、10 d后，试验组褥疮愈合情况评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组处理前后褥疮愈合情况比较(分，

2.2 两组褥疮愈合时间、炎症消退时间和换药次数比较

试验组褥疮愈合时间、炎症消退时间均短于对照组，换药次数少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组褥疮愈合时间、炎症消退时间和换药次数比较

3 讨论

褥疮的形成可以分为两种因素，外在因素包括剪切力、摩擦力、潮湿等外在作用力和环境的影响，内在因素包括营养不良、血压低、免疫力低、体温高等内在机体运行情况的影响[3]。本研究探讨自制紫归油联合新癀片在褥疮患者中的应用效果，结果显示，处理3、6、10 d后，试验组褥疮愈合情况评分均低于对照组(P<0.05)；试验组褥疮愈合时间、炎症消退时间均短于对照组，换药次数少于对照组(P<0.05)；说明自制紫归油联合新癀片能够促进褥疮的愈合。

紫草性寒味甘咸，具有化腐生肌、解毒止痛的功效；当归性温味甘辛，具有益气补血、活血化瘀的功效[4]。自制紫归油在原方的基础上添加了金银花、乳香和没药，其中金银花性寒味甘，具有清热解毒、凉散风热的功效；乳香性温味苦辛，没药性平味苦辛，两者均具有活血化瘀、消肿止痛、疏通经络的功效。新癀片组方有肿节风、三七、人工牛黄、肖梵天花、珍珠层粉等，具有良好的清热解毒、活血化瘀、消肿止痛作用[5-6]。自制紫归油联合新癀片应用于褥疮患者能够在去腐生肌、活血化瘀、消肿止痛等作用的基础上，对患者的经络、气机产生影响，帮助患者改善血液循环、增强免疫力及抵抗力[7]；且自制紫归油和新癀片对疮面的黏附力很弱，在换药过程中不会因为与疮面的撕拉导致疮面再次受损，尤其是当疮面已经在生长肉芽时，撕拉的创伤会使肉芽再次受损，导致疮面的愈合时间延长[8]。

综上所述，自制紫归油联合新癀片能够缩短褥疮患者的褥疮愈合时间、炎症消退时间，减少换药次数，对褥疮的临床处理具有良好的效果。