有必要买台家用胎心仪监测吗

李光敏

目前，胎儿宫内窒息已成为围产期死亡的首要因素，而胎心监护则是发现胎儿宫内窘迫和决定临床处理方案的重要手段。故妊娠中后期，每次到医院产检时，医生都会用专用胎心仪帮孕妇听胎心并记录，以排除胎儿宫内窘迫的情况。现在，市面上出现了很多家用的智能胎心仪，方便了孕妇对胎儿健康状况的监测。那么，有没有必要买台家用胎心仪呢？家用胎心仪能代替医院的胎心监护吗？

胎心监护很有必要

胎心即胎儿的心跳，正常情况下，妊娠6周即可在B超下探到胎芽及原始心管搏动，妊娠12周用多普勒胎心听诊仪可以探测到胎心音，妊娠18～20周用一般听诊器即可在孕妇腹壁听到胎心音，胎心音呈双音，似钟表“滴答”声，速度较快，正常时每分钟110～160次。胎儿心率会随子宫内环境的不同而发生变化，这种变化也是胎儿在子宫内状态的一种反應。

胎心监护则已经在临床应用有40多年，是孕期一项基本的产检项目，全称是“胎心胎动宫缩图”，是采用胎心率电子监护仪将胎儿的胎心率曲线和胎动宫缩压力波形记录下来，以便分析胎儿在妈妈肚子里的状况。胎心监护主要应用于怀孕30周以后，因为到了孕晚期，宝宝逐渐长大，对氧气的需求量也在增加，而胎盘却在逐渐老化，供氧量逐渐下降，所以这个阶段容易出现胎儿缺氧的状况。此外，高龄孕妇及患有妊娠糖尿病、妊娠高血压等并发症的孕妇，其自身及胎儿都存在健康风险，所以更应该注意监测胎儿在子宫内的状况，应该在孕32周后，每周到医院去做胎心监护。

没必要自购家用胎心仪

目前在电商平台热卖的孕妇用家庭多普勒胎心仪看似给消费者带来便利，其实存在不小的隐患。胎心仪主要工作原理是利用超声波探测技术来完成胎心检测。而前面我们提到的胎心监护并不只是听听胎心这么简单，需要对胎心率、子宫收缩和胎动3个数据综合分析，从而推测宝宝是否有宫内缺氧等意外情况。由此可见，胎心仪只是听诊胎儿瞬间的心率，只能判断是否有胎心，无法长时间监测胎儿心率变化，更无法确定胎儿是否缺氧。因此，不能用胎心仪代替常规胎心监护检查。

再者，如果缺乏专业医师指导，孕妇使用胎心仪存在安全隐患。家用胎心仪一般采用多普勒探头，而超声波会轻微地加热细胞。因此，美国FDA建议超声多普勒设备只能在医疗场所由医生使用，且严格规定了医院超声多普勒设备的使用范围和超声波频率。

此外，家用胎心仪监测到的信息多不准确，这样会导致孕妇错误理解监测信息，严重的将造成对胎儿缺氧等相关情况的误判。

学会数胎动更靠谱

到医院做胎心监护时，为了让胎儿更好地配合检查，孕妈要想些办法让胎儿动起来。可尝试的方法有：⑴吃些东西，尤其是甜食。⑵可以通过运动的方式来促使胎儿醒过来。⑶孕妈可以找出规律，避免在胎儿睡觉的时间段去做胎心监护，从而导致不必要的麻烦。

胎心监护做完之后，医生会根据胎心监护图来对胎儿的情况进行评分。如果≤4分，那么表示胎儿缺氧；5～7分表示有缺氧的嫌疑，需要进一步的监护，而8～10分就表示胎儿发育良好。

但做完胎心监护后，即使结果正常，孕妈也不能松懈，因为胎心监护是时段性的。所以，建议孕妈学会数胎动，以直接判断胎儿是否异常。在家数胎动的方法为：在正餐后卧床或坐位计数，每日3次，每次1小时。每天将早、中、晚各1小时的胎动次数相加乘以4，就得出12小时的胎动次数。如果12小时胎动数大于30次，说明胎儿状况良好，如果下降至20次要及时联系医生，做进一步检查。