产前检查并非可有可无

王启容

阿英和老公一家住在四川一个农村，婚后不久她便被婆婆催着“延续香火”。阿英也很争气，没多久肚子就大了起来，且在今年初迎来激动人心的时刻：见红、阵痛、分娩……然而，令一家人难以接受的是，孩子一出生就被判了死刑——孩子患有先天性脊柱裂脑脊膜膨出。医生说孩子很难存活下来，问阿英：“这种畸形在产前就可以通过例行检查发现，你难道没做产前检查吗？”阿英伤心欲绝，因为觉得自己身体没什么异样，孕期又很注意保养，所以没把产前检查当回事儿，现在后悔也于事无补了。

这样的例子在临床上并不少见，真是可怜可叹！各位准妈妈在顺利怀孕后，一定不要忽视产前检查这一重要环节。产前检查是指为妊娠期妇女提供一系列的医疗和护理建议和措施，目的是通过对于孕妇和胎儿的监护及早预防和发现并发症，减少其不良影响。

通常来说，处于妊娠期的妇女在怀孕28周之前，每月应该进行1次产前检查；怀孕28～36周时，每周进行2次产前检查；怀孕36周之后，每周进行1次产前检查，整个怀孕期间大概需要进行十几次的检查。具体的检查时间和内容如下——

怀孕12周：建立妊娠期保健手册、确定孕周、推算预产期、评估妊娠期高危因素、血压、体重指数、胎心率、血常规、尿常规、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、心电图。之前没有做过婚检、孕前检查的人，还要增加地中海贫血的筛查；家里养宠物的人，则要增加寄生虫检查。

怀孕16周：分析首次产前检查的结果、血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、孕中期唐氏血液筛查。

怀孕20周：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、B超胎儿畸形筛查、血常规、尿常规。

怀孕24周：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、糖耐量筛查、血常规、尿常规。

怀孕28周：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、产科B超检查、血常规、尿常规。

怀孕30周：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、血常规、尿常规。这次产检是进行常规的产检项目，准妈妈要注意每天都要自数胎动，发现异常就应该马上就医。

懷孕32周、34周：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、胎心监护。

怀孕36周：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、产科B超检查。这次产检要做一次详细的超声波检查，包括胎儿双顶径大小、胎盘功能分级、羊水量等。医生将凭此评估胎儿当时的体重及发育状况，并预估胎儿至足月生产时的重量。

怀孕37周：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查（Bishop评分）、血常规、尿常规、胎心监护、胎位检查。胎位检查可以帮助医生判断准妈妈可以自然分娩还是需要手术助产。

怀孕38周：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、宫颈检查（Bishop评分）、胎心监护。此阶段医生还会帮准妈妈检查骨盆等综合情况，以决定分娩方式。

怀孕39周：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查（Bishop评分）、血常规、尿常规、胎心监护。差不多到预产期了，准妈妈要养成每天自行检测胎动的习惯。

怀孕40周：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查（Bishop评分）、血常规、尿常规、胎心监护。

以上为常规检查时间与项目，但具体检查次数也受孕妇的身体状况以及怀孕过程中出现的症状决定，如果孕妇患有高血压，那么为了确保孕妇及胎儿健康，就需要增加产检的次数。